8 серпня 2011

Біологічні методи контрацепції, звані календарними   або ритмічними , Вважаються класичними традиційними методиками по запобіганню від виникнення небажаної вагітності. Основа такого методу - повне утримання від статевих актів в певні періоди, коли для жіночого організму характерні періовуляторние дні .

У разі застосування біологічного методу контрацепції потрібно спочатку ретельно визначити дні, в які передбачається овуляція . Їх можна виявити за такими методиками: на першому етапі вимірюється базальна температура , Потім виявляється період її підйому, на наступному етапі необхідно з'ясувати, чи є графік підйому постійним. Зараз стежити за базальною температурою можна за допомогою спеціального електронного программирующего термометра, який дозволяє швидко встановити всі фази стерильності   і фертильності , Використовуючи динаміку базальної температури.

Ретельне складання графіків жіночого менструального циклу   служить основою для базального способу за контролю народжуваності . Дана методика дозволяє спостерігати за що відбуваються в організмі фізіологічними змінами протягом всієї тривалості менструального циклу. Біологічний метод контрацепції дає можливість визначити функціональний стан жіночої репродуктивної системи, наприклад, стерильності і фертильності. Такий метод контрацепції ще називають способом періодичної абстиненції, методикою ритмічної контрацепції, природним і природним способом з планування сім'ї та відмінним варіантом для виявлення фертильності .

І якщо при біологічному методі контрацепції основний упор робиться на його «природність», це зовсім не означає, що інші методики контрацепції відносяться до неприродним і штучним методам з контролю народжуваності. Всі біологічні способи контрацепції засновані на моніторної контролі всіх фізіологічних змін, які пов'язані з жіночим менструальним циклом і його перебігом.

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я визначила, що спосіб контролю фертильності є одним з найважливіших способів з планування сім'ї або запобіганню небажаної вагітності за допомогою певних фертильних днів , Які присутні в кожному менструальному циклі. У даний період жінці необхідно повне утримання (періодичну абстиненцію) або використання інших засобів контрацепції для запобігання вагітності.

Тому біологічний метод не є безпосередньо видом контрацепції, він виявляє лише найбільш сприятливі для виникнення вагітності періоди. При цьому жінка сама може вирішити, чи варто вибрати періодичне статева стриманість   ( абстиненцію ) Або під час фертильних днів їй найбільш переважно використання інших контрацептивів, щоб повністю виключити можливість вагітності.

Якщо кілька десятиліть тому біологічний метод контрацепції використовувало 25% пар, то тепер його популярність знизилася, і такий метод запобігання від виникнення вагітності зараз застосовують не більше 5% пар.

Ефективність, механізм дії і історія біологічного методу контрацепції

Про історію плануванні сім'ї природним способом у попередні епохи практично нічого невідомо, але збереглися дані, що підтверджують спостереження за виникаючими в організмі ознаками фертильності, які спостерігаються протягом менструального циклу. Ще в середині XIX сторіччя з'являється методика цервікальногослизу . Приміром, в 1876 доктору Марії Путнам вдалося виявити той факт, що базальна температура жіночого тіла завжди змінюється на всьому протязі менструального циклу. Уже в 30-х роках ХХ століття вперше з'явилася думка, що пік фертильності доводиться в більшості випадків саме на середину менструального циклу. При цьому було чітко встановлено, що, як правило, яйцеклітина з яєчника вивільняється рівно за два тижні до початку овуляції.

Таке істотне відкриття швидко привело до розробки ритмічного або календарного способу Огіно-Кнауса. Уже в 60-х роках ХХ сторіччя, було виявлено, що потрапляють в організм жінки сперматозоїди   залишаються життєздатними протягом декількох днів. Приблизно в той же час Евелін і Джон Віллінгси для виявлення у жінки фертильних днів створили унікальну методику цервікальногослизу.

Незважаючи на зменшення пар, що використовують біологічний метод контрацепції, цінність тестування для функціональної діагностики, яка допомагає визначити нюанси жіночої репродуктивної системи, не знизилася досі. Такі методики легко здійснимі і досить прості, хоча зараз з'явилися новітні методологічні можливості, які жінкам подарувала сучасна медицина та фармакологія.

Найбільш характерні для жіночого менструального циклу симптоми, у всіх випадках піддаються зміні під час гормональної перебудови в жіночому організмі. До середини кожного менструального циклу відбувається зубожіння слизу   за рахунок продуцируемого розвиваються фолікулом рівня Екстрагенние. У другій половині менструального циклу все екстрагени в надниркових і яєчниках досягають свого піку, тому цервікальна слиз робиться еластичною і тягучою, досить часто внизу живота з'являються так звані овуляторних болю, які зв'язуються з розривом фолікула .

Для другої або прогестероновой фази жіночого менструального циклу характерна водяниста і рідка цервікальна слиз, вона виділяється в незначній кількості, в піхву нерідко жінки відчувають виникнення сухості. До Овуляторний періоду спостерігається підвищена базальна температура, на яку суттєво впливає прогестеронових ефект теплоутворення. Базальна температура завжди залишається досить високою саме під час другої фази жіночого менструального циклу. Такі симптоми, що зачіпають зміна цервікальної слизу і базальної температури, виникнення тривалих овуляторних болів закладаються в основу при складанні так званих графіків менструації .

