4 травня 2012

Дисбактеріоз кишечника- це стан, при якому у дитини відбувається порушення співвідношення представників кишкової мікрофлори , Яке повинно спостерігатися в нормальному стані. Якщо керуватися критеріями Всесвітньої організації здоров'я, то дисбактеріоз не відносять до хвороб. Так, багато вчених упевнені, що дисбактеріоз - це наслідок наявності в організмі людини інших патологій. Однак дисбактеріоз у дітей явлется серйозною проблемою і становить загрозу для здоров'я.

Для нормального функціонування організму в цілому дуже важлива роль мікрофлори кишечника людини. Саме мікрофлора відповідає за нормальний газообмін в кишечнику, синтезує вітаміни, активізує оновлення клітин слизової оболонки кишечника, очищає організм від шкідливих токсинів   і т.д.

Малюк з'являється на світ, маючи стерильний кишечник, а мікроорганізми заселяють його відразу ж після народження. У перші години і дні життя організм і мікрофлора адаптуються, внаслідок чого відбувається формування екосистеми організму, яка стає непридатною для колонізації її новими мікроорганізмами. У дітей, які вигодовуються штучно і грудним молоком, в кожному випадку є особливості мікрофлори. Якщо дитина перебуває на повному вигодовуванні грудним молоком, то у нього в кишечнику є більше біфідобактерій , Які активно розмножуються під дією речовини, присутнього в грудному молоці.

Стадії дисбактеріозу у дітей

Дисбактеріоз у дітей проявляється зміною числа і складу мікроорганізмів у кишечнику, при якому різко знижується кількість корисних бактерій, при цьому число шкідливих мікроорганізмів збільшується.

Ознаки дисбактеріозу проявляються більш-менш в залежності від того, яка стадія розлади має місце у дитини. Першу стадію дисбактеріозу у грудних дітей можна визначити виключно після проведення аналізу калу дитини. При цьому виражені ознаки дисбактеріозу у дитини на даній стадії не проявляються. Але результати мікробіологічного дослідження калу свідчать про те, що кількість біфідобактерій знижене. Також може спостерігатися зменшене число лактобактерій   і нормальних колі-бактерій .

На другій стадії симптоми дисбактеріозу проявляються постійними запорами . Це відбувається у зв'язку зі збільшенням в кишечнику дитини числа умовно-хвороботворних мікроорганізмів, до яких відноситься кандид , протея   та ін. В той же час продовжується зниження корисних бактерій.

Як правило, якщо дитина здорова, то у віці від 0 до 6 місяців його частота стільця дорівнює кількості годувань і становить до семи разів на добу. Якщо дитину мучать запори, то частота його стільця, як правило, знижується, однак і це відбувається не завжди.

Ознаками дисбактеріозу у немовляти часто є більш щільна консистенція стільця, зниження кількості калу, важкий процес спорожнення кишечника. У даному випадку дитина може плакати, тужитися, проявляти сильне занепокоєння. У нього може періодично виявлятися також невелике здуття живота . Проте дані ознаки можуть свідчити і про інших недугах, тому дитину в обов'язковому порядку потрібно показувати лікарю. На другій стадії дисбактеріозу також може часом проявлятися нестійкий стілець. Для цього явища характерний періодичний рідкий стілець, що має неприємний запах і деяку домішка зелені. На третій стадії дисбактеріозу у дітей, яку прийнято називати декомпенсацією , Зростає і кількість, і різноманітність видів хвороботворних бактерій в кишечнику малюка. Для цієї стадії характерні особливо виражені симптоми дисбактеріозу. Хвора дитина блідне, він постійно млявий, має поганий апетит і, відповідно, втрачає у вазі. Дісбктеріоз у грудних дітей, які не досягли однорічного віку, може проявитися атопічний дерматит   ( діатезом ). На третій стадії хвороби стілець малюка також нездоровий: з неприємним запахом, рідкої консистенції, в ньому можуть міститися частинки їжі, яка не переварилася. Подібні явища - результат недостатності ферментів , Яка проявляється на цій стадії. Якщо у дитини проявляються описані ознаки дисбактеріозу, то йому може знадобитися лікування в умовах стаціонару, адже такий стан загрожує недоотриманням потрібних немовляті поживних речовин.

Четвертою стадією дисбактеріозу стає прояв гострої кишкової інфекції , Яке вимагає госпіталізації та негайної інтенсивної терапії.

Причини дисбактеріозу у дітей

Дисбактеріоз у дітей виникає у зв'язку з кількома різними причинами. Спровокувати його розвиток може застосування антибіотиків , Занадто пізнє прикладання новонародженого до материнських грудей, раннє відлучення від грудей і переклад на штучні суміші. Крім того, дисбактеріоз може розвиватися як наслідок гострих і хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту, впливу екологічних факторів (пестициди, промислові отрути, радіація, важкі метали), лікування   променевою терапією   і імунодепресантами . Негативно впливають на стан дитини в даному випадку і часті стреси , Регулярне прояв застуди, пасивне куріння, нездоровий раціон харчування.

Симптоми дисбактеріозу у дітей

Дисбактеріоз у грудних дітей проявляється частим відрижкою, періодичної блювотою, наявністю неприємного запаху з рота, порушенням сну. Крім того, симптомами дисбактеріозу часто є зниження швидкості наростання ваги, постійне занепокоєння грудного немовляти. Характер стільця при дисбактеріозі буває різним, але завжди нездоровим: він може бути рідким або кашкоподібного, пінистим, іноді в ньому присутні білі грудочки, зеленувата домішка. Запах калових мас гнильний або кислуватий.

