Опис актуально на 04.07.2012

Діуретична, гіпотензивний засіб . Під дією препарату посилюється виведення іонів натрію, іонів хлору, магнію, а також калію при сечовипусканні, порушується процес реабсорбції натрію в кортикальному відділі в петлі Генле. Фармакологічні властивості індапаміду схожий з тіазиднимидіуретиками. Лікарський засіб вибірково блокує «повільні» кальцієві канали, знижує ОПСС, підвищує еластичність судинних артеріальних стінок. Індапамід дозволяє зменшити вираженість гіпертрофії лівого шлуночка. Під впливом лікарського препарату змінюється чутливість стінок судин до ангіотензину-2, норадреналину . Призначення високих дозувань веде до посиленого діурезу, але не впливає на ступінь зниження артеріального тиску . Багаторазове, тривале застосування веде до досягнення терапевтичного ефекту на другому тижні лікування. Індапамід випускається в таблетованій і капсульної лікарській формі.

Показання та протипоказання:

Індапамід призначають при артеріальній гіпертонії. Препарат не застосовується при гіпокаліємії, важкій формі патології печінкової системи, при печінкової енцефалопатії , анурії , Патології нирок, при декомпенсованій формі цукрового діабету , При галактоземії, непереносимості лактози. При ХСН, при гіпонатріємії, асциті, ниркової недостатності, вагітності, уратном нефроуролітіаз, при подагрі , Гострому порушенні мозкового кровообігу Індапамід призначають з обережністю.

Побічна дія:

Побічні ефекти при прийомі індапаміду є дозозалежними. Травний тракт:   болі в епігастрії, нудота, диспепсія , запори , Діарейний синдром, порушення апетиту, диспепсичні розлади , Сухість у роті, гастралгія. Нервова система:   сонливість, головний біль, запаморочення,   нервозність , Нездужання, млявість, спазм мускулатури, вертиго , Ажитація, дратівливість, тривожність. Органи відчуттів:   порушення зорового сприйняття, кон'юнктивіт . Серцево-судинна система:   серцебиття, аритмія, прояви гіпокаліємії на ЕКГ, ортостатичнагіпотензія . Дихальна система:   синусит, кашель, фарингіт, риніт. Сечовидільна система:   поліурія, ніктурія, часті інфекції сечостатевої системи. Також регітріруются алергічні реакції, васкуліт , кропив'янка , Свербіж, гіперглікемія, гіпохлоремія, гіперкальціємія, гіперкреатинінемія.

Передозування:

Проявляється пригніченням дихання, порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту, слабкістю, блювотою, нудотою, надмірним падінням кров'яного тиску. Розвиток печінкової коми відзначається при цирозі печінки . Потрібне екстрене відновлення водно-електролітного балансу , Промивання шлунка, посіндромную лікування. Специфічний антидот не розроблений.

Спосіб застосування:

Індапамід рекомендується приймати в ранкові години, всередину. Початкова доза препарату при артеріальній гіпертонії становить 1, 25-2, 5 грама, або 1, 5 мг пролонгованої форми лікарського засобу 1 раз на день. При відсутності результату через місяць до схеми лікування додають медикамент з іншим механізмом впливу. Призначення підвищених доз лікарського засобу не веде до пропорційного зниження артеріального тиску, але посилює вираженість побічних ефектів.

Особливі вказівки:

Літнім пацієнтам, а також особам з гиперальдостеронизмом , При прийомі проносних засобів, серцевихглікозидів   потрібен регулярний контроль над змістом креатиніну, іонів калію. Всім пацієнтам необхідно контролювати рівень залишкового азоту , Сечової кислоти, глюкози, іонів магнію, натрію і калію. Більш ретельного обстеження вимагають пацієнти з цирозом печінки через імовірність розвитку метаболічного алкалозу, який може посилити прояви печінкової енцефалопатії. Важливо пам'ятати, що гіперкальціємія при прийомі лікарського засобу може бути наслідком недіагностованого гіперпаратиреозу. У пацієнтів з цукровим діабетом потрібно контроль глюкози, особливого контролю вимагають особи з гіпокаліємією. При значній дегідратації розвивається гостра ниркова недостатність   через зниженою клубочковоїфільтрації . На початку терапії потрібен контроль над роботою ниркової системи, необхідна компенсація втраченої рідини. Індапамід може бути причиною позитивної реакції при допінг-тесті. Вплив лікарського препарату Індапамід на дітей не вивчено.

Лікарська взаємодія:

Індапамід знижує виведення іонів літію з сечею, що веде до повішення їх концентрації в крові і ризик нефротоксичності атаки. Використання йодовмісних контрастних засобів викликає посилення вираженості побічних ефектів, веде до зневоднення . Перед проведенням процедур з введенням йодовмісних засобів рекомендується відновити втрату рідини в організмі. Індапамід негативно впливає на ефективність непрямих антикоагулянтів : Індандіону, похідних кумарину. Медикамент підсилює вираженість нервово-м'язової блокади, яка реєструється при прийомі недеполяризуючих міорелаксантів . Тетрекозактід, глюкокортикостероїди, петльові салуретики, проносні засоби, тіазидні салуретики, внутрішньовенне введення амфотерицину В викликає гіпокаліємію. Ризик дигіталісної інтоксикації   зростає при прийомі індапаміду і серцевих глікозидів. Пентамідин, еритроміцин, антиаритмічні медикаменти, дизопірамід, хінідин, тозілат бретілія, аміодарон, соталол, сультоприд, астемізол   можуть стати причиною аритмії за типом «пірует». Ризик гіперкреатинінемії зростає при призначенні циклоспорину. Антипсихотичні засоби, трициклічні антидепресанти посилюють вираженість гіпотензії і можуть призвести до ортостатичної гіпотензії, гострої ниркової недостатності.