Опис актуально на 05.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Плаквенілу
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Плаквеніл
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В одній таблетці міститься:

• 200 мг діючої речовини ( гідроксихлорохіну сульфату );
• допоміжні речовини: моногідрат лактози , Повідон, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, гіпромелоза, макрогол-4000, діоксид титану, моногідрат лактози.

Форма випуску

Круглі опуклі з двох сторін таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з написом « HCQ »На одній стороні і« 200 " на іншій.

В одній картонній упаковці міститься 60 таблеток: 6 блістерів з ПХВ і алюмінієвої фольги (в одному блістері - 10 таблеток).

Фармакологічна дія

Плаквеніл (Plaquenil) надає наступну дію:

• протипротозойний   - Пригнічують життєдіяльність найпростіших, що викликають інфекційні захворювання; в першу чергу це стосується збудників малярії , Тому основна дія препарату противомалярийное;
• иммунодепрессивное   - Пригнічує надмірно виражену реакцію імунної системи, у тому числі алергію на власні тканини організму хворого;
• протизапальну   - Пригнічує запальні реакції.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Плаквеніл відноситься до групи протималярійних і імунодепресивних лікарських препаратів з групи похідних 4-амінохіноліну . Механізм його дії вивчений недостатньо, але вважається, що він пов'язаний з наступними властивостями цього препарату:

• Здатністю пригнічувати дію токсичних вільних радикалів , Що утворюються в процесі обміну речовин (антиоксидантну дію).
• Здатністю пригнічувати дію ферментів , Що викликають розпад хрящової тканини.
• Здатністю пригнічувати синтез простагландинів   - Біологічно активних речовин, які беруть участь у запальних процесах.
• Здатністю концентруватись у лейкоцитах   і зміцнювати оболонки лізосом - структур клітини, що містять ферменти, які можуть розщеплювати надходять у клітку харчові речовини. Лізосоми   також беруть участь у перетравлюванні захоплених лейкоцитами бактерій.
• Здатністю пригнічувати синтез тих видів цитокінів   (гормоноподібних білків, синтезованих клітинами для впливу на інші клітини), які активізують імунітет. Це сприяє також зниженню аутоімунних процесів (руйнування власних тканин організму імунними процесами).
• Здатністю пригнічувати активність лімфоцитів, що беруть участь в імунних реакціях.
• Здатністю пригнічувати утворення ревматоїдного фактора - імуноглобулінів   (антитіл), що сприймають власні тканини організму як чужорідні структури ( антигени ) І руйнують їх.
• Протималярійні властивості Плаквенілу полягає в придушенні життєдіяльності збудників триденної малярії , Чотириденної малярії, малярії-овалі, а також чутливих до нього форм збудників тропічної малярії (більшість збудників тропічної малярії до Плаквенілу нечутливі).

Після прийому таблетки Плаквенілу його діюча речовина швидко і майже повністю всмоктується і потрапляє в кров, а потім накопичується у високих концентраціях у різних органах і тканинах. Максимальна концентрація діючої речовини в плазмі крові досягається приблизно протягом 100 хвилин. Препарат розкладається в печінці на активні і неактивні продукти обміну ( метаболіти ) І виводиться з сечею, але частково і з калом. Діюча речовина Плаквенілу проникає через плаценту і виділяється з жіночим молоком. Виводиться препарат повільно, з плазми крові він зникає не раніше, ніж через місяць.

Показання до застосування Плаквенілу

У зв'язку з тим, що Плаквеніл пригнічує імунні (у тому числі аутоімунні) і запальні реакції, його застосовують для лікування:

• ревматоїдного артриту ;
• ювенільного ревматоїдного артриту;
• системного червоного вовчака ;
• дискоїдний червоний вовчак.

Плаквеніл застосовують для лікування та попередження гострих нападів триденної малярії, чотириденної малярії, малярії - овалі, а також тропічної малярії, викликаної чутливими до даного препарату штамами малярійних плазмодіїв . Плаквеніл застосовують також з метою повного ізлечіванія при тропічної малярії, викликаної чутливими до даного препарату штамами малярійних плазмодіїв.

