Опис актуально на 10.02.2013

Бронхолітичну засіб. Активний компонент - амінофілін. Механізм впливу препарату спрямований на блокування пуринових (аденозинових) рецепторів, збільшення накопичення цАМФ в тканинах, інгібування фосфодіестерази, зменшення скоротливої ​​здатності гладком'язових тканини, зниження надходження через канали клітинних мембран іонів кальцію. Основна речовина є похідним пурину. Лікарський препарат підсилює нирковий кровообіг , Надає вазодилатирующее периферичний вплив, надає помірно виражене діуретичну дію , Розслаблює гладком'язових тканина кровоносних судин (переважно нирок, шкірних покривів, головного мозку), бронхів.

Під дією медикаменту знижується швидкість вивільнення медіаторів алергічних реакцій, стабілізується мембрана тучних клітин, стимулюється дихальний центр, поліпшується функціонування міжреберних м'язів і дихальної мускулатури, стимулюється скорочення діафрагми , Зростає мукоциліарний кліренс. Електрофорез з еуфіліном має судинорозширювальну, протизапальну, розсмоктуючу і знеболюючу впливу. Лікарський препарат сприяє зниженню рівня вуглекислоти в крові і насичення її киснем, шляхом нормалізації дихальної функції.

При гіпокаліємії   медикамент підсилює вентиляцію легенів. Еуфілін підвищує потребу тканин міокарда в кисні, посилює   коронарний кровотік , Підвищує пульс і число серцевих скорочень, надає стимулюючу дію на роботу серця, знижує тонус кровоносних судин, знижує тиск у малому колі кровообігу, знижує судинне легеневе опір, гальмує швидкість агрегації тромбоцитів, розширює просвіт позапечінкових жовчних проток, нормалізує мікроциркуляцію , Покращує реологічні властивості крові, зменшує тромбоутворення, підвищує стійкість еритроцитів до деформації. Еуфілін випускають в таблетованій лікарській формі, у вигляді капсул, супозиторіїв, розчину.

Показання:

Інструкція по застосуванню препарату Еуфілін рекомендує призначати медикамент при бронхообструктивному синдромі : ХОЗЛ ( емфізема легенів , Хронічний обструктивний бронхіт), бронхіальна астма; при нічному апное , Набряковому синдромі на тлі патології ниркової системи, при «легеневому» серце, легеневої гіпертензії . Показання для парентерального введення препарату Еуфілін: лівошлуночкова недостатність з порушенням дихання за типом Чейн-Стокса і з бронхоспазмом, порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом, апное у новонароджених, астматичний статус .

Протипоказання:

Еуфілін не призначають при епілепсії, непереносимості теофіліну, виразкової хвороби травного тракту, при важкому перебігу артеріальної гіпертонії або гіпотонії, при гастриті з підвищеною кислотністю, геморагічному інсульті, важких тахиаритмиях , При крововиливах у сітківку ока. Еуфілін дітям до 3-х років не призначають. При вагітності, тривалої гіпертермії, важкої коронарної недостатності, при підвищеній судомної готовності, хронічної серцевої недостатності , Частої шлуночкової екстрасистолії, поширеному атеросклерозі судин, стенокардії, гострому інфаркті міокарда, неконтрольованому гіпотиреозі , Недавньому кровотечі з травної системи, при грудному вигодовуванні, гіпертрофії передміхурової залози, при тиреотоксикозі, гастроезофагеальний рефлюкс Еуфілін призначають з обережністю. Ректальні форми препарату не призначають при захворюваннях прямої кишки і діареї.

Побічна дія:

Нервова система:   тремор кінцівок, збудження, запаморочення, тривожність, безсоння , Головні болі, дратівливість. Серцево-судинна система:   почастішання нападів стенокардії, кардіалгія , Падіння рівня кров'яного тиску, аритмії, тахікардія, прискорене серцебиття. Травний тракт:   діарея, загострення виразкової хвороби, гастроезофагеальний рефлюкс , Нудота, гастралгія, печія , Порушення апетиту, блювота. Можливе формування алергічного відповіді у вигляді лихоманки, свербіння, шкірної висипки . На тлі лікування можливе посилення діурезу, відчуття припливів до обличчя, тахіпное , Загрудінні болю, гематурія, альбумінурія , Підвищене потовиділення, гіпоглікемія. При зниженні доз лікарського засобу відзначається зменшення вираженості побічних ефектів.