Але біологічний метод контрацепції не завжди є надійним засобом для запобігання від виникнення небажаної вагітності, в 20% випадків спостерігається «контрацептивна невдача», якщо даний спосіб контрацепції використовувати регулярно.

Ефективність біологічного способу контрацепції легко виявити за допомогою таких факторів, як:

• мотивація подружньої пари і їх бажання мати дитину;
• регулярне застосування способу статевого утримання або інших контрацептивів на всьому протязі фертильного періоду;
• знання біологічного методу контрацепції, його особливостей і чітке дотримання методикою;
• менструальний цикл повинен бути регулярним з однаковою протяжністю його фаз.

Застосування біологічних методів з контролювання фертильності призначене не тільки для контрацепції, а й дає можливість планують вагітність жінкам зрозуміти, в які дні вони мають найбільший шанс завагітніти. Крім цього, біологічний спосіб контрацепції дозволяє жінці зрозуміти фізіологію власного організму на досить глибокому рівні, дізнатися особливості свого менструального циклу. Такий спосіб вважається одним з варіантів для діагностики безпліддя   і його подальшого лікування, виявлення передменструального синдрому, у багатьох жінок супроводжуються дратівливістю і болями внизу живота.

Показання для використання біологічного способу контрацепції

У наші дні біологічний метод контрацепції найбільш часто використовується подружніми парами, які не можуть використовувати інші способи планування сім'ї у зв'язку з релігійними особливостями або іншими причинами. Незважаючи на всі переваги біологічного методу контрацепції, всі подружні пари, що використовують даний спосіб з планування сім'ї, повинні чітко усвідомлювати, що такий спосіб контрацепції не характеризується 100% -ної гарантією . Навіть при правильному визначенні базальної температури і чіткому дотриманні менструальному графіком, у жінки може виникнути вагітність.

Протипоказання для використання біологічного способу контрацепції

Особливих протипоказань для використання біологічного способу контрацепції не виявлено. Деякі жінки стикаються з труднощами при вимірі базальної темпери, визначенні симптомів передменструального синдрому і складанні графіка, тому методика, спрямована визначати фертильні дні є для них досить складною. Іншим протипоказанням щодо застосування даної методики щодо запобігання небажаної вагітності є процес, коли менструальний цикл носить нерегулярний характер. Біологічний метод контрацепції небажано використовувати і в наступних випадках:

• під час користування іншими контрацептивів;
• в період грудного вигодовування дитини;
• під час наступу пременопаузи ;
• в період, що передує настанню менархе ;
• при наявності захворювань, що впливають на своєчасне виявлення всіх овуляторних симптомів, які зв'язуються з жіночим менструальним циклом;
• при використанні деяких медичних препаратів і лікарських засобів.

Рекомендації щодо застосування біологічних способів з контролювання періоду фертильності

Необхідно ретельно контролювати всі зміни слизу, регулярно вимірювати базальну температуру і фіксувати її зміни в менструальному графіку, звертати увагу на виникнення всіх симптомів, які зв'язуються з жіночим менструальним циклом, все це необхідно проробляти щодня впродовж повного періоду менструального циклу.

Всі зміни шеечной (цервікальної) слизу можна виявити наступним чином: потрібно визначити дні, в які виділяється найбільш прозора, еластична і дуже рясна слиз. У цей момент у жінки наступають фертильні дні, коли можливе безпечне статеві зносини, без виникнення небажаної вагітності. Від щоденних статевих контактів рекомендується утримуватися, необхідна наявність дводенних інтервалів між статевими актами. Така методика режиму статевого життя надалі стимулює зачаття, а також дозволяє більш ретельно контролювати всі виділення цервікальногослизу.

Базальну температуру тіла необхідно заміряти щодня. Якщо показання термометра фіксують підвищену температуру протягом строку, по тривалості перевищує період одного менструального циклу, це підтверджує вагітність. Спосіб виявлення цервікальногослизу є більш дієвою методикою по виявленню фертильного періоду, ніж регулярні виміри базальної температури. Необхідно пам'ятати, що базальна температура, як правило, підвищується лише в ту фазу менструального циклу, для якої характерна наявність овуляції.

Способи виявлення фертильності

Зараз використовується чотири різних методи, покликаних здійснювати контроль за фертильністю:

• ритмічний який календарний спосіб контрацепції;
• традиційна температурна методика;
• сучасний симптотермальний метод;
• методика цервікальногослизу.

