9 липня 2011

Гострим гастритом   називають гостре запалення слизової оболонки шлунка, яке з'являється під впливом хімічних, механічних, термічних або бактеріальних факторів. Проявляється гастрит в частковому пошкодженні поверхневого епітелію слизової і залозистого апарату, а, потім, подальшим розвитком в ній запальних змін. Розпочатий запальний процес може поширитися на всю товщу слизової оболонки і навіть м'язовий шар стінки шлунка або обмежиться поверхневим епітелієм слизової.

За статистикою, гострі гастрити - найпоширеніше захворювання у світі, ними в тій чи іншій мірі захворює більше половини дорослого населення.

Класифікація гострих гастритів

Залежно від причин, за якими з'являється запалення слизової оболонки шлунка, гострі гастрити діляться на 3 групи:

1. Гострі прості або Gastritis acuta simplex .
2. Флегмонозні або Gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi .
3. коррозівного або Gastritis corrosiva .

У свою чергу, простий гострий гастрит підрозділяться на екзогенні   і ендогенні   форми.

Екзогенні чи інакше, іррітатівние гастрити   розвиваються під впливом зовнішніх факторів: вживання недоброякісної їжі, систематичне переїдання, вживання в їжу дуже гострих, жирних, надмірно гарячих або занадто холодних продуктів, важко-перетравлюються їжі, міцних спиртних напоїв і т. д. (аліментарний гастрит).

Ендогенні гастрити або гематогенні , Які пов'язані з внутрішнім впливом на слизову оболонку шлунка різноманітних патологічних агентів. Цей вплив виходить з власного організму: гострі інфекції, розпад білків організму при опіках і опроміненні, порушення обміну речовин, порушення психіки і т. Д.

Причини гастритів різноманітні. Часто причиною гастриту стає бактерія Helicobacter pylori , Але є й інші причини.

Це може бути банальне погане пережовування їжі, внаслідок ліні, шкідливої ​​звички або поганого стану зубів.

Порушення режиму харчування, переїдання, особливо після попереднього періоду тривалого голодування, сухоядение також можуть призвести до виникнення гострого гастриту. Іншою причиною запалення шлунка може стати зловживання алкогольними напоями і куріння.

Слід особливо відзначити таку причину, як токсикоінфекції , Тобто прийом недоброякісної або інфікованої їжі: коли-інфекції, ботулізм, стафілококові токсикоінфекції, сальмонельози та ін.

Важкі ушкодження слизової оболонки шлунка можуть провокуватися тривалим прийомом деяких лікарських засобів. Таких, як антибіотики, саліцилові препарати, сульфаніламіди, хінін, дигіталіс, бром, миш'як, йод, бутадіон, стероїдні гормони , Атофан, інсулін та ін.

Через індивідуальної підвищеної чутливості до деяких медикаментозним засобам також можлива поява важких алергічних гастритів .

До ендогенних причин розвитку гастритів можна віднести різні гострі і хронічні інфекційні захворювання, такі, як абсцес легенів, черевний тиф, кір , скарлатина , дифтерія , грип , Висипний тиф, туберкульоз   і т.д.

Причина виникнення цієї групи гастритів в гематогенному заносі в стінку шлунка хвороботворних мікробів і токсичних речовин, що виділяються ними. Крім цього, при інфекційних захворюваннях відбувається утворення значної кількості токсичних продуктів білкового розпаду. Вони, разом з бактеріальними токсинами, і потрапляють гематогенно в стінки шлунка, викликаючи їх запалення. Причини гастритів можуть виникати внаслідок уремії, опіків, відмороження. Ці патологічні стани супроводжуються циркуляторними розладами, гіпоксією слизової шлунка і надходженням в кровотік токсичних речовин, складають патогенетичну основу розвитку гострого гастриту.

Серед екзогенних факторів розвитку гастритів, основне місце займають захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин і діяльності залоз внутрішньої секреції, це цукровий діабет , подагра , Тиреотоксикоз та ін.

Часто поява гастриту пов'язують з впливом психогенних факторів, негативних емоцій і станів афекту, при яких відбувається порушення кровообігу в шлунку і функціональні розлади, т. Е. Порушення секреторної і моторної функцій шлунка.

