Опис актуально на 27.10.2011

Основним, активно діючою речовиною є глібенкламід . Манініл - гіпоглікемічний препарат, відноситься до групи похідних сульфонілсечовини другого покоління. Володіє екстрапанкреатичних і панкреатическим механізмами дії. Глібенкламід стимулює вироблення інсуліну   і підвищує інсуліновиделітельное дію глюкози . Під дією препарату підвищується чутливість клітин підшлункової залози до інсулінотропної глюкозозалежний поліпептид. Екстрапанкреатичної ефект досягається завдяки підвищенню чутливості рецепторів до інсуліну. Манініл в терапевтичних дозах знижує ризик розвитку таких ускладнень, як нефропатія, ретинопатія, кардіопатія, знижує смертність від цукрового діабету. Препарат має антиаритмічним   і кардіопротектівним   дією, що дозволяє призначати його діабетикам з супутньою ІХС. Глібенкламід зменшує агрегацію тромбоцитів, запобігає судинні ускладнення ЦД. Препарат діє більш 12:00. У микронизированной формі глібенкламід швидше абсорбується з ЖКТ, що дозволяє препарату діяти більш фізіологічно і м'яко.

Показання:

Манініл призначають при неефективності дієтотерапії при ЦД 2-го типу. Застосовується в комбінованої терапії з інсуліном при денному контролі рівня глюкози.

Протипоказання:

СД першого типу, діабетична прекома , кома , кетоацидоз , гіперосмолярна кома , Обширні опіки, травми, лейкопенія, інфекційні захворювання, вагітність, мікроангіопатія, печінкова, ниркова недостатність, кишкова непрохідність. З обережністю призначають при надниркової недостатності, алкоголізмі, гарячковому синдромі, захворюваннях щитовидної залози.

Побічна дія:

При неадекватній дієті, порушеннях режиму дозування Манініл може призвести до гіпоглікемії . Також відзначається лихоманка, збільшення маси тіла, алергія, артралгія, диспепсичні розлади, протеїнурія, неврологічні розлади, холестаз , Порушення роботи печінки, порушення кровотворення, пізня шкірна   порфірія , Поліурія, головний біль, фотосенсибілізація, порушення смакового сприйняття, головні болі, швидка стомлюваність.

Спосіб застосування:

Дозу препарату Манініл підбирають індивідуально, враховуючи тяжкість перебігу захворювання, вік пацієнта, рівень цукру в крові. У середньому добова доза становить 2, 5-15 мг. Глібенкламід приймають тричі на день за півгодини до їди.

Передозування:

Підвищене потовиділення, відчуття голоду, порушення мови, свідомості, зору, тремор , Прискорене серцебиття, дратівливість, безсоння, депресія , Набряк мозку та інші ознаки гіпоглікемії , Кома. Лікування: прийняти цукор всередину. Якщо пацієнт без свідомості, то ввести декстрозу внутрішньовенно болюсно, глюкагон, діазоксид. Кожні 15 хв. проводити контроль рівня глюкози в крові. Для попередження повторної гіпоглікемії необхідно дати пацієнту їжу, багату вуглеводами (легкозасвоюваними). При набряку мозку призначають дексаметазон , Маніт.

Особливі вказівки:

Необхідний регулярний контроль рівня цукру в крові, стежити за добової кривої концентрації глюкози. При одночасному прийомі етанолу може відзначатися виражений гіпоглікемічного ефекту, головний біль, диспепсичні розлади. У період лікування не рекомендується тривале перебування під сонцем. При зміні режиму харчування, емоційному і фізичному перенапруженні потрібна корекція дози Маніна. Знижує швидкість реакцій при водінні автотранспорту.

Лікарська взаємодія:

Протигрибкові ЛЗ, інгібітори АПФ, НПВС, фібрати, протитуберкульозні ЛЗ, антикоагулянти   кумаринового ряду, саліцилати , Бета-адреноблокатори, анаболічні стероїди, інгібітори МАО, бігуаніди, фенфлурамин, тетрациклін , Хлорамфенікол, пентоксифілін , Циклофосфамід, акарбози, піридоксин, дизопірамід, бромокриптин, резерпін, алопуринол , інсулін   підсилюють дію Маніна.

Адреностимулятори, барбітурати, протиепілептичні ЛЗ, інгібітори карбоангідрази, БМКК, хлорталідон, тіазидні діуретики, фуросемід , баклофен , Глюкагон, тербуталін, аспарагиназа, даназол, ізоніазид , Ритодрин, морфін, сальбутамол , Діазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, гормони щитовидної залози, рифампіцин, хлорпромазин, нікотинова кислота, солі літію, екстрогени, оральні контрацептиви послаблюють ефективну дію Маніна. Великі дози аскорбінової кислоти , Хлориду амонію підвищують реабсорбцію препарату, посилюючи дію глібенкламіду. При одночасному прийомі з препаратами, які пригнічують костномозговое кровотворення, відзначається підвищення ризику мієлосупресії .