Необхідно пам'ятати, що жодна з даних чотирьох методик не гарантує надійну контрацепцію. Найбільш стародавнім методом запобігання від виникнення вагітності вважається саме календарний спосіб. Така методика заснована, в першу чергу, на виявленні фертильних днів. Крім того, необхідно взяти до уваги всі отримані раніше дані про овуляторном періоді рівно за два тижні до настання у жінки менструації (при класичному менструальному циклі протяжністю в 28 днів, при його неспівпаданні необхідна корекція). Потрібно враховувати, що потрапляють в організм жінки сперматозоїди залишаються життєздатними протягом восьми днів, і тому можуть запліднити спуститися з яєчників яйцеклітину. При цьому сама яйцеклітина, як правило, життєздатна лише протягом доби з моменту овуляції.

Враховуючи, що у різних жінок перша фаза кожного менструального циклу характеризується різною протяжністю, крім того, у однієї жінки може кожен місяць змінюватися тривалість фаз менструального періоду, фертильні дні потрібно визначати наступним чином. Необхідно відняти 18-21 день з найбільш короткого менструального циклу за весь час складання таких графіків. А потім ще відняти 8-11 днів з спостережуваного при вимірюванні базальної температури самого протяжного жіночого менструального циклу. Календарний спосіб контрацепції буде тим надійніше, чим триваліше період тривалості фертильних днів.

Досить часто при визначенні жінками фертильних днів, допускаються неточності, що призводять при використанні ритмічного способу контрацепції до досить частого виникнення небажаної вагітності, що виникає щорічно у 14-50% жінок.

Інструкція з використання ритмічного способу контрацепції

Потрібно ретельно вести графік менструацій і всі зміни фіксувати в так званому менструальному календарі , Протягом восьми місяців необхідно відзначати тривалість абсолютно всіх менструальних циклів. Першим днем ​​кожного менструального циклу вважається день, з якого у жінки починається менструація, а останнім днем ​​вже закінчується менструального циклу є дата перед днем ​​настання наступної менструації. Потрібно виявити тривалість самого короткого, а також самого тривалого менструального циклу.

Існують спеціальні таблиці, де відзначаються фертильні дні з урахуванням індивідуальних особливостей кожної жінки. Спочатку потрібно визначити перший «небезпечний» день, використовуючи показник тривалості самого нетривалого циклу менструального періоду, а останній «небезпечний» день необхідно фіксувати на рівні з розрахунку найтривалішого менструального періоду. У кожний поточний менструальний період на спеціальному календарі можна особливим кольором позначити всі небезпечні дні, починаючи з першого і закінчуючи останнім.

Щоб запобігти виникненню небажаної вагітності необхідно підібрати оптимальний для вас спосіб контрацепції , Один з трьох нижченаведених:

• повне утримання від статевих зносин під час всього періоду «небезпечних» днів;
• можна утримуватися лише від традиційних статевих контактів, замінюючи їх анальним і оральним сексом;
• використовувати інші сучасні сперміциди   і бар'єрні методи контрацепції, включаючи діафрагму   і презервативи , Спеціальну піну або контрацептивну губку.

Такий метод контрацепції не підходить жінкам, у яких спостерігається нерегулярний менструальний цикл. Якщо ви входите до їх числа, то необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб своєчасно виявити причину виниклих порушень. У спеціальній таблиці показано, як слід виявляти найбільш ймовірні дні, в які у жінки може наступити зачаття. Розрахунки базуються на кількості днів у самому мало тривалому менструальному періоді з урахуванням виявлення першого «небезпечного» дня. У таких розрахунках необхідно відзначати також протяжність самої затяжної менструального циклу, особливо відзначаючи останній «безпечний» для зачаття день.

Перед використанням спеціальної таблиці як засоби контрацепції, потрібно зрозуміти, яким чином слід обчислювати «небезпечні» і «безпечні» дні. Потрібно пам'ятати, що значне підвищення базальної температури не показує, коли настає овуляція, а лише побічно вказує на її розвиток і наближення. За 12-24 години перед настанням овуляції базальна температура, навпаки, істотно знижується, потім слідує її різкий підйом на 0, 2-0, 5 ° С. Тому фертильним періодом вважається саме та частина менструального циклу, починаючи ще з першого дня і аж до моменту, коли базальна температура залишається підвищеною протягом трьох діб. Потрібно розуміти, що після цього починається постовуляторний період , Тривалість якого, як правило, становить десять днів.

Кожна жінка при вимірюванні базальної температури повинна використовувати тільки абсолютно точний термометр, що дозволяє швидко виявити навіть зовсім незначні ознаки підвищення температури, інакше все вироблені нею розрахунки виявляться неточними. При цьому показники, характерні для базальної температури, слід інтерпретувати абсолютно точно, розуміючи, що на них можуть впливати стреси, різні хронічні або вірусні захворювання, безсоння та інші фактори. У обмеженого числа жінок змін базальної температури тіла не відбувається взагалі.

Інструкція з використання методики вимірів базальної температури

Базальну температуру необхідно заміряти щоранку, переважно випити чашку чаю або поснідати ще до того моменту, як ви встанете з ліжка. На ретельне дотримання режиму харчування слід звертати особливу увагу, потрібно усвідомлювати, що використання іншого термометра, виникнення захворювань, порушення режиму дня, включаючи сон, може різко призвести до суттєвої зміни у жінки базальної температури.

, Або

.