Опис актуально на 30.11.2014
- Латинська назва: Losec
- Код АТС A02BC01
- Діюча речовина: Омепразол (Omeprazole)
- Виробник: АстраЗенека (Швеція)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню лосека (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Активні інгредієнти препарату Лосек (Losec) - омепразол .
Додаткові компоненти: динатрію едетат дигідрат, натрію гідроксид.
Форма випуску
Ліки випускається як ліофілізат для приготування інфузійного розчину.
Фармакологічна дія
Препарат відноситься до противиразковим засобам.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Дане ліки пригнічує секрецію соляної кислоти допомогою інгібування в шлунку протонної помпи парієтальних клітин . Основна речовина препарату в кислому середовищі шлунка переходить в активну форму. Воно надає дію на кінцевий етап синтезу соляної кислоти та інгібує секреції ( базальну і стимульовану ) Незалежно від активного фактора.
Зменшення внутрішньошлункової секреції підтримується протягом доби після введення препарату.
Ступінь зв'язку з білками плазми - 95%. Час напіввиведення в середньому - 40 хвилин. Потрапляючи в організм, активна речовина повністю біотрансформується. Метаболіти , Які утворюються після цього, не впливають на шлункову секрецію кислоти . Приблизно 80% дозування виводиться у вигляді метаболітів через нирки. Частина, що залишилася - через кишечник.
У пацієнтів з порушенням роботи печінки спостерігається збільшення періоду напіввиведення. У літньому віці час метаболізму препарату дещо сповільнено.
Показання до застосування
Препарат показаний в наступних випадках:
- синдром Золлінгера-Еллісона ;
- лікування виразкової хвороби в поєднанні з антибіотиками для ерадикації Helicobacter pylori ;
- виразка дванадцятипалої кишки ;
- тривала терапія хворих з неактивним рефлюкс-езофагітом ;
- виразка шлунку ;
- необхідність профілактики виразки шлунка і дванадцятипалої кишки через застосування НПЗП ;
- необхідність профілактики повторного розвитку виразки дванадцятипалої кишки і / або шлунку ;
- терапія виразки шлунка і дванадцятипалої кишки , Яка пов'язана з використанням НПЗП ;
- симптоматична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ;
- рефлюкс-езофагіт .
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Побічна дія
При прийомі ліків можливі наступні побічні ефекти:
- шкірні покриви - дерматит , Шкірний висип, свербіж , кропив'янка ;
- нервова система - головний біль , запаморочення , сонливість , парестезії , безсоння ;
- ЖКТ - абдомінальний біль , діарея , Нудота, блювання, запор , метеоризм ;
- загальні розлади - нездужання ;
- печінку і жовчовивідні шляхи - підвищення активності печінкових ферментів ;
- органи слуху - вертиго .
У рідкісних випадках також можуть спостерігатися такі прояви:
- алопеція ;
- мультиформна еритема ;
- синдром Лайєлла ;
- реакції фоточутливості;
- синдром Стівенса-Джонсона ;
- порушення смаку;
- сухість у роті;
- гастроінтестинальний кандидоз ;
- стоматит ;
- мікроскопічний коліт ;
- гінекомастія ;
- лихоманка ;
- анафілактичний шок ;
- набряк Квінке ;
- інтерстиціальнийнефрит ;
- нечіткість зору;
- підвищене потовиділення;
- периферичні набряки ;
- артралгія ;
- м'язова слабкість ;
- міалгія ;
- підвищена збудливість;
- порушення свідомості;
- галюцинації ;
- агресивність;
- депресія ;
- гепатит ;
- енцефалопатія у разі порушень функції печінки;
- печінкова недостатність ;
- лейкопенія ;
- агранулоцитоз ;
- тромбоцитопенія ;
- панцитопенія ;
- бронхоспазм ;
- нечіткість зору;
- гіпонатріємія ;
- гіпомагніємія ;
- гіпокаліємія ;
- гіпокальціємія.
Інструкція по застосуванню лосека (Спосіб і дозування)
Лосек інструкція із застосування радить приймати, якщо не підходить пероральна форма препарату. Рекомендоване дозування - 40 мг раз на день. При синдромі Золлінгера-Еллісона початкова денна доза - 60 мг. При необхідності її можна збільшувати після консультації з фахівцем. Але тоді дозу слід розділяти порівну на дві частини.
Інфузії робляться протягом 20-30 хвилин. Потрібно застосовувати для уколів розчин хлориду натрію 0, 9% або розчин глюкози 5%. Стабільність діючої речовини ліків залежить від рН розчину, тому необхідно застосовувати розчинник.
