Опис актуально на 30.11.2014
- Латинська назва: Losec
- Код АТС A02BC01
- Діюча речовина: Омепразол (Omeprazole)
- Виробник: АстраЗенека (Швеція)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню лосека (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Активні інгредієнти препарату Лосек (Losec) - омепразол .
Додаткові компоненти: динатрію едетат дигідрат, натрію гідроксид.
Форма випуску
Ліки випускається як ліофілізат для приготування інфузійного розчину.
Фармакологічна дія
Препарат відноситься до противиразковим засобам.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Дане ліки пригнічує секрецію соляної кислоти допомогою інгібування в шлунку протонної помпи парієтальних клітин . Основна речовина препарату в кислому середовищі шлунка переходить в активну форму. Воно надає дію на кінцевий етап синтезу соляної кислоти та інгібує секреції ( базальну і стимульовану ) Незалежно від активного фактора.
Зменшення внутрішньошлункової секреції підтримується протягом доби після введення препарату.
Ступінь зв'язку з білками плазми - 95%. Час напіввиведення в середньому - 40 хвилин. Потрапляючи в організм, активна речовина повністю біотрансформується. Метаболіти , Які утворюються після цього, не впливають на шлункову секрецію кислоти . Приблизно 80% дозування виводиться у вигляді метаболітів через нирки. Частина, що залишилася - через кишечник.
У пацієнтів з порушенням роботи печінки спостерігається збільшення періоду напіввиведення. У літньому віці час метаболізму препарату дещо сповільнено.
Показання до застосування
Препарат показаний в наступних випадках:
- синдром Золлінгера-Еллісона ;
- лікування виразкової хвороби в поєднанні з антибіотиками для ерадикації Helicobacter pylori ;
- виразка дванадцятипалої кишки ;
- тривала терапія хворих з неактивним рефлюкс-езофагітом ;
- виразка шлунку ;
- необхідність профілактики виразки шлунка і дванадцятипалої кишки через застосування НПЗП ;
- необхідність профілактики повторного розвитку виразки дванадцятипалої кишки і / або шлунку ;
- терапія виразки шлунка і дванадцятипалої кишки , Яка пов'язана з використанням НПЗП ;
- симптоматична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ;
- рефлюкс-езофагіт .
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Побічна дія
При прийомі ліків можливі наступні побічні ефекти:
- шкірні покриви - дерматит , Шкірний висип, свербіж , кропив'янка ;
- нервова система - головний біль , запаморочення , сонливість , парестезії , безсоння ;
- ЖКТ - абдомінальний біль , діарея , Нудота, блювання, запор , метеоризм ;
- загальні розлади - нездужання ;
- печінку і жовчовивідні шляхи - підвищення активності печінкових ферментів ;
- органи слуху - вертиго .
У рідкісних випадках також можуть спостерігатися такі прояви:
- алопеція ;
- мультиформна еритема ;
- синдром Лайєлла ;
- реакції фоточутливості;
- синдром Стівенса-Джонсона ;
- порушення смаку;
- сухість у роті;
- гастроінтестинальний кандидоз ;
- стоматит ;
- мікроскопічний коліт ;
- гінекомастія ;
- лихоманка ;
- анафілактичний шок ;
- набряк Квінке ;
- інтерстиціальнийнефрит ;
- нечіткість зору;
- підвищене потовиділення;
- периферичні набряки ;
- артралгія ;
- м'язова слабкість ;
- міалгія ;
- підвищена збудливість;
- порушення свідомості;
- галюцинації ;
- агресивність;
- депресія ;
- гепатит ;
- енцефалопатія у разі порушень функції печінки;
- печінкова недостатність ;
- лейкопенія ;
- агранулоцитоз ;
- тромбоцитопенія ;
- панцитопенія ;
- бронхоспазм ;
- нечіткість зору;
- гіпонатріємія ;
- гіпомагніємія ;
- гіпокаліємія ;
- гіпокальціємія.
Інструкція по застосуванню лосека (Спосіб і дозування)
Лосек інструкція із застосування радить приймати, якщо не підходить пероральна форма препарату. Рекомендоване дозування - 40 мг раз на день. При синдромі Золлінгера-Еллісона початкова денна доза - 60 мг. При необхідності її можна збільшувати після консультації з фахівцем. Але тоді дозу слід розділяти порівну на дві частини.
Інфузії робляться протягом 20-30 хвилин. Потрібно застосовувати для уколів розчин хлориду натрію 0, 9% або розчин глюкози 5%. Стабільність діючої речовини ліків залежить від рН розчину, тому необхідно застосовувати розчинник.
