Опис актуально на 12.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Амарил М (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка лікарського засобу включає активні речовини:   глімепірид мікронізований - 1 мг, 2 мг і метформіну гідрохлорид   250 або 500 мг.

А також допоміжні компоненти: лактози моногідрат, повідон КЗО, карбоксиметилкрохмаль натрію, целюлоза мікрокристалічна, кросповідон і магнію стеарат.

Плівкова оболонка складається з гіпромелози, титану діоксиду, макроголу 6000 і воску карнаубского.

Форма випуску

Випускається Амарил М в таблетках, вкритих плівковою оболонкою, з вмістом по 1 мг + 250 мг і 2 мг + 500 мг. Ліки розфасоване по 10 штук в блістер і упаковано по 3 блістери в пачці.

Фармакологічна дія

Амарил М володіє комбінованим гіпоглікемічних дією .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Один з активних речовин препарату - глімепірид , Здатний стимулювати секрецію і вивільняти інсулін   з бета-клітин підшлункової залози, покращувати чутливість периферичних тканин до впливу ендогенного інсуліну.

Інший активний компонент - метформін   є гіпоглікемічним препаратом, що входять до групи бігуанідів. При цьому гіпоглікемічну дію речовини проявляється при збереженні секреції інсуліну , Навіть невеликий. Метформін не надає особливого впливу на бета-клітини підшлункової залози, секрецію інсуліну, і його прийом в терапевтичних дозах не призводить до розвитку гіпоглікемії .

Вважається що метформін   здатний потенціювати дію інсуліну, підвищувати чутливість тканин до нього, загальмовувати глюконеогенез   в печінці, скорочувати вироблення вільних жирних кислот, зменшувати окислення жирів, апетит, абсорбцію вуглеводів в ШКТ і так далі.

Максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається протягом 2, 5:00 після багаторазового прийому по 4 мг на добу. Усередині організму відзначена його повна абсолютна біодоступність. Вживання їжі не надає особливого впливу на всмоктування, тільки незначно сповільнюючи його швидкість. Основна частина метаболітів Амарил М виводиться через нирки, а решта - через кишечник.

Встановлено, що препарат може проникати через плацентарний бар'єр і виділятися з грудним молоком.

Показання до застосування

Основним показанням до призначення Амарил М є цукровий діабет типу 2 з умовою дотримання дієти, фізичними навантаженнями і зниженою масою тіла, якщо:

• не досягає глікемічний контроль за допомогою поєднання дієти, фіз навантажень, зниження ваги і монотерапії метформіном або глімепіридом;
• комбінована терапія глімепіридом   і метформіном   замінена на прийом одного комбінованого лікарського засобу.

Протипоказання до застосування

Не рекомендується приймати даний препарат при:

• цукровому діабеті типу 1;
• діабетичному кетоацидозі , Діабетичній комі і прекомі, гострому або хронічному метаболічному ацидозі ;
• гіперчутливості до препарату;
• тяжкому порушенні функцій печінки;
• ниркової недостатності і порушеннях функцій нирок;
• схильності до розвитку лактатацидоза ;
• будь-яких стресах;
• віком до 18 років;
• порушеннях всмоктування їжі та лікарських засобів з ШКТ;
• хронічному алкоголізмі, гострої алкогольної інтоксикації;
• дефіциті лактази, непереносимості галактози, глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• лактації, вагітності   і так далі.

Побічні ефекти

Прийом Амарил М, особливо на початковій стадії, може викликати найрізноманітніші небажані явища, що зачіпають важливі органи і системи.

Розвиток гіпоглікемії нерідко носить затяжний характер і супроводжується: головним болем , Гострим почуттям голоду, нудотою, блювотою, загальмованістю, млявістю, порушенням сну , занепокоєнням , Агресивністю, зниженням концентрації уваги і пильності, уповільненням психомоторних реакцій, депресією , сплутаністю свідомості , Порушенням мови та зору, тремором   і так далі.

При цьому напади важкої гіпоглікемії можуть нагадувати порушення мозкового кровообігу. Позбутися від небажаних симптомів можна усунувши прояв глікемії.

Інструкція на Амарил М (Спосіб і дозування)

Дозування препарату Амарил М зазвичай визначається за змістом цільової концентрації глюкози в складі крові людини. Щоб отримати необхідний метаболічний контроль, лікування починають із застосування найменшої дози.

У процесі лікування слід регулярно визначати показники концентрації глюкози в крові та сечі. Також необхідний регулярний контроль глікозильованого гемоглобіну у складі крові.

У разі неправильного прийому препарату або пропуску чергової дози, не рекомендується заповнювати її застосуванням більш високою дозування.

При лікуванні Амарил М поступово відбувається поліпшення метаболічного контролю і підвищення чутливості тканин до інсуліну , Що зменшує потребу в глімепіриді . Тому потрібно своєчасно знизити дозування або припинити прийом препарату, що дозволить уникнути розвитку гіпоглікемії.

У більшості випадків призначає 1-2 разовий добовий прийом препарату одночасно з їжею.

