Опис актуально на 19.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Лівіал, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Діюча речовина - Тиболон   -2, 5 мг.

Допоміжні речовини:

• 100 мг - лактози ;
• 10 мг - картопляного крохмалю;
• 0, 2 мг - аскорбіл пальмітату;
• 0, 5 мг -   магнію стеарату;
• вода очищена (під час виробництва віддаляється).

Форма випуску

Випускається у вигляді таблеток з активною речовиною Тиболон   - 2, 5 мг.

Таблетки плоскі, круглі білого або близького до нього кольору. Краї таблетки скошені, на різних сторонах видавлені - «MK» над «2» + «ORGANON» і п'ятикутна зірка.

Одна упаковка містить 28 таблеток (1 блістер) або 84 таблетки (3 блістери).

Фармакологічна дія

Естроген-гестагенну, антіклімактеріческое.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб Лівіал проявляє естрогенну, гестагенну, а також слабку андрогенну активність. Сприяє стабілізації гіпоталамо-гіпофізарної системи в період клімаксу,   індукує зниження вироблення гонадотропних гормонів .

У періоді постменопаузи   затримує руйнування кісткової тканини, послаблює такі симптоми клімактеричного синдрому , Як головні болі, підвищене потовиділення, «припливи» крові до обличчя.

Позитивно впливає на загальний настрій і лібідо, внаслідок збільшення концентрації периферичних і центральних опадів . Не робить стимулюючої дії на проліферацію ендометрія, в той же час, стимулюючи слизову оболонку піхви. Пригнічує процес овуляції у фертильних жінок.

Попереджає розвиток захворювання - остеопороз , Знижує вміст в сироватці крові кальцію і фосфатів.

Тиболон   відрізняється високою абсорбцією. Процес всмоктування після перорального прийому протікає швидко і повністю.

Перетворення відбувається в печінці з виділенням активних і неактивних продуктів метаболізму.

Концентрація Тиболону   в плазмі крові задоволена низька і досягає свого піку через 60-90 хвилин після внутрішнього прийому.

T1 / 2 метаболітів препарату становить близько 7:00, без подальшого накопичення в організмі.

Виводиться, переважно у вигляді метаболітів, за допомогою нирок. Невелика частина виділяється з калом і жовчю.

Показання до застосування

• симптоматична терапія естрогенної недостатності в постменопаузі   у жінок;
• профілактика остеопорозу в постменопаузі у жінок, які схильні до частих переломів і при індивідуальній непереносимості інших груп лікарських засобів, що застосовуються з метою профілактики захворювання.

Протипоказання

• період грудного вигодовування;
• період вагітності;
• вагінальні кровотечі неясної етіології;
• період часу менше 12 місяців, що минули після останньої менструації;
• Встановлена ​​або підозрювана злоякісна   пухлина молочної залози   (у тому числі в анамнезі);
• гіперплазія ендометрія що не піддавалася лікуванню;
• діагностовані або підозрювані естрогензалежні злоякісні утворення , зокрема рак ендометрія   та інші (у тому числі в анамнезі);
• тромбоемболії і тромбози   (артеріальні або венозні) наявні в даний час або в минулому (в тому числі тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, геморагічні або ішемічні цереброваскулярні патології );
• предтромбозние стану (у тому числі стенокардія та транзиторні ішемічні атаки ), Що протікають в даний час або спостережувані в минулому;
• підтверджені тромбофіліческіе патології (у тому числі дефіцит антитромбіну; С або S протеїнів);
• серцево-судинна недостатність,   знаходиться в стадії декомпенсації;
• численні або виражені причини можливого розвитку артеріального або венозного тромбозу (у тому числі неконтрольована артеріальна гіпертензія, фібриляція передсердь, ураження серцевих клапанів з ускладненнями, інфекційний ендокардит,   серйозні операції з тривалою   іммобілізацією, ожиріння , Обширна травма);
• печінкова недостатність;
• гостра патологія печінки або перенесені раніше захворювання печінки, що призвели до змін її функції;
• виявлені або раніше діагностовані доброякісні або злоякісні новоутворення печінки (у тому числі аденома печінки );
• отосклероз , Який розвинувся на фоні прийому гормональних контрацептивів або під час попереднього терміну вагітності;
• порфірія;
• рідкісні спадкові патології (у тому числі недостатність лактази, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція);
• підвищена чутливість до компонентів Лівіалу.

З обережністю слід призначати Лівіал:

• при фіброми матки (лейоміома) та / або ендометріозі;
• при підвищеному ризику розвитку естрогензалежних пухлин (наприклад, рак молочної залози , Виявлений у найближчих родичів);
• при серцево-судинної недостатності без симптомів декомпенсації;
• при контрольованій артеріальної гіпертензії;
• при підвищеному рівні холестерину в крові;
• при жовчнокам'яної хвороби;
• при цукровому діабеті;
• при системній червоний вовчак;
• при сильних головних болях або мігрені;
• при епілепсії;
• при гіперплазії ендометрія   в анамнезі;
• при нирковій недостатності;
• при бронхіальній астмі;
• при отосклерозі, яка не пов'язаний з прийомом гормональних контрацептивів або вагітністю.

Наявність будь-яких з цих патологій, спостережуване раніше або в даний час, є фактором ризику їх загострення або рецидиву, під час застосування Лівіалу. При наявності таких станів пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом лікаря.