За допомогою шприца слід набрати 5 мл розчину для внутрішнього введення з пляшки в 100 мл. Потім додати його у флакон з ліофілізованим омепразолом і добре перемішати. Препарат повинен розчинитися. Отриманий розчин знову набирається в шприц, потім переноситься в пляшку для інфузій . Дії повторюються до 4 разів, поки весь омепразол НЕ буде перенесений в пляшку для інфузій .
Препарат для внутрішнього введення також можна підготувати в еластичному контейнері. З цією метою застосовується двостороння голка-перехідник. Один кінець приєднується до ін'єкційної мембрані мішка для інфузії , А інший - до флакону з ліофілізованим препаратом. Порошок розчиняється допомогою перекачування інфузійних розчинів між мішком і флаконом. В кінці процедури потрібно переконатися, що омепразол розчинився.
Інструкція по застосуванню лосека повідомляє, що, якщо за одну інфузію розчин не використано повністю, будь-яке його кількість повинна бути утилізовано.
У випадку, коли ліки застосовують пацієнти з порушеною роботою печінки, дозування знижуються до 10-20 мг на добу.
Передозування
При введенні препарату в підвищених дозах можливо запаморочення , головний біль , дилатація судин , Нудота, метеоризм , Загальмованість, сплутаність свідомості, тахікардія , Блювання, діарея .
Терапія симптоматична. Вважається що гемодіаліз не ефективний.
Взаємодія
Поєднання омепразолу і Саквінавіру викликає підвищення вмісту останнього в плазмі крові . А при взаємодії з Такролімусом препарат збільшує його концентрацію в сироватці крові. Тому потрібно постійно контролювати рівень Такролімусу і роботу нирок. При необхідності його дозування коригуються.
Рекомендується не поєднувати застосування лосека з Метотрексатом у підвищених дозах.
Взаємодія з Вориконазолом може призвести до зростання експозиції омепразолу більш ніж у два рази. Так що якщо таке поєднання призначено пацієнтам з нирковою недостатністю , Може знадобитися коригування дозувань при тривалій терапії.
Лікарські засоби, що індукують активність CYP2C19 та / або CYP3A4. можуть викликати зменшення вмісту активної речовини лосека в сироватці крові.
Не можна приймати спільно з Атазанавіром і Нелфінавіром . Препарат також може знижувати всмоктування Кетоконазолу і продовжувати елімінацію Варфарина , Фенітоїну і Діазепаму (через що може зажадати зменшення їх дозувань).
Умови продажу
Препарат відпускається за рецептом.
Умови зберігання
Лосек в нерозпечатаній коробці потрібно тримати в захищеному від сонячних променів місці при температурі до 25 ° С.
Якщо заводська коробка роздрукована, препарат зберігається в захищеному від попадання сонячного світла місці при кімнатному освітленні не довше доби. Приготований розчин для внутрішнього введення необхідно застосувати протягом 12 годин, а якщо в якості розчинника використовувався розчин декстрози 5% - не більш 6:00.
Використання препарату після закінчення терміну придатності категорично заборонено.
Термін придатності
Два роки. Дата виготовлення повинна бути вказана на упаковці.
Аналоги
- Лосек МАПС
- Санпраз
- Еманера
- Омез
- Омез Інста
- Рабепразол
- Контролок
- Ортанол
- Нексиум
- Нольпаза
- Геердін
- Омепразол
- Лансопразол
Відомі такі аналоги даного лікарського засобу:
- Омепразол ;
- Гасек ;
- Діапразол ;
- Лосепразол ;
- Озол ;
- Омеалокс ;
- Омез ;
- Омез Інста ;
- Омелік ;
- Омеп ;
- Омепразол Євро ;
- Омепразол-Астрафарм ;
- Омепразол-Вока ;
- Омепразол-Дарниця ;
- ОСІД ;
- Ультоп ;
- Лосек МАПС .
Різниця Лосек і Лосек МАПС
Основна відмінність Лосек і Лосек МАПС у формі випуску. Останній препарат продається в таблетках. Через це він має дещо інший склад. Фахівці радять використовувати розчин для внутрішнього введення, тільки якщо не підходить пероральна форма препарату (є протипоказання, побічні ефекти та ін.).
Відгуки на Лосек
В Інтернеті відгуки на Лосек, як правило, позитивні. Пацієнти відзначають швидкодію і ефективність даного засобу. Люди, що страждали виразки , Повідомляють про те, що проходять болі і печія , Нормалізується кислотність, зникають ерозії . У хвалебних відгуках пишуть, що засіб з успіхом замінює всі аналогічні ліки.
Ціна лосека, де купити
Деякі пацієнти скаржаться, що ціна лосека для них занадто висока. Саме тому іноді люди шукають аналоги даного засобу. У більшості аптек ціна лосека становить близько 1800 рублів.