Плаквеніл - протипоказання для застосування

Плаквеніл протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до його компонентів організму хворого;
• при спадковій непереносимості деяких видів простих цукрів (наприклад, при лактазной недостатності ) І при синдромі мальабсорбції   (недостатньому всмоктуванні одного або декількох живильних речовин у кишечнику);
• при захворюваннях очей, пов'язаних зі змінами сітківки ( ретинопатіях );
• дітям до 6 років;
• під час вагітності   і годування дитини грудьми .

З обережністю препарат застосовують при:

• розладах зору, а також при застосуванні лікарських препаратів, що роблять негативний вплив на органи зору;
• захворюваннях крові   (у тому числі в минулому);
• важких неврологічних захворюваннях   і психозах   (у тому числі в минулому);
• підвищеній чутливості шкіри до світла, псоріазі   і прийомі ліків, що підсилюють шкірні реакції;
• важких захворюваннях печінки і нирок і прийомі ліків, що негативно впливають на ці органи;
• важких захворюваннях органів травлення;
• підвищеній чутливості до хініну   (через можливість перехресних алергічних реакцій).

Побічні дії Плаквенілу

Побічні дії Плаквенілу пов'язані з механізмом його основного дії.

З боку органів чуття   - При тривалому застосуванні препарату можливі зміни сітківки (дефекти поля зору - скотоми ), Рогівки ( нечіткість зору , світлобоязнь ), а також порушення акомодації   (здатності ока добре бачити предмети, розташовані поблизу чи далеко), шум у вухах, зниження слуху.

З боку нервової системи   - запаморочення , головний біль , Дратівлива слабкість, м'язова слабкість , Порушення ходи, психози , Судомна готовність.

З боку органів кровообігу   - Токсичний вплив на серцевий м'яз ( міокард ), Що супроводжується порушенням провідності ( серцеві блокади ) Або збільшенням в обсязі міокарда обох шлуночків.

З боку органів кровотворення   - Придушення процесу утворення клітин крові в кістковому мозку і розвиток нестачі еритроцитів   (різні види анемії ), лейкоцитів   (знижуються захисні властивості організму) і тромбоцитів   (з'являється схильність до кровотеч ).

З боку органів травлення   - Нудота, блювота, пронос, зниження апетиту, біль у животі. При тривалому застосуванні у великих дозах препарат може надавати токсичну дію на печінку аж до розвитку печінкової недостатності .

З боку шкіри   і слизових оболонок   побічні дії Плаквенілу зустрічаються найчастіше. Це різного роду висипання, підвищення чутливості шкіри до світла, зміни пігментації шкіри   і волосся, шкірний свербіж , облисіння , Загострення різних шкірних захворювань, в першу чергу, псоріазу . Можливі важкі алергічні реакції уповільненого типу у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона   (міхури можуть покривати всю шкіру та слизові оболонки) і розвиток гострого генералізований екзантематозний пустульоз (ОГЕП)   у вигляді гнійників, що покривають всю шкіру.

Алергічні реакції   - кропив'янка , набряк Квінке , бронхоспазм .

Інструкція на Плаквеніл

Інструкція по застосуванню Плаквенілу передбачає його застосування тільки за призначенням лікаря. Таблетки Плаквеніл приймають внутрішньо, під час їди або запиваючи склянкою молока.

При лікуванні ревматоїдного артриту   і системного червоного вовчака   лікувальний ефект від застосування Плаквенілу розвивається через кілька тижнів або навіть місяців (препарат поступово накопичується в організмі), тоді як побічні ефекти можуть проявитися набагато раніше. Тому лікар повинен вирішити питання про те, чи варто продовжувати лікування цим препаратом і в якій дозуванні. У будь-якому випадку лікар підбирає індивідуальну ефективну дозування препарату (вона становить 6, 5 мг на кг ваги тіла або 1 - 2 таблетки на добу). Якщо лікувального ефекту не вдається досягти протягом півроку, то Плаквеніл відміняють.