Побічна дія

Травна система:

• біль внизу живота;
• диспепсичні розлади ( метеоризм, діарея );
• порушення функції печінки.

Центральна нервова система:

• запаморочення;
• мігрень;
• головний біль;
• депресія.

Ендокринна система:

• зміни ваги;
• претібіальной набряк.

Репродуктивна система:

• потовщення ендометрія;
• виділення з піхви;
• кровотечі або кров'яні виділення з піхви;
• генітальний свербіж;
• болючість молочних залоз;
• кандидозний вульвовагініт;
• дисплазія шийки матки;
• хворобливі відчуття в області тазу;
• вульвовагініт.

Алергічні прояви:

• шкірний свербіж;
• себорейний дерматит;
• висип.

Інші:

• порушення зору;
• затримка рідини;
• біль у м'язах і суглобах.

Лівіал, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Інструкція на Лівіал рекомендує 1-ну таблетку препарату як добову дозу. Коригувати дозу лікарського засобу, з урахуванням віку пацієнтки, не потрібно. Таблетку намагаються приймати в один і той же час доби, ковтаючи її цілком і запиваючи водою.

Препарат Лівіал випускається в блістерах, на нижній стороні яких нанесено маркування з днями тижня. День початку прийому таблеток повинен збігатися з днем, зазначеним на блістері.

Наприклад, при прийомі першої таблетки в понеділок слід прийняти таблетку з верхнього ряду блістери з маркуванням - «понеділок» (Mon). Подальший прийом препарату здійснюється послідовно (по ходу рядів таблеток) відповідно з маркуванням і днем ​​прийому, включаючи і наступні блістери.

Під час терапії намагатися не пропускати черговий прийом препарату і не робити перерв в лікуванні, якщо це попередньо не рекомендоване лікарем.

При випадковому пропуску щоденного часу прийому Лівіалу, наступну таблетку необхідно прийняти якомога раніше протягом 12-ти годин.

Після 12-ти годин слід пропустити цей прийом і прийняти наступну таблетку у блістері в звичайний час. Не приймати подвоєну дозу препарату для компенсації пропущеного прийому.

Передозування

Можливо вагінальне кровотеча, нудота, відчуття нездужання.

Найчастіше симптоми передозування слабко виражені і не вимагають специфічного лікування.

Взаємодія

Препарат Лівіал може посилювати дії антикоагулянтів , У зв'язку з цим доза останнього підлягає коригуванню.

Барбітурати, гідантоїни, Карбамазепін, Рифампіцин, можуть підсилити метаболізм Тиболону.

Лікарські засоби, що містять у складі Звіробій продірявлений (Hypericum perforatum ), Підвищують метаболізм прогестинів та естрогенів.

Умови продажу

Лікарський засіб Лівіал відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати Лівіал в захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

При температурі від 2 ° C до 25 ° C.

Термін придатності

2 роки.

Особливі вказівки

Препарат не використовують як контрацептивний засіб.

Лівіал рекомендують призначати не раніше ніж через 12 місяців після останньої менструації (природна менопауза). В разі хірургічної менопаузи   препарат призначають відразу після операції.

Перевищувати добову дозу Лівіалу (1 таблетка) не рекомендують, через ризик появи кров'яних виділень з піхви.

Під час проведення терапії необхідний лікарський контроль стану пацієнток, які страждають епілепсією, мігренню, цукровим діабетом, гіперхолестеринемією, порушеннями функції нирок   (у тому числі в анамнезі).

Аналоги Лівіалу

Серед часто призначаються препаратів замісної гормональної терапії при клімаксі є і аналоги Лівіалу:

• Анжелік;
• Фемостон;
• Клімодієн;
• Ціклопрогінова;
• Клімонорм;
• Дивина;
• Прогінова   і т.д.

При пошуку дієвого лікарського засобу в період постменопаузи   часто дискутують на тему: - що краще Анжелік   або Лівіал; Фемостон   або Ледібон   і т.д.

Варто зауважити, що замісну гормональну терапію при клімаксі   може призначити тільки досвідчений лікар-гінеколог, після проведення детального обстеження
та збору анамнезу.

Тому дати однозначну відповідь, який з існуючих препаратів краще: Лівіал, Анжелік, Прогінова   та інші, не можна. Гормональна терапія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки, і проводитися під постійним наглядом лікаря з дотриманням всіх його рекомендацій.

Синоніми

• Велледіен;
• Ледібон.

При вагітності (і лактації)

Лікарський засіб Лівіал протипоказано до застосування у період вагітності та під час грудного вигодовування.

Відгуки про Лівіале

Відгуки лікарів про Лівіале, при індивідуальному підході до кожної пацієнтці, говорять про нього як про ефективний і відносно безпечному препараті при лікуванні клімаксу.

Відгуки жінок про Лівіале частіше позитивні, хоча з посиланнями на різні негативні побічні ефекти. Нагадаємо, що самостійно підбирати гормональні препарати не можна. Адекватне лікування може призначити тільки лікар-гінеколог.

Ціна Лівіалу, де купити

Ціна Лівіалу таблетки 2, 5 мг №28 в Росії коливаються від 1400 рублів до 2000 рублів.

Лікарський засіб Лівіал (2, 5 мг №28) можна купити в Москві приблизно, за 1750 рублів.