15 січня 2012

Імпотенція   (інша назва - еректильна дисфункція ) - Це стан, для якого характерно розлад статевої функції, внаслідок якого статевий член чоловіка не досягає належного рівня збільшення, випрямлення і затвердіння, необхідного для здійснення статевого акту. Також в даному стані хворий не може підтримувати ерекцію   той період часу, який необхідний для тривалості повноцінного статевого акту. Імпотенція є однією з статевих дисфункцій , Характерних для чоловіків. Як свідчать дослідження американських фахівців, подібне захворювання у світовому масштабі характерно приблизно для 150 000 000 чоловіків, яким вже виповнилося 40 років.

Позначення «імпотенція» увійшло в побут від латинського терміну impotentia coeundi , Який описує неможливість страждаючого даним розладом чоловіки вводити статевий член при проникаючому статевому зносинах і завершити статевий акт через недостатню напруженості статевого члена. Важливо врахувати, що подібне порушення ерекції не впливає безпосередньо на можливість чоловіка до семяизвержению .

Зважаючи делікатності даної проблеми лікування імпотенції тривалий час було вельми специфічною сферою. Проте вже в середніх віках робилися дії по розробці засобів для боротьби з даним станом. Але ефективний препарат для повноцінного лікування імпотенції з'явився тільки в 1930-х роках.

Причини імпотенції

За умови нормальної статевої функції чоловік має повноцінний статевий акт, що складається з статевого потягу, попередніх любощів, процесу ерекції, подальшого введення статевого члена, виконання кількох десятків фрикций і завершення акту еякуляцією   і відчуттям оргазму . При відсутності певного компоненту з перерахованих повноцінний статевий акт не представляється можливим, внаслідок чого з часом відбувається та порушення інших компонентів. Як правило, основними порушеннями, які зумовлюють це, стають проблеми з виникненням ерекції або сім'явиверження.

У більшості випадком розлад статевої функції проявляється не як самостійне захворювання, а як недуга, супутній іншим хворобам. Причинами імпотенції можуть стати різноманітні ендокринні розлади ( цукровий діабет , Який викликає нейропатію , а також гіпогонадизм , При якому рівень тестостерону   знижується внаслідок порушень функцій гіпофіза   або яєчок ). Порушення ерекції часто пов'язані з урологічними хворобами, а також з ураженням центрів, що регулюють статеві функції, які розташовуються в корі головного мозку . Причиною подібного стану можуть стати судинні хвороби, травми. Дані причини імпотенції провокують органічні порушення ерекції.

Не менш частою причиною імпотенції є на сьогоднішній день виникнення хворобливості при статевому акті для одного з партнерів. Існують причини імпотенції, які визнані незворотними.

Але все ж фахівці запевняють, що часто проблеми з ерекцією безпосередньо пов'язані з розладами нервово-психічного характеру. Так, причиною еректильної дисфункції може стати невроз , депресія , невротичні стани , Які супроводжують різні хвороби. Подібні порушення визначаються як психогенні.

Ще одна причина імпотенції - прояв еректильної дисфункції внаслідок прийому деяких медикаментозних засобів. Подібний стан може викликати вживання психотропних, антигіпертензивних препаратів, ряду естрогенів, протиракових засобів.

Помилкою є і той факт, що імпотенція - це вікова проблема. Насправді з віком у представників сильної статі виникає більше число різноманітних захворювань і розладів, які й провокують виникнення еректильної дисфункції. Важливим фактором, що впливає на стан потенції   негативно, є також нездоровий спосіб життя - злісне куріння, постійне вживання алкоголю, фізична пасивність.

Симптоми імпотенції

Прояви органічної та психогенної імпотенції помітно відрізняються. Еректильна дисфункція психогенного характеру   завжди виникає раптово, проявляється періодично в певних ситуаціях. Її виникнення безпосередньо пов'язано з проявом у чоловіка стресового стану. Як правило, при подібній проблемі в наявності і психологічні проблеми в особистих взаєминах партнерів. При цьому ерекція, яка спонтанно виникає вранці або вночі, у чоловіка зберігається. Також збережено і стан напруги статевого члена в процесі статевого акту. Якщо зовнішня проблема, що спровокувала виникнення імпотенції, буде усунена, то, відповідно, у чоловіка відновиться нормальна ерекція.

У той же час при органічної еректильної дисфункції   подібне стані виникає у чоловіка поступово. Імпотенція з часом прогресує, і стає постійною. Причина еректильної дисфункції даного типу - супутня хвороба яке лікування певними медикаментозними препаратами. При даному стані у чоловіка повністю відсутня нічна або ранкова ерекція. Однак у хворого присуствует нормальне статевий потяг і немає проблем з еякуляцією. У процесі статевого акту може зникати напруга статевого члена.

Також виділяється змішана форма еректильної дисфункції.

Сьогодні прийнято вважати, що приблизно в 80% випадків імпотенція виникає як ускладнення, хоч у багатьох випадках чоловіки звикли вважати причинами власних інтимних невдач стреси і втому. Отже, при подібних проявах необхідна допомога кваліфікованих фахівців-лікарів і психологів.

Діагностика імпотенції

Діагноз «еректильна дисфункція» фахівець ставить за умови, якщо чоловік не може підтримати ерекцію в більш ніж 25% скоєних ним статевих актів.

Щоб визначити причини, за якими виникло подібний стан, фахівці, насамперед, виключають ряд захворювань: гіпогонадизм , цукровий діабет , пролактінома та інші недуги.
За допомогою ультразвукового дослідження можна оцінити рівень надходження крові в запалі тіла статевого члена, визначити, наскільки повноцінний венозний відтік, виявити ознаки атеросклерозу   судин, визначити стан еректильної тканини. Хворому спочатку вводиться простагландин , Який викликає ерекцію, після чого проводять дослідження за допомогою ультразвуку.