Для профілактики малярії   препарат слід починати приймати за два тижні до виїзду в місцевість, де зустрічається це захворювання. Його приймають один раз на тиждень в один і той же день по 2 таблетки (400 мг) протягом усього часу перебування в ендемічної зоні і ще протягом двох місяців після виїзду з неї.

З метою я лікування гострих нападів малярії   приймають спочатку 4 таблетки Плаквенілу (800 мг), через 8:00 - 2 таблетки (400 мг) і в наступні 2 дні - по 2 таблетки (400 мг).

Для повного лікування від тропічної малярії (у випадку, якщо збудник проявляє чутливість до препарату) прийом Плаквенілу поєднують з прийомом лікарських препаратів, що відносяться до групи похідних 8-амінохіноліну   ( Плазмоцід , Плазмохіна , Хіноціда , Примахіну ).

Передозування Плаквенілу

Передозування Плаквенілу проявляється у вигляді посилення всіх побічних ефектів цього препарату.

Невідкладна допомога: промивання шлунка, адсорбенти (наприклад, активоване вугілля ). У деяких випадках внутрішньом'язово вводять транквілізатор Сибазон   - Він знижує токсичний вплив Плаквенілу на серцевий м'яз. Якщо стан пацієнта не покращується, подальше лікування проводиться в умовах реанімації.

Взаємодія Плаквенілу з іншими лікарськими препаратами

Плаквеніл можна поєднувати з прийомом глюкокортикостероїдів   (ГКС), наприклад Преднізолону , Нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), наприклад Диклофенаком , Ібупрофеном , Метотрексатом .

Плаквеніл посилює (потенціює) дію: серцевого глікозиду Дигоксину , Інсуліну   та інших лікарських препаратів для лікування цукрового діабету, антибіотиків з групи аміноглікозидів ( Неоміцину , Гентамицина ).

При прийомі H2-антигістамінного засоби для зниження кислотності шлункового соку Циметидину відбувається придушення процесу розкладання Плаквенілу печінки і підвищення його концентрації в плазмі крові. Це збільшує ризик розвитку побічних ефектів і передозування.

Антациди   - Препарати, що нейтралізують дію соляної кислоти шлунку (наприклад, Альмагель ) Сприяють зниженню всмоктування Плаквенілу. Щоб цього не сталося, рекомендується дотримуватися інтервали між прийомами цих препаратів не менше 4:00.

Плаквеніл знижує ефективність Прозерину, так як є його антагоністом.

При застосуванні Плаквенілу спостерігається зменшення утворення антитіл у відповідь на введення людською диплоїдно-клітинної вакцини проти сказу .

Умови продажу

В аптеці Плаквеніл можна придбати тільки за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Таблетки Плаквеніл повинні зберігатися в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

Препарат зберігається 3 роки при дотриманні вищевказаних умов.

Аналоги Плаквенілу

Аналоги - це препарати різних лікарських груп, які використовуються для лікування одних і тих же захворювань. Аналоги Плаквенілу це:

• Делагил   - Похідне 6-амінохіноліну , Має ті ж показання для застосування, що і Плаквеніл;
• Лікарські препарати, що відносяться до групи похідних 8-амінохіноліну   з протималярійних дією - Плазмоцід , Плазмохін , Хіноцід , Примахін .

Відгуки про Плаквеніле

Відгуки про Плаквеніле в основному залежать від правильності його призначення. Крім того, цей препарат підходить не всім, у деяких хворих він відразу ж викликає побічні ефекти.

Відгуки про Плаквеніле на форумах в основному позитивні. Хворі, які приймали його тривалими курсами при системних захворюваннях сполучної тканини, відзначають, що побічні ефекти бувають дуже рідко, препарат чудово поєднується з іншими протизапальними і знеболюючими препаратами і сприяє зниженню їх дозування.

Негативні відгуки про Плаквеніле пов'язані з побічними ефектами цього препарату, які зустрічаються рідко, але можуть бути значними.

Ціна Плаквенілу

Ціна Плаквенілу аптеках Москви коливається в межах 10060 - 1279 рублів за упаковку (60 таблеток).