Передозування:

Проявляється діареєю, гастралгиями , Зниженням апетиту, тахіпное, руховим збудженням, судомами, світлобоязню, тривожністю, тремором кінцівок, тахікардією , Гіперемією шкірних покривів особи, шлунково-кишковою кровотечею, блювотою, нудотою, шлуночковими аритміями, безсонням . При тяжкому отруєнні реєструються епілептоідние напади , Падіння кров'яного тиску, гіпокаліємія, гіперглікемія , Сплутаність свідомості, некроз м'язової тканини, гіпоксія, ниркова недостатність з міоглобінурією, метаболічний ацидоз .

Потрібно промивання шлунка, і кишечника комбінацією електролітів і поліетиленгліколю, призначення ентеросорбентів, проведення симптоматичної терапії, гемодіалізу, плазмосорбції, гемосорбції, форсованого діурезу . При розвитку судомного синдрому проводять оксигенотерапію , Забезпечують прохідність дихальних шляхів. Для купірування припадку внутрішньовенно вводять 0, 1-0, 3 мг / кг діазепаму. При сильній блювоті і нудоті призначають ондансетрон і метоклопрамід.

Спосіб застосування:

Середня дозування - 300 мг двічі на день. Лікування препаратом Еуфілін починають з менших доз, поступово кількість препарату збільшують до досягнення необхідного терапевтичного ефекту. Дозу підбирають індивідуально залежно від вікової групи пацієнта, його ваги, характеру та перебігу захворювання легеневої системи, супутньої патології. Підтримуюча дозування для дорослих, вагою понад 60 кг становить 600 мг / добу; менше 60 кг - 400 мг / добу.

При патології печінкової системи і захворюваннях серцево-судинною системою призначають добове дозування препарату Еуфілін - 400 мг. Пацієнтам літнього віку, з патологією серця, печінки та супутньої вірусною інфекцією знижують добове дозування медикаменту. Для пацієнтів зі зниженим кліренсом теофіліну призначають початкову дозування - 250 мг на день, через 2 дні кількість препарату збільшують до 500 мг на 1 прийом. Еуфілін в ампулах вводять внутрішньовенно на фізрозчин.

Особливі вказівки:

Таблетки ретард не застосовуються для екстреного купірування невідкладних станів. Рекомендується дотримуватися обережності при прийомі кофєїнсодержащих напоїв і продуктів у великих кількостях на тлі проведеного лікування. При гарному контролі перебігу бронхіальної астми та відсутності виражених побічних ефектів, корекція режиму дозування здійснюється 1 раз в 6-12 місяців. Терапія пролонгованими формами медикаменту проводиться під обов'язковим контролем рівня теофіліну в крові. Еуфілін при вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

Лікарська взаємодія:

Всмоктування лікарського препарату знижується при прийомі ентеросорбентів   і протидіарейних засобів. Вірогідність розвитку побічних ефектів зростає при одночасній терапії глюкокортикостероидами , МКС (розвивається гіпернатріємія ), Медикаментами, які збуджують центральну нервову систему, препаратами для загальної анестезії (розвиваються шлуночкові аритмії).

Морацизин, естрогенвмісні пероральні контрацептиви, аміноглутетимід, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, сульфінпіразон, ізоніазид, фенобарбітал є індукторами мікросомального окислення і здатні підвищувати кліренс теофіліну, що може стати причиною необхідності збільшення дози препарату. Одночасна терапія інгібіторами цитохрому Р450 (дисульфірам, еноксацин, циметидин, алопуринол,   лінкоміцин , Макроліди, мексилетин, верапаміл, тиклопідин, тіабендазол, пропафенон, метотрексат, рекомбінантний інтерферон альфа, ізопреналін, фторхінолон) посилюється ефективність теофіліну, що вимагає обов'язкового зниження дози препарату.

Еуфілін знижує ефективність бета-адреноблокаторів , Препаратів літію, зворотний ефект спостерігається при лікуванні діуретичними медикаментами і бета-адреностимуляторами. Лікарський засіб не застосовується спільно з іншими похідними ксантину. Медикамент сумісний зі спазмолітиками. При необхідності застосування антикоагулянтів   препарат призначають з обережністю.