24 червня 2011

Бруксизм   - Скрип зубами в нічний час, обумовлений стереотипної періодичної активністю певної групи м'язів. Цей вид патології зубощелепної системи з'являється в результаті порушення типових функцій нейром'язового комплексу. Вперше хвороба, як і причини виникнення бруксизма, була описана М. Karoly   в 1901 г, який назвав її травматичної невралгією . Пізніше, у другій половині 20 століття поряд медиків, було визнано доцільним, називати цю патологію парафункціях жувальних м'язів . Під парафункціях розуміється підвищена недоцільна активність, систематично виникає напруга або навіть спазм жувальних і мімічних м'язів, а також м'язів мови.

В даний час є опис наступних парафункцій:

• стискання зубів;
• прікусиваніе губ;
• прікусиваніе щік або язика, внаслідок приміщення язика між зубами;
• рухи нижньої щелепи вперед або в сторону;
• прікусиваніе губ;
• скрип зубів;
• ритмічне рух підщелепних м'язів і мови.

Найчастіше спостерігаються комбінації різних парафункцій. За даними результатів досліджень, більш схильні бруксизму діти від 3 років і підлітки (до 21, 4%), а також люди похилого віку (6, 3%). У чоловіків патологія зустрічається в 2 рази рідше, ніж у жінок.

Пояснення цьому в тому, що парафункція жувальних м'язів виникає на тлі емоційних перевантажень.

Причини виникнення бруксизму (парафункцій)

Причини появи парафункцій жувальних м'язів до кінця не вивчені і поки не виявлені. Прийнято вважати, що вони виникають у поєднанні психологічного стресу з несприятливими місцевими факторами, такими, як неправильний прикус, відсутність деяких зубів і т.д. Однією з причин, можливо, є шийний остеохондроз . Оскільки, зуби беруть участь у багатьох поведінкових реакцій людини і його емоційного стану, наприклад, агресія, біль, страх, лють, з'являється неусвідомлена звичка стискувати зуби. При частому повторенні ситуацій відбувається програмування парафункцій жувальних м'язів на підсвідомому рівні.

Ускладнення бруксизма (парафункції)

Як і будь-який збій у нормальній роботі організму, бруксизм призводить до певних ускладнень. Систематичне стискання зубів призводить до гипертрофическому збільшенню окремих жувальних м'язів. Бруксизм може також викликати появу фіброми слизової оболонки порожнини рота, червоного плоского лишаю, вдавление відбитків зубів на мові (фестончастий мова), запалень порожнини рота під знімними протезами , м'язово-суглобова дисфункція .

Також можливі такі ускладнення бруксизма:

• тріщини і відколи емалі;
• переломи коронок і (або) коренів зубів;
• виникнення підвищеної чутливості зубів;
• освіту на зубах своєрідних «стертих» майданчиків;
• клиновидні дефекти шийок зубів;
• виникнення рухливості зубів;
• деформація зубів;
• помилкові пульпіти .

Внаслідок неусвідомленою і неконтрольованої навантаження на щелепи, можлива поломка протезів.

Лікування бруксизму (парафункцій)

З першочергових заходів потрібне коригування нервово-психічного стану і, по можливості, усунення причин несприятливого емоційного фону. Можливо, при необхідності, припис заспокійливих засобів натурального походження ( настої пустирника , валеріани   і т.д.).

Ефективна релаксація жувальних м'язів з метою погашення зміцнилися патологічних рефлексів за допомогою розслаблюючих капп, шин на час сну протягом тривалого періоду (від декількох тижнів і довше).

Боротьба зі шкідливими звичками: зловживання жувальною гумкою, прикушення мови і щік, звичкою гризти сторонні предмети. Часто виникає необхідність ставити мости і імплантати (незнімне протезування) або ортодонтична коректування зубного прикусу.

Лікування бруксизму , Вибір методу і засобів індивідуальний і грунтується на загальному стані хворого.