Опис актуально на 12.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Амаріла
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Амарил (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка препарату включає активну речовину - глімепірид   - 1-4 мг і допоміжні компоненти: лактозу моногідрат, повідон, карбоксиметилкрохмаль натрію, целюлоза мікрокристалічна, індигокармін і магнію стеарат.

Форма випуску

Випускається Амарил в таблетках, що містять 1-4 мг, які упаковані по 15 штук в блістер. Одна пачка препарату може включати 2, 4, 6 або 8 блістерів.

Фармакологічна дія

Таблетки Амарил володіють гіпоглікемічних дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Прийом глімепіриду   дозволяє знизити концентрацію глюкози в крові, за рахунок стимулювання вивільнення інсуліну   з бета-клітин в області   підшлункової залози . Такий ефект має відношення до поліпшення реагування бета-клітин підшлункової залози на фізіологічний стимулювання глюкозою.

Регулювання секреції інсуліну   відбувається за рахунок взаємодії з АТФ-чутливими калієвими каналами, розташованими на мембранах бета-клітин. Глімепірид   вибірково зв'язується з білками і регулює діяльність АТФ-чутливих калієвих каналів, тобто їх закриття або відкриття.

Якщо у пацієнтів недостатній метаболічний контроль під час прийому максимальної дози глімепіриду , То можливе проведення комбінованої терапії глімепіридом і метформіном . Це призводить до значного поліпшення метаболічного контролю, при порівнянні із застосуванням даних препаратів окремо. Також допускається одночасна терапія інсуліном . При цьому відзначено поліпшення метаболічного контролю, аналогічне використанню тільки одного інсуліну, але в таких випадках застосовується знижена дозування інсуліну.

Багаторазовий прийом глімепіриду , Наприклад, 4 мг на добу, призводить до максимальної концентрації речовини в складі крові, яка досягається через 2, 5 ч.

Прийом всередину сприяє повній абсолютної біодоступності активного компонента. Вживання їжі має незначний вплив на абсорбцію, злегка сповільнюючи її швидкість. Виводиться глімепірид   через нирки і кишечник. У складі сечі препарат у незміненому вигляді не виявляється. В організмі глімепірид метаболізуються в печінці за допомогою CYP2C9 в два метаболіти - гідроксипохідних і карбоксіпроізводним. Усередині організму не відзначено значне накопичення активної речовини.

Показання до застосування Амаріла

Як правило, це ліки призначають при цукровому діабеті 2 типу . Дане ліки від діабету може застосовуватися для проведення монотерапії або в комбінованому лікуванні одночасно з інсуліном   або метформіном .

Протипоказання до застосування

Існує досить великий перелік протипоказань до прийому Амаріла:

• цукровий діабет 1 типу;
• важкі порушення діяльності печінки і нирок;
• діабетичний кетоацидоз, прекома і кома;
• лактація, вагітність;
• наявність рідкісних спадкових захворювань, наприклад, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція або недостатність лактази;
• дитячий вік;
• непереносимість або чутливість до препарату і так далі.

Потрібно дотримуватися обережності на початковій стадії лікування пацієнтів, так як в цей час існує ризик розвитку гіпоглікемії. Якщо зберігається ймовірність розвитку гіпоглікемії, то часто доводиться коректувати дозу глімепіриду   або терапевтичну схему. Крім того, особливої ​​уваги потребує наявність інтеркурентних та інших захворювань, спосіб життя, харчування і так далі.

Побічні ефекти

При лікуванні Амарілом можуть розвиватися найрізноманітніші небажані явища, так чи інакше зачіпають діяльність практично всіх систем організму. Досить часто побічні ефекти проявляються гіпоглікемією, симптоми якої виражаються: головним болем , Почуттям голоду, нудотою , блювотою , почуттям втоми , сонливістю , депресією , сплутаністю свідомості   і багатьма іншими симптомами. Іноді важка клінічна картина гіпоглікемії нагадує інсульт. Після її усунення повністю зникають і небажані симптоми.

На початковій стадії лікування можуть виникати проблеми із зором, роботою травної системи, кроветворением. Також можливий розвиток алергічних реакцій , Які можуть переходити в ускладнення. Тому при появі небажаних симптомів потрібно відразу звертатися до лікаря.

Інструкція на Амарил (Спосіб і дозування)

Таблетки призначені для внутрішнього застосування в цілому вигляді, не розжовуючи і рясно запиваючи рідиною.

Зазвичай дозу препарату визначають по концентрації глюкози в складі крові. Для лікування призначають найменшу дозу, яка допомагає при досягненні необхідного метаболічного контролю

Також інструкція із застосування Амаріла повідомляє, що при лікуванні потрібно регулярне визначення концентрації глюкози в крові і рівня глікозильованого гемоглобіну.

Будь неправильний прийом таблеток, як і пропуск чергової дози, не рекомендується заповнювати додаткової дозуванням. Такі ситуації потрібно заздалегідь обумовити з лікарем.

