4 грудня 2013

Мутизм   - Це розлад, при якому хворий повністю втрачає здатність до вокалізації, але при цьому зберігає здатність розуміння промові, зверненій до нього.

Як проявляється мутизм?

Мутизм - одне з найбільш серйозних змін мови , При його прояві людина зберігає повне мовчання, що веде до нездатності вступати в мовний контакт з іншими людьми. Тотальний мутизм діагностують в тому випадку, якщо людина залишається нездатним до мовного контакту при будь-яких обставин. Парціальний мутизм   у дорослих і дітей - це стан, в якому людина не може вести розмову з певними людьми або в конкретній ситуації, яка є для нього травмуючої. При цьому в іншій обстановці або з іншими людьми він здатний розмовляти. Елективний мутизм   - Стан, в якому мовчання у хворого виникає епізодично. Приміром, елективний мутизм у дітей може з'являтися в школі, при спілкуванні з певним колом однолітків.

Якщо у людини спостерігається істеричний мутизм , То хворий не може вимовляти слів навіть пошепки, хоча його мову і губи можуть проробляти рухи, необхідні для відтворення мови. І усну, і письмову мову людина з мутизмом розуміє. Для того, щоб контактувати з людьми, такі хворі використовують міміку і жести. Як правило, люди, які страждають істеричним мутизмом, не виглядають пригніченими і засмученими таким станом. Прояви істеричного мутизму часто поєднуються з іншими невротичними розладами. Це може бути енурез , енкопрез , амавроз . Як правило, до проявів істеричного мутизму схильні люди з підвищеною емоційністю, лабільністю нервових процесів. Цей вид мутизму більш часто проявляється у жінок.

Визначається особлива форма мутизму, яку в медицині називають сурдомутизм . У даному випадку мова йде про глухонімоті, яка може бути як природженою, так і набутою. Проте в даному випадку у хворого відсутні органічні дефекти речових відділів і слухового апарату.

Чому проявляється мутизм?

Мутизм у дітей і дорослих в більшості випадків проявляється внаслідок психічних травм, що є істотним подразником для клітин головного мозку. Як правило, спочатку у людини спостерігається гостра форма мутизму, яка виражається симптомами істеричного неврозу. Тобто основою такого захворювання є істеричний механізм.

Мутизм розвивається на тлі психічних порушень. Він може бути функціональним і органічним . Його тип визначається залежно від причини розвитку цього симптому. Органічним є акінетичний мутизм , При якому у хворого відсутні мовні руху у зв'язку з поразкою активують відділів мозку.

Виборчий мутизм проявляється як своєрідна реакція психіки людини на певний подразник. Отже, фактором який є пусковим механізмом розвитку захворювання, може стати серйозний конфлікт, сильна образа, переляк. Мутизм в даному випадку безпосередньо пов'язаний з неврозом . Дуже часто мутизм діагностується у дітей з високим рівнем чутливості, вираженої уразливістю, фізичної слабкістю. У деяких випадках дитина може мовчати протягом багатьох місяців і навіть років. У такому випадку батьки не повинні намагатися впоратися з ситуацією самостійно, намагаючись умовити або захопити дитину. Лікування мутизму у дитини повинен проводити лікар, враховуючи всі особливості стану хворого.

Під час встановлення діагнозу фахівці завжди враховують той факт, що дитячий мутизм може мати найрізноманітніші психологічні причини. Тому кожен такий факт необхідно вивчати індивідуально і дуже ретельно. Іноді мутизм у дітей є певною формою протесту, виразом мовчазною агресії.

Сурдомутизм , тобто тимчасова глухота   і німота може проявитися у дитини внаслідок травми якої реакції на стрес. Органічних причин такої поразки не відзначається.

Мутизм у дорослих часто спостерігається на тлі афазії .

Як вилікувати мутизм?

Лікування мутизму проводиться після повного підтвердження цього діагнозу. У деяких випадках мутизм не тільки розвивається внаслідок серйозного стресу, психологічних травм, але і зникає під впливом цих факторів.

Терапія цього захворювання проводиться, насамперед, методами психотерапії, також у комплексне лікування включається і прийом транквілізаторів. Лікарі використовують при лікуванні мутизму у дітей мультимодальний підхід : Застосовується поведінкова, індивідуальна і сімейна терапія. Практикуються нові сучасні методики терапії, спрямовані на усунення цього порушення мови.

Якщо дитина з мутизмом демонструє опозиційна поведінка, лікар може включити в комплекс лікування прийом невеликих доз нейролептиків седативної дії.

Селективний мутизм   завжди лікується з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Універсальних методів лікування не існує. Якщо людина страждає від мутизму, спровокованого органічними ураженнями, то іноді альтернативою спілкуванню за допомогою мови є спілкування за допомогою жестів.

Виборчий мутизм у дітей не є причиною для виключення дитини з кола однолітків. Навпаки, таким дітям потрібно вести активне спілкування з оточуючими людьми і вчитися налагоджувати з ними контакт всіма доступними методами.

Виборчий мутизм, спровокований психологічною травмою , Іноді можна подолати, змінивши оточення хворої дитини, допомагаючи йому усвідомити ситуацію і змиритися з нею.

Якщо мутизм у дорослої людини розвинувся внаслідок перенесеного інсульту , То до його лікування приступають приблизно через 4 тижні після інсульту. Щоб відновити мовну функцію, практикуються спеціальні методики і вправи, розроблені спеціально для відновлення людей після інсульту. У комплексне лікування мутизму часто включається релаксація, спеціальні дихальні вправи.

Мутизм, спровокований стресом , Необхідно лікувати за участю професійного психотерапевта. Однак для ефективного подолання цієї проблеми потрібна взаємодія різних фахівців - логопеда , психолога , психіатра .

Не менш важливо проведення якісної нервової корекції за допомогою психотерапії, лікувальної фізкультури та ін.