4 листопада 2011

Дивертикулез товстого кишечника   - Це хвороба, яка характеризується утворенням в стінці кишки мешковидних випинань ( дивертикулів ). У 30% випадків подібні утворення розташовуються в сигмовидноїкишці , Рідше - в дванадцятипалій кишці   і стравоході . Зазвичай це захворювання вражає пацієнтів у віці від сорока років.

Власне дивертикули - це патологічні утворення, що виникають внаслідок дистрофічних змін   в м'язових стінках кишки, порушення перистальтики кишечника. Це може бути пов'язано з віковими дегенеративними процесами, атеросклерозом   і ішемічними порушеннями.

Також має значення і спосіб життя   людей, зменшення вживання рослинної їжі і чорного хліба, при збільшенні в раціоні м'ясних і борошняних страв, при режимі харчування повинна дотримуватися профілактика дивертикульозу товстого кишечника.

До того ж, додатковими причинами дивертикульозу і розвитку дивертикулів можуть сприяти запори , ожиріння , Рясне газоутворення, кишкові інфекції. Підвищення тиску в кишечнику призводить до того, що деякі ділянки товстої кишки випинаються, внаслідок чого і утворюється дивертикул. З часом його стінки стоншуються, і це призводить до утворення отворів в кишці.

Симптоми дивертикульозу товстого кишечника

Дуже часто захворювання протікає безсимптомно, можливими проявами дивертикульозу можуть бути:

• болі в лівій частині живота, є тенденція до її посилення;
• порушення нормального стільця, чергування рідких проносів і запорів;
• бурчання в животі;
• зрідка нудота і блювота.

Якщо починається запалення, то симптоми дивертикульозу товстого кишечника проявляються в підвищенні температури, в стільці виявляється кров, слиз, турбує метеоризм . Можливо, саме тому до лікаря звертатися вже з вираженим запаленням.

Діагностика дивертикульозу товстого кишечника

Діагноз «дивертикулез товстого кишечника» ставить лікар-гастроентеролог . Зазвичай доктором після опитування та огляду хворого призначається проведення аналізу крові та калу, а також ирригоскопии   і колоноскопії . Зазвичай хворі скаржаться на відчуття дискомфорту в животі, затримки стільця, можливо - на біль в лівому повздошье. Іригоскопія являє собою рентген кишечника з попередніми його наповненням контрастом за допомогою барієвої клізми. Колоноскопію проводять за допомогою трубки, що входить через задній прохід. Колоноскопія дозволяє точно визначити наявність і стан слизової оболонки дивертикулів і протяжність запального процесу. Колоноскопія застосовується у випадках, якщо в ній є гостра необхідність. Обидві процедури досить болючі.

Лікування дивертикульозу товстого кишечника

Захворювання вимагає тривалого лікування, дотримання режиму, дієти. Лікування дивертикульозу товстого кишечника зазвичай відбувається на дому, у разі дивертикулита   (запалень) - у стаціонарі.

У домашніх умовах в першу чергу намагаються нормалізувати стілець. Саме це дозволяє не допустити появи дивертикулів. Лікарем призначається дієта, з великим вмістом рослинної їжі і висівок. Також необхідно вживати багато рідини, краще в теплому вигляді, що попередить утворення твердих калових мас. При проносі призначаються в'яжучі засоби, наприклад, білу глину. Головне завдання попередити ускладнення дивертикульозу товстого кишечника.

Якщо турбують сильні болі, прописуються спазмолітичні препарати , А також препарати для нормалізації моторики кишечника, наприклад, цизаприд .

Лікування дивертикульозу товстого кишечника, при наявності запалення, проводиться антибіотиками   з широким спектром дії. Дієта - безшлакового, з обмеженням кількості клітковини. Іноді призначається фізіотерапія . У крайніх випадках, при неефективності терапії, при кровотечах   і перфораціях, можуть призначити також і хірургічне втручання, яке представляє собою видалення ураженої ділянки товстого кишечника.

Профілактика дивертикульозу товстого кишечника

Для профілактики дивертикульозу потрібно вживати в їжу свіжі овочі і фрукти, хліб приготовлений з борошна грубого помелу, варений буряк, пшеничні висівки. Потрібно стежити за роботою кишечника, робити гімнастику, здійснювати регулярні тривалі пішохідні прогулянки.

Ускладнення дивертикульозу товстого кишечника

Запалення, викликане дивертикулезом, може призвести до розвитку ускладнень. Наприклад, може початися кишкова кровотеча , Яке проявляється в появі крові в калових масах. Може розвинутися кишкова непрохідність або навіть перитоніт   (гнійне запалення очеревини) при розтині дивертикула і попаданні його вмісту в черевну порожнину. Цих небезпечних ускладнень захворювання можна уникнути своєчасним зверненням до лікаря. Своєчасна діагностика дивертикульозу товстого кишечника дозволяє попередити найскладніші ускладнення.