Максимальна добова дозування   глімепіриду   складає - 8 мг, а метформіну   - 2000 мг. Найбільш оптимальною одноразової дозуванням вважається прийом, як повідомляє інструкція на Амарил М - 2 мг + 500 мг відповідно.

Зазвичай лікування Амарил М припускає його тривале застосування.

Передозування

При передозуванні Амарил М можливий розвиток гіпоглікемії, іноді приводить до коми та судом, а також виникненню лактатацидоза .

У таких випадках лікування призначається залежно від вираженості гіпоглікемії . Якщо відзначена легка форма без втрати свідомості, неврологічних змін, то рекомендується прийняти усередину декстрозу (глюкозу), а потім скорегувати дозування препарату і дієту. Протягом деякого часу потрібно продовжити ретельне спостереження за пацієнтом, поки небезпека для здоров'я і життя не буде повністю усунена.

Важкі форми гіпоглікемії, супроводжувані комою, судомами та іншими неврологічними симптомами вимагають термінової госпіталізації хворого. Подальша терапія проводиться в умовах стаціонару, залежно від симптоматики.

Взаємодія

Одночасний прийом глімепіриду та деяких препаратів можуть впливати на його метаболізм, наприклад - застосування індукторів CYP2C9, Рифампіцину, Флуконазола   і так далі.

Крім того, існують лікарські засоби, які здатні посилювати гіпоглікемічний ефект: Інсулін , Пероральні гіпоглікемічні засоби, Алопуринол , Інгібітори АПФ, анаболічні стероїди та чоловічі статеві гормони, кумаринові антикоагулянти, Хлорамфенікол, Циклофосфамід, Фенфлурамин, фенірамідолом, Флуоксетин, Гуанетидин, Іфосфамід, Міконазол, Флуконазол, Пробенецид, аминосалициловая кислота, Фенілбутазон , Протимікробні засоби групи хінолонів, тетрацикліни, саліцилати, Сульфінпіразон   і багато інших.

Також, поєднання з низкою лікарських засобів може знижувати гіпоглікемічний ефект, наприклад, з Ацетазоламідом , барбітуратами , ГКС , Діазоксидом , Сечогінними засобами, Епінефрином   або симпатоміметиками, Глюкагоном , Проносними засобами (при тривалому застосуванні), нікотиновою кислотою   (у високих дозах), естрогенами, прогестогенов, фенотіазинами, фенітоїном, Рифампіцином , Гормонами щитовидної залози.

Більш того, якщо Амарил М приймати разом з блокаторами гістамінових Н2-рецепторів, Клонідином   або Резерпіном , То можна очікувати і посилення, і зниження гіпоглікемічного ефекту.

При введенні йодовмісних контрастних препаратів можливий розвиток ниркової недостатності, що призводить до накопичення метформіну   і підвищення ризику розвитку лактатацидоза . У таких випадках рекомендують на дві доби припинити прийом препарату.

Подібного ефекту можна очікувати і при одночасному прийомі Амарил М і антибіотиками , Що мають виражений нефротоксичний ефект ( Гентаміцин ) Та іншими лікарськими препаратами.

Тому при призначенні Амарил М необхідно повідомити лікаря про можливе застосування інших препаратів, щоб виключити їх небезпечний взаємодію.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Ліки потрібно зберігати в захищеному від дітей місці, з температурою до 30 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги Амаріла М

Основними аналогами Амаріла М є: Глемаз, Гемауно, Діамерід і Меглімідом .

Алкоголь і Амарил М

Одночасне лікування Амарил М і вживання алкоголю в будь-якій кількості здатне послабити або підсилити гіпоглікемічну дію глімепіриду .

Крім того, підвищується ризик розвитку лактатацидоза , Переважно при пропуску або недостатній кількості їжі і наявності печінкової недостатності. Тому від вживання алкоголю та препаратів, що містять етанол краще утриматися.

Відгуки про Амарил М

Проблема вибору препаратів від цукрового діабету особливо гостро обговорюється на різних форумах і сайтах. Сучасна фармакологія пропонує великий вибір лікарських засобів подібної дії, але як показують відгуки про Амарил М, багатьом діабетикам призначають саме ці ліки.

Як відомо, пацієнти, які страждають на цукровий діабет повинні не тільки своєчасно вживати таблетки, але і стежити за харчуванням, отримувати фізичні навантаження і так далі. При цьому багато користувачів повідомляють, що вони отримують дозування Амарил М 2 мг + 500 мг, яка дозволяє ефективно підтримувати їм самопочуття.

Що стосується фахівців, то вони рекомендують пацієнтам своєчасно звертатися до них з будь-яких питань, які викликають, стежити за своїм способом життя й відчуттями, супроводжуючими лікування. Тільки такий підхід дозволить оптимізувати терапевтичний процес і поліпшити якість життя.

Ціна Амарил М, де купити

Даний препарат відпускається в аптеках. При цьому середня ціна Амарил М 2 мг + 500 мг, у кількості 30 штук складає 500-564 руб.