Ще один метод діагностики функціонального стану нервів статевого члена - тестування бульбокавернозного рефлексу . Для цього фахівець натискає на голівку члена. При нормальному стані дана дія повинно викликати скорочення ануса.

На наявність проблем з ерекцією також вказує відсутність спонтанної ерекції під час сну. У нормальному стані у чоловіка така ерекція періодично виникає. За допомогою спеціального чутливого датчика, який реєструє наявність методики нічний ерекції, фахівці фіксують її наявність або відсутність.

Чутливість статевого члена також можна оцінити за допомогою біотезіометрія пеніса . Цей метод заснований на використанні вібрації для оцінки чутливості пеніса.

Лікування імпотенції

Щоб лікування імпотенції було успішним, найбільш важливим фактором є своєчасне звернення за професійною допомогою. Однак дуже часто чоловіки, вважаючи дане порушення вельми делікатною проблемою, приховують наявність статевої дисфункції.

Існують дані про те, що приблизно в 95% імпотенція ефективно лікується за допомогою медикаментозної терапії. Але тільки мала частина людей, що мають подібні проблеми, звертаються до фахівців. Найчастіше причинами, по яких чоловіки відкладають лікування імпотенції, є збентеження, очікування спонтанного поліпшенні стану, відчуття другорядності даної проблеми, очікування невтішного вердикту лікарів.

В даному випадку запідозрити наявність проблем з потенцією може партнер чоловіка. Так, запідозрити подібний стан у представника сильної статі можна, якщо він за допомогою різних методів уникає статевого контакту, не ініціює статевий акт, не звертає уваги на пряму пропозицію контакту.

Перед призначенням певного методу лікування еректильної дисфункції в обов'язковому порядку необхідно провести ряд досліджень, які допоможуть визначити точний характер проблеми. При цьому в процесі діагностики важливо не тільки визначення того, чи були в минулому у пацієнта хірургічні або інші медичні втручання, а й проведення психологічного аналізу.

Важливо врахувати, що при лікуванні імпотенції хворий ні в якому разі не повинен використовувати засоби від імпотенції самостійно, без консультації з лікарем.

На сьогоднішній день застосовуються різноманітні методи лікування даного захворювання, які складають дві великі групи: консервативні   і оперативні .

Основними оперативними методами лікування імпотенції є фаллопротезірованіе , А також оперативні втручання на судинах пеніса. Останнім часом оперативні методи лікування використовують рідко через наявність ефективних способів лікування консервативного типу. Тому хірургічні операції застосовуються у разі малоефективності всіх інших методів, або за наявності чітких показників до проведення операції. За свідченнями проводяться операції на судинах статевого члена. Показник їх ефективності - не більше ніж 50%. До того ж в даному випадку після операції можливі ускладнення, а також рецидиви хвороби.

Серед методів консервативного (медикаментозного) лікування виділяють застосування пероральних препаратів, введення ЛЗ інтрауретральних методом, інтракавернозному введення лікарського засобу. Також в процесі лікування призначають комплексне лікування тих захворювань, які стали причинами імпотенції.

Сьогодні існує дуже багато лікарських препаратів, які застосовують в процесі терапії еректильної дисфункції. При цьому подібні засоби - це або одноразові стимулятори ерекції, або кошти, які впливають на усунення психогенних порушень потенції.

Так, найбільш відомими препаратами для лікування імпотенції є віагра   і сіаліс, мають дуже сильний ефект стимуляції. Але приймати дані кошти можна тільки після проведення комплексного обстеження ряд систем організму, особливо серцево-судинної системи .

Менш популярними методами терапії на сьогодні є Інтрауретральная терапія . Це введення в сечівник препарату групи «простагландину Е-1" перед початком статевого акту. Це досить дорогий метод, до того ж викликає деякі побічні ефекти.

При використанні інтракавернозних ін'єкцій   вазоактивний препарат вводиться в кавернозні тіла пеніса, що стимулює прояв стійкою ерекції. Це досить ефективний метод для досягнення одноразової ерекції. Препарат має виключно місцевий вплив.

У процесі застосування вакуумно-констрікторная терапії   відбувається створення негативного тиску в кавернозних тілах пеніса. Це стимулює приплив крові. Проте в даному способі також можна виділити ряд недоліків: так, на підставі статевого члена слід носити кільце, що викликає деяку незручність.

Фахівець допоможе визначити, який саме метод лікування слід віддати перевагу в кожному конкретному випадку .

Профілактика імпотенції

Дл того, щоб попередити виникнення імпотенції, чоловіку дуже важливо дотримуватися принципів здорового способу життя, стежити за збалансованістю щоденного раціону харчування, постійно займатися спортом і стежити за станом здоров'я. Дуже важливим моментом у процесі профілактики імпотенції є відмова від куріння, наркотичних препаратів, зловживання спиртними напоями.

Не слід вживати лікарські засоби, які в якості побічного ефекту можуть спровокувати виникнення еректильної дисфункції. Якщо подібні препарати все ж необхідно приймати, то такий курс лікування слід проводити тільки під контролем лікаря.

Деякі фахівці стверджують, що на статеву функцію позитивно впливає ведення регулярного статевого життя без занадто тривалого часу стриманості яких надмірностей.

При отриманні травм малого тазу або промежини слід негайно проконсультуватися з урологом. Подібні регулярні консультації важливі і для хворих на гіпертонію або цукровий діабет.

Важливо уникати регулярних стресових ситуацій, намагатися постійно мати здоровий сон. Тривожні і депресивні стани також слід негайно коригувати.