Опис актуально на 28.03.2012

Блокатор гістамінових рецепторів. Активний компонент пригнічує продукцію базальної соляної кислоти в шлунку, а також стимульовану ацетилхоліном , Гістаміном і гастрином НСl. Фамотидин знижує активність пепсину, збільшує рН шлункового соку, знижує вироблення НСl. Завдяки підвищенню рівня глікопротеїнів , Збільшенню освіти шлункової слизу, стимуляції синтезу простагландинів , Секреції гідрокарбонату досягається протекторное і ранозагоювальну дію препарату Фамотидин. Лікарський засіб сприяє припиненню   шлункових кровотеч , Сприяє загоєнню ушкоджень на слизовій шлунка, рубці стресові виразки . Препарат чинить слабкий вплив на оксидазную систему ферменту цитохрому Р450 в печінковій системі (переважна вплив). Свою дію Фамотидин починає через годину, триває 12-24 години. При внутрішньовенному введенні ефект реєструється через півгодини. Одноразовий прийом веде до придушення секреції на 10-12 годин. Фамотидин випускається в таблетованій формі, у вигляді ліофілізату (розчин вводять внутрішньовенно).

Показання:

Фамотидин призначають при гиперацидности шлункового соку , Виразковому ураженні травної системи, стресових виразках, симптоматичних виразках, синдромі Золлінгера-Еллісона , НПЗЗ-гастропатії, ерозивно варіанті рефлюкс-езофагіту, печії , Для профілактики рецидивів кровотеч після оперативних втручаннях на травну систему, поліендокринний аденоматозе, при системному мастоцитоз . Фамотидин призначають для профілактики аспірації шлункового соку у пацієнтів, яким дають загальну анестезію. Препарат ефективний при диспепсичних розладах. Лікарський засіб призначають для профілактики аспіраційного пневмоніту .

Протипоказання:

Фамотидин не призначають при грудному вигодовуванні, непереносимості компонентів, в період виношування вагітності. При цирозі печінки з супутньою портосістемной енцефалопатією, при патології нирок, печінковою системи, в педіатрії призначають з обережністю.

Побічна дія:

Травний тракт:   болі в епігастрії, сухість у роті, нудота, зниження апетиту, блювання, підвищення рівня ферментів печінки, гострий панкреатит , Змішаний гепатит, гепатоцелюлярний гепатит, холестатичний гепатит. Органи відчуттів:   дзвін у вухах, парез акомодації , Нечіткість зорового сприйняття. Сечостатева система : Зниження лібідо, аменорея , Гінекомастія, гіперпролактинемія . Може розвинутися агранулоцитоз, алергічні реакції, тремор, падіння кров'яного тиску, запаморочення, асистолія, АВ-блокада, брадикардія, анафілактичний шок , Бронхоспазм, міалгія, артралгія, галюцинації.

Передозування:

Проявляється тремором, колапсом, руховим збудженням, падіння артеріального тиску, блювотою. Потрібно гемодіаліз, посімптомная терапія.

Спосіб застосування:

Фамотидин таблетки приймають всередину. При виразкових ураженнях травної системи: по 0, 02 грама двічі на день або по 0, 04 грама перед сном. У деяких випадках кількість препарату підвищують до 80-160 мг. Тривалість терапії 4-8 тижнів. З метою профілактики рецидивів виразкових уражень призначають 1 раз на день по 0, 02 грама на ніч. Початкова доза при синдромі Золлінгера-Еллісона - 20-40 мг 4 рази на добу, можливе підвищення дози до 24-48 мг. Профілактика аспірації вмісту шлунка: 0, 04 грама; перед хірургічним втручанням приймають за 2:00 до операції. При рефлюкс-езофагіті: двічі на день по 0, 02 грама. Внутрішньовенно Фамотидин вводять повільно 2 хвилини: по 20 мг кожні 12:00. Для профілактики аспіраційного пневмоніту: внутрішньом'язово 0, 02 грама перед операцією, або вранці в день хірургічного втручання. Порошок для ін'єкцій розчиняють у хлориде натрію 0, 9% 5-10 мл.

Особливі вказівки:

Прийом Фамотидину може маскувати симптоми, що вказують на карциному   в шлунку. Рекомендується перед призначенням препарату виключити злоякісні новоутворення травного тракту. Лікарський засіб необхідно відміняти поступово для попередження синдрому «рикошету». При стресі, тривалої терапії можливий розвиток бактеріальної інфекції в шлунку, не виключено подальше поширення мікробів. Фамотидин необхідно приймати через 2:00 після застосування кетоконазолу , ітраконазолу   для профілактики їх гіпервсасиванія. При проведенні шкірних реакцій на гістамін важливо враховувати, що блокатор гістамінових рецепторів може придушити реакцію і призвести до помилково негативні результати. Лікування передбачає виключення з раціону продуктів, що дратують слизову шлунка.

Лікарська взаємодія:

Фамотидин пригнічує метаболізм діазепаму, амінофеназону, феназону, лідокаїну, кофеїну, трициклічнихантидепресантів , Фенітоїну, непрямих антикоагулянтів, аминофиллина, метронідазолу, метопрололу , Буформіна, гліпізиду, теофіліну, метопрололу,   клавуланової кислоти   в печінці. При прийомі препаратів, що пригнічують кістковий мозок   підвищує ризик розвитку нейтропенії. Фамотидин знижує всмоктування кетоконазолу, ітраконазолу. Сукральфат та антациди уповільнюють швидкість абсорбції. Фамотидин сумісний з розчином хлориду натрію, декстрози. Лікарський засіб збільшує всмоктування клавулоновою кислоти, амоксициліну.