За допомогою шприца слід набрати 5 мл розчину для внутрішнього введення з пляшки в 100 мл. Потім додати його у флакон з ліофілізованим омепразолом і добре перемішати. Препарат повинен розчинитися. Отриманий розчин знову набирається в шприц, потім переноситься в пляшку для інфузій . Дії повторюються до 4 разів, поки весь омепразол НЕ буде перенесений в пляшку для інфузій .
Препарат для внутрішнього введення також можна підготувати в еластичному контейнері. З цією метою застосовується двостороння голка-перехідник. Один кінець приєднується до ін'єкційної мембрані мішка для інфузії , А інший - до флакону з ліофілізованим препаратом. Порошок розчиняється допомогою перекачування інфузійних розчинів між мішком і флаконом. В кінці процедури потрібно переконатися, що омепразол розчинився.
Інструкція по застосуванню лосека повідомляє, що, якщо за одну інфузію розчин не використано повністю, будь-яке його кількість повинна бути утилізовано.
У випадку, коли ліки застосовують пацієнти з порушеною роботою печінки, дозування знижуються до 10-20 мг на добу.
Передозування
При введенні препарату в підвищених дозах можливо запаморочення , головний біль , дилатація судин , Нудота, метеоризм , Загальмованість, сплутаність свідомості, тахікардія , Блювання, діарея .
Терапія симптоматична. Вважається що гемодіаліз не ефективний.
Взаємодія
Поєднання омепразолу і Саквінавіру викликає підвищення вмісту останнього в плазмі крові . А при взаємодії з Такролімусом препарат збільшує його концентрацію в сироватці крові. Тому потрібно постійно контролювати рівень Такролімусу і роботу нирок. При необхідності його дозування коригуються.
Рекомендується не поєднувати застосування лосека з Метотрексатом у підвищених дозах.
Взаємодія з Вориконазолом може призвести до зростання експозиції омепразолу більш ніж у два рази. Так що якщо таке поєднання призначено пацієнтам з нирковою недостатністю , Може знадобитися коригування дозувань при тривалій терапії.
Лікарські засоби, що індукують активність CYP2C19 та / або CYP3A4. можуть викликати зменшення вмісту активної речовини лосека в сироватці крові.
Не можна приймати спільно з Атазанавіром і Нелфінавіром . Препарат також може знижувати всмоктування Кетоконазолу і продовжувати елімінацію Варфарина , Фенітоїну і Діазепаму (через що може зажадати зменшення їх дозувань).
Умови продажу
Препарат відпускається за рецептом.
Умови зберігання
Лосек в нерозпечатаній коробці потрібно тримати в захищеному від сонячних променів місці при температурі до 25 ° С.
Якщо заводська коробка роздрукована, препарат зберігається в захищеному від попадання сонячного світла місці при кімнатному освітленні не довше доби. Приготований розчин для внутрішнього введення необхідно застосувати протягом 12 годин, а якщо в якості розчинника використовувався розчин декстрози 5% - не більш 6:00.
Використання препарату після закінчення терміну придатності категорично заборонено.
Термін придатності
Два роки. Дата виготовлення повинна бути вказана на упаковці.
Аналоги
Лосек МАПС
Санпраз
Еманера
Омез
Омез Інста
Рабепразол
Контролок
Ортанол
Нексиум
Нольпаза
Геердін
Омепразол
Лансопразол
Відомі такі аналоги даного лікарського засобу:
- Омепразол ;
- Гасек ;
- Діапразол ;
- Лосепразол ;
- Озол ;
- Омеалокс ;
- Омез ;
- Омез Інста ;
- Омелік ;
- Омеп ;
- Омепразол Євро ;
- Омепразол-Астрафарм ;
- Омепразол-Вока ;
- Омепразол-Дарниця ;
- ОСІД ;
- Ультоп ;
- Лосек МАПС .
Різниця Лосек і Лосек МАПС
Основна відмінність Лосек і Лосек МАПС у формі випуску. Останній препарат продається в таблетках. Через це він має дещо інший склад. Фахівці радять використовувати розчин для внутрішнього введення, тільки якщо не підходить пероральна форма препарату (є протипоказання, побічні ефекти та ін.).
Відгуки на Лосек
В Інтернеті відгуки на Лосек, як правило, позитивні. Пацієнти відзначають швидкодію і ефективність даного засобу. Люди, що страждали виразки , Повідомляють про те, що проходять болі і печія , Нормалізується кислотність, зникають ерозії . У хвалебних відгуках пишуть, що засіб з успіхом замінює всі аналогічні ліки.
Ціна лосека, де купити
Деякі пацієнти скаржаться, що ціна лосека для них занадто висока. Саме тому іноді люди шукають аналоги даного засобу. У більшості аптек ціна лосека становить близько 1800 рублів.