Опис актуально на 26.06.2012

Гіпотензивний препарат, діуретик . Активним компонентом виступає індапамід . Лікарський засіб надає   вазоділатірующєє вплив . За своїм фармакологічному механізму дії Арифон схожий з тіазиднимидіуретиками: порушується процес реабсорбції іонів натрію в кортикальному відділі в петлі Генле. Препарат підсилює виведення іонів хлору, натрію з сечею, а також магнію і калію. Лікарський препарат вибірково блокує «повільні» кальцієві канали, зменшує ОПСС, підвищує еластичність артеріальних стінок. Арифон не робить впливу на обмін вуглеводів, вміст ліпідів у крові, сприяє зменшенню розмірів гіпертрофованого лівого шлуночка. Медикамент зменшує чутливість стінок судин до впливу норадреналіну, ангіотензину-2, стимулює вироблення простацикліну, простагландинів , Зменшує вироблення стабільних, вільних кисневих радикалів . Призначення високих дозувань не впливає на рівень зниження кров'яного тиску пропорційно діурезу. При регулярному застосуванні стабільний результат спостерігається на другому тижні терапії. Арифон випускається в таблетованій вигляді, у вигляді капсул. Пролонгована форма медикаменту Арифон ретард випускається в капсулах.

Показання, протипоказання:

Арифон призначають при артеріальній гіпертонії. Медикамент протипоказаний при тяжкій патології ниркової системи, при анурії , Енцефалопатії, гіпокаліємії, непереносимості індапаміду, при цукровому діабеті з кетоацидозом   (декампенсірованная форма), при гострому порушенні кровопостачання головного мозку, при галактоземії , Непереносимості лактози. При патології водно-електролітного обміну , При гіпонатріємії, ХСН, ІХС, асциті, помірної ниркової недостатності, при грудному вигодовуванні, гиперпаратиреозе, подагрі , Особам похилого віку, при виношуванні вагітності   Арифон призначають з обережністю.

Побічна дія:

Виразність побічних ефектів носить дозозалежний характер. Травний тракт:   болі в епігастрії, діарея , запори , Диспепсичні розлади, нудота, сухість у роті, гастралгія , Блювання, порушення апетиту. Нервова система:   нервозність, запаморочення, головні болі, астенія, вертиго , Сонливість, астенія, швидка стомлюваність, ажитація, дратівливість, спазм м'язів,   нервозність , Нездужання, млявість, летаргія, депресія, порушення сну. Органи відчуттів:   кон'юнктивіт , Порушення зорового сприйняття. Дихальна система:   синусит, кашель, фарингіт, риніт. Серцево-судинна система:   гіпокаліємія відбивається на ЕКГ, ортостатична гіпотензія, серцебиття, аритмія. Сечовидільна система:   поліурія, ніктурія. Також можливий розвиток алергічного відповіді, болей за грудиною, грипоподібного синдрому, болю в спині, інфекційних ураження, гіперглікемії, гіперурикемії, гіперкальціємії, підвищення азоту сечовини в плазмі, гіперкреатинінемія , Гіпохлоремія, васкуліт, висипання, свербіж, кропив'янка .

Передозування:

Виявляється тяжким падінням кров'яного тиску, пригніченням дихання, порушеннями в роботі травної системи, блювотою, слабкістю, нудотою, водно-електролітними порушеннями . У осіб, що страждають   цирозом печінки , Розвивається печінкова кома. Потрібно проведення симптоматичної терапії, корекція водно-електролітного балансу, промивання шлунка. Специфічний антидот не розроблений.

Спосіб застосування:

Арифон рекомендується приймати в ранкові години. Початкова доза індапаміду при артеріальній гіпертонії становить 1, 25-2, 5 мг на добу. Арифон ретард призначають з ранку в дозі 1, 5 мг. У разі неефективності терапії протягом місяця до лікування додають медикаменти з іншим принципом впливу. Не рекомендується збільшувати дозування лікарського засобу через ризик збільшення вираженості побічних ефектів.

Особливі вказівки:

Потрібно систематичний контроль над рівнем іонів магнію, натрію, калію в плазмі крові, концентрацією залишкового азоту, сечової кислоти, цукру в крові, рівня рН. У пацієнтів, які приймають проносні медикаменти, серцеві глікозиди   необхідно стежити за рівнем креатиніну, калію. Більш ретельне спостереження потрібно пацієнтам з цирозом печінки. Особливу увагу необхідно звернути на пацієнтів з асцитом , Набряком через ризик метаболічного алкалозу , Який зростає при печінкової енцефалопатії. Перший контроль над рівнем калію в крові проводять протягом тижня. Діагностування гіперкальціємії при лікуванні препаратом Арифон ретард може свідчити про недиагностированное гиперпаратиреозе . Вкрай важливо регулярно оцінювати динаміку зміни цукрової кривої. У перші дні терапії можливе відшкодування втраченої рідини, потрібно контроль над роботою ниркової системи. При проведенні   допінг-контролю   на фоні прийому препарату Арифон можливе отримання недостовірного результату. Безпека призначення дітям, ефективність лікарського засобу в осіб даної вікової групи не встановлені.

Лікарська взаємодія:

Арифон уповільнює виведення літію з організму з сечею, що веде до його накопичення, нефротоксичний впливу. При застосуванні йодовмісних контрастних препаратів у високих дозуваннях зростає ризик розвитку патології ниркової системи. Перед введенням йодвміснихконтрастних медикаментів потрібне відновлення втраченої рідини. На фоні застосування препарату Арифон можливе зниження ефективності непрямих антикоагулянтів , Похідних індандіону, похідних кумарину. Лікарський засіб здатне посилювати вираженість блокади нервово-м'язової передачі, яка формується при прийомі недеполяризуючих міорелаксантів. Глюкокортикостероїди , Тіазидні та петльові салуретики, тетракозактид, проносні медикаменти, амфотерицин В можуть стати причиною гіпокаліємії. Дигіталісна інтоксикація   реєструється при одночасному прийомі серцевих глікозидів. Внутрішньовенне введення еритроміцину, астемізолу, Вінкамін, трефенадіна, Сультоприд, пентамідину, дизопіраміду, хінідину, соталолу, аміодарону, бретілія тозилата викликають аритмії за типом бенкетує через синергидного впливу. Тетракозактид, глюкокортикостероїди, адреностимулятори знижують гіпотензивний ефект препарату, зворотний ефект реєструється при призначенні баклофена . Гостра ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія   розвиваються на тлі додаткового прийому інгібіторів АПФ. Антипсихотичні медикаменти, трициклічні, Іміпрамінові антидепресанти підвищують вірогідність розвитку ортостатичної гіпотензії, підсилюють гіпотензивний ефект. Гіперкреатинінемія діагностується при застосуванні циклоспорину.