Ще однією частою причиною гострого гастриту бувають отруєння деякими отруйними речовинами: це можуть бути міцні кислоти, їдкі луги, наприклад, нашатирний спирт або каустична сода. Отруєння можуть відбуватися сулемою, ціаністим калієм, миш'яком, хлороформом, лизолом. Не виключено подібний вплив і при вживанні високих концентрацій алкоголю і великих доз медичних препаратів. Таке отруєння може бути помилково або умисно з метою суїциду.

Всі перераховані отруйні речовини не тільки викликають подразнення слизової шлунка, але, в концентрованому вигляді, мають яскраво-вираженим некротизуючим дією. Ступінь і поширеність таких поразок залежать від концентрації і часу перебування конкретного отруйної речовини в шлунку.

У легких випадках і короткочасності впливу, слизова оболонка може регенерувати, у важких випадках неминуче розвиток грубих рубцевих змін.

Флегмонозний гастрит   - Це розвивається гнійне запалення шлунка. Виникає в результаті травмування стінки шлунка стороннім предметом, наприклад, риб'ячої кісточкою. Відбувається зараження цій області гноеродной інфекцією. Відрізняється флегмонозний гастрит високою температурою і нестерпними болями в надчеревній ділянці. Флегмонозний гострий гастрит вимагає негайного хірургічного втручання, в іншому випадку починається перитоніт   і найчастіше хвороба закінчується смертю.

Симптоми гострого гастриту

Дуже часто гастрит протікає безсимптомно, проте, рано чи пізно, симптоми гастриту проявляються і залежать від форми хвороби. Загальні симптоми гастриту: біль у верхній частині живота натщесерце і / або після їжі, важкість у животі після прийому їжі, нудота, блювання, відрижка, схуднення, втрата апетиту. Симптоми гострого гастриту можуть часом зникати, потім з'являтися знову. При огляді видно обкладений сірувато-білим нальотом язик, хворий скаржиться на підвищена слинотеча або, навпаки, сухість у роті, печію , Іноді часті запори , Неприємний запах у роті, слабкість. Відзначається пітливість, запаморочення , головний біль , Підвищення температури, зниження артеріального тиску, тахікардія .

Гострий гастрит ерозійних форми, крім загальних симптомів, може проявляється ознаками шлункового кровотечі : Болем у животі, блювотою і появою в блювотних масах темних кров'яних згустків або прожилок, темним дёгтеобразним стільцем.

При пальпації виявляються больові відчуття у верхній частині живота.

У середньому гострий простий гастрит триває протягом п'яти днів. Своєчасне лікування гострого гастриту дає сприятливий прогноз. Якщо дія шкідливих чинників повторюється, гострий гастрит переходить у хронічну стадію.

Діагностика гострого гастриту

Найбільш ефективним і сучасним методом діагностики гастриту, в даний час є фіброгастродуоденоендоскопія   ( ФГДС ). Метод ФГДС дозволяє проводити огляд слизової оболонки шлунка за допомогою зонда і біопсія, тобто взяття шматочка тканини слизової на аналіз. Цей метод дозволяє відрізняти гастрит від виразкової хвороби шлунка. На основі отриманих під час ФГДС даних, лікарі ділять гастрит на ерозивний   і неерозівний .

Лікування гострого гастриту

Лікування гастриту гострої форми майже завжди починають з обов'язкового промивання шлунка і очищення кишечника. У разі інфекційної етіології призначають антибактеріальні препаратів ( ентеросептол , левоміцетин   і пр) і абсорбуючі засоби: активоване вугілля   або каолін   та ін. У випадках гострого алергічного гастриту рекомендовано призначення антигістамінних засобів . При вираженому больовому синдромі - спазмопітікі , Холіноблокуючу препарати: атропін , платифиллина гидротартрат . При зневодненні організму парентерально вводять ізотонічний розчин хлориду натрію і глюкози.

Легкий перебіг гострого гастриту зазвичай лікується в домашніх умовах і займає 2-3 тижні. Заходи включають в себе:

• Строгу дієту - в перші два дні хвороби утримання від прийомів їжі, дозволено тільки тепле пиття, потім рекомендується щадне харчування: теплі, нежирні і протерті страви.
• Призначення лікарських засобів: адсорбуючих токсинів, обволакивающих стінки шлунка, знеболюючих, поліпшують травлення хворого шлунка, знижують кислотність, іноді, з метою позбавлення від інфекції, пацієнтам призначаються антибіотики.

Профілактика простого гострого гастриту зводиться до дотримання правил раціонального харчування. Дуже важлива санітарно-освітня робота з населенням і строгий санітарний нагляд на підприємствах громадського харчування.