На початку лікування пацієнтам призначають добову дозу, що становить 1 мг. Якщо виникає необхідність, дозування поступово збільшують, виконуючи регулярний контроль концентрації глюкози в крові за схемою: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг-8 мг. Звичайна щоденне дозування у пацієнтів, що володіють хорошим контролем цукрового діабету , Становить 1-4 мг активної речовини. Щоденна доза від 6 мг виробляє ефект тільки на невелике число пацієнтів.

Добовий режим дозування препарату встановлює лікар, так як при цьому потрібно враховувати різні фактори, наприклад, час прийому їжі, обсяг фізичних навантажень та інше.

Нерідко призначається одноразовий щоденний прийом препарату, до повноцінного сніданку або першого основного вживання їжі. Важливо, щоб після прийому таблеток не пропустити прийом їжі.

Відомо, що поліпшення метаболічного контролю має відношення до підвищення чутливості до інсуліну, а в процесі лікування потреба в глімепіриді   може знизитися. Уникнути розвитку гіпоглікемії можна за допомогою своєчасного зниження дозування або припинення прийому Амар.

Під час терапевтичного процесу корекція дозування глімепіриду   може виконуватися при:

• зниженні ваги пацієнта;
• зміні способу життя;
• виникненні інших факторів, що призводять до схильності до гіпоглікемії або гіперглікемії.

Як правило, лікування Амарілом проводиться тривалий час.

Передозування

У випадках гострого передозування або тривалого застосування високих доз глімепіриду   може виникати розвиток важкої гіпоглікемії, що представляє собою загрозу для життя.

При виявленні передозування потрібно терміново звертатися до лікаря. Гіпоглікемію можнакупірувати прийомом вуглеводів, наприклад, глюкозою або невеликим шматочком будь-яких солодощів. До повного усунення симптомів гіпоглікемії пацієнту потрібно ретельний медичний контроль, так як небажані прояви можуть поновитися. Подальша терапія залежить від симптоматики.

Взаємодія

Одночасний прийом глімепіриду з деякими препаратами може викликати розвиток гіпоглікемії, наприклад, з   Інсуліном   та іншими гіпоглікемічними засобами, інгібіторами АПФ, анаболічними стероїдами   і чоловічими статевими гормонами, хлорамфеніколом, похідними Кумарину, циклофосфамід, дизопірамід, фенфлурамін, фенірамідолом, фібратами, флуоксетином, гуанетидин, іфосфаміди, інгібіторами МАО, Флуконазолом, пара-аміносаліцилової кислотою, фенілбутазон, азапропазон, оксифенбутазону, саліцилатами, сульфінпіразон, кларитроміцин, сульфаніламідами, тетрациклінами   та іншими.

Прийом Ацетазоламіду , барбітуратів , ГКС , ДІАЗОКСИДУ , діуретиків , Епінефрину   та інших симпатоміметичних засобів, Глюкагону , Послаблюючих засобів (при тривалому застосуванні), нікотинової кислоти   (у високих дозуваннях), естрогенів   і прогестагенів, фенотіазинів, фенітоїн, рифампіцин, йодовмісних гормонів щитовидної залози   викликає ослаблення гіпоглікемічного ефекту, а відповідно, підвищує концентрацію глюкози в крові.

Посилювати чи послаблювати гіпоглікемічний ефект глімепіриду здатні блокатори Н2-гістамінових рецепторів, Колиндяни , Резерпін , Кумарин   і бета-адреноблокатори.

Умови продажу

В аптеках препарат відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання Амаріла необхідно темне, захищене від дітей місце, з температурою до 30 C.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги Амаріла

Сучасна фармакологія пропонує безліч засобів подібної дії. Однак найпоширеніші аналоги Амаріла - це Амарил М, Глемаз, Глемауно, Діамерід   і Меглімідом .

Алкоголь і Амарил

У період лікування даним препаратом, особливо в перший час, необхідно відмовитися від вживання алкоголю. Справа в тому, що як одноразове, так і хронічне вживання алкоголю здатне значно посилювати чи послаблювати гіпоглікемічний ефект глімепіриду .

Відгуки про Амарілья

Численні відгуки пацієнтів та фахівців свідчить про те, що при лікуванні цукрового діабету особливе значення має грамотний підбір дозування і терапевтичної схеми.

При цьому відгуки про Амарілья показують, що даний препарат підходить не всім діабетикам. Досить часто на початковій стадії лікування у пацієнтів відбувається різка зміна вмісту цукру в складі крові. Однак фахівці впевнені, що в таких випадках необхідна коригування дози у бік збільшення і це зовсім не є показником неефективності лікарського засобу.

Звичайно, будь-яке коригування, пов'язані як з підвищенням, так і зі зниженням дозування слід проводити під ретельним контролем фахівця. Встановлено, що неписьменна прийом Амаріла може стати причиною ускладнень захворювання.

Ціна Амаріла, де купити

В аптеках даний препарат пропонується в декількох варіантах, з різним вмістом активної речовини. Препарат в середньому коштує - 238-286 руб., Ціна Амарил 4 мг - 868-1080 руб., 3 мг - 633-829 руб. і 2 мг - 453-562 руб.