Дитина страждає від болю, яка має характер нападів. Вона, як правило, з'являється через кілька годин після їжі, при цьому живіт роздутий, в ньому чутно бурчання, можливе виникнення позивів на дефекацію.

Якщо у дитини порушується кишкове всмоктування, то в даному випадку симптоми дисбактеріозу проявляються діареєю з гнильним бродінням, метеоризмом . Знижується маса тіла малюка, проявляються симптоми полигиповитаминоза . У результаті у дитини можливий розвиток токсико-дистрофічного стану. Поступово в патологічний процес задіюється підшлункова залоза і гепатобіліарна система. У підсумку в організмі має місце нестача ферментів і жовчних кислот. Обмінні процеси порушуються, в організмі відбувається накопичення макромолекул не до кінця перевареної їжі, що провокують розвиток аллергодерматоза .

Дисбактеріоз у дітей більш старшого віку провокує наполегливі запори , Виникнення кишкових кольок , нестійкий стілець , дискінезії   кишок. Дитина іноді скаржиться на постійний відрижку, відчуття сильного розпирання в шлунку. Апетит поступово знижується. Якщо кишковий дисбактеріоз триває тривалий період, дитина страждає від загальної інтоксикації   організму і астено-невротичного синдрому . Проте можливий варіант перебігу хвороби, коли клінічні симптоми при порушеннях мікрофлори кишечника не виявляються.

Найважче у дітей протікає поширений дісбактеріо з , При якому патогенні мікроорганізми з кишечника потрапляють в інші органи. Це може спровокувати розвиток запальних процесів у різних органах тіла. Але навіть якщо протягом дисбактеріозу проходить без видимих ​​ознак, то все ж у дитини спостерігається більш низький апетит і, відповідно, менша маса тіла, ніж у його однолітків. При цьому дитина часто хворіє іншими недугами. У даному випадку мова йде про латентному перебігу дисбактеріозу.

Діагностика дисбактеріозу у дітей

Щоб визначити наявність у дитини дисбактеріозу, застосовується мікробіологічне дослідження калу (так званий бактеріальний посів). Даний аналіз на дисбактеріоз проводиться протягом приблизно одного тижня, адже для його повноцінного виконання потрібно, щоб колонії мікроорганізмів з калу виросли в спеціальній живильному середовищі. Коли колонії виростуть, фахівець зможе визначити співвідношення їх кількості та якості. Важливо, щоб зібраний кал був доставлений для аналізу на дисбактеріоз не пізніше, ніж через три години після збору. Такий метод дозволяє визначити тільки вміст мікроорганізмів в кінцевому відділі товстої кишки, хоча їжа перетравлюється переважно в тонкому кишечнику. Тому слід врахувати, що мікроорганізми, які знаходяться в калі, і мікроорганізми з кишечника не ідентичні.

До того ж результати, які дозволяє отримати аналіз на дисбактеріоз, чи не будуть стабільними. Адже в кожній лабораторії можуть оцінити тільки приблизно десяток видів бактерій, а в кишечнику може знаходитися близько сотні їх видів.

Лікування дисбактеріозу у дітей

Перш за все, лікування дисбактеріозу у дітей передбачає створення необхідних життєвих умов для дитини. Доведено, що дисбактеріозом дуже часто страждають діти, котрі перебувають в умовах постійного стресу і перевтоми , Рідко бувають на свіжому відпочинку.

Не менш важливо скорегувати харчові звички дитини. Саме від якості його живлення безпосередньо залежить те, чи буде розвиватися нормальна мікрофлора в кишечнику. Якщо мова йде про немовля, то завдяки годуванню грудним молоком, в якому міститься лактоза , В кишечнику утворюється достатня кількість біфідобактерій. Вони переробляють лактозу, і в підсумку утворюється молочна кислота, понижающая pH кишечника. Отже, діти, які перебувають на природному вигодовуванні, хворіють дисбактеріозом рідше. У той же час у дітей, які харчуються штучними сумішами, розмноження біфідобактерій або не відбувається взагалі, або вони є в кишечнику тільки в невеликих кількостях. Тому для годування дитини при неможливості грудного вигодовування слід вибирати спеціальні молочні суміші, до складу яких входять вітаміни , пробіотики , мінерали , біодобавки , ферменти . Важливо, щоб вибір суміші для годування малюка схвалив лікар-педіатр. Останнє особливо важливо, якщо дитина хворіє або при вживанні певної суміші проявляються проблеми зі здоров'ям.

Якщо мова йде про дитину більш старшого віку, то необхідно подбати про раціоні харчування, який включатиме всі вітаміни, потрібні для росту і гармонійного розвитку малюка.

Харчування при дисбактеріозі не повинно включати тих продуктів, які провокують розвиток патогенної мікрофлори в кишечнику. Це вироби з вищих сортів борошна, солодощі, жири   тваринного походження, консерви, морозиво.

Корекція харчування дозволяє досягти хороших результатів у процесі корекції початкових стадій дисбактеріозу.

Щоб подолати більш серйозні форми дисбактеріозу, застосовується замісна терапія. У даному випадку мова йде про лікування дисбактеріозу за допомогою введення в організм хворої дитини відсутнього йому компонента.

При дисбактеріозі використовуються ті препарати, в яких містяться живі бактерії, що відновлюють нормальний рівень мікрофлори - так звані пробіотики. Такі препарати не є ліками, а радше функціональним харчуванням. На сьогоднішній день існує дуже багато різних продуктів харчування, в яких містяться культури біфідо-і лактобактерій. Також існують препарати бактерій ( лінекс , СУБТ , біфідоформ , лактобактерин   та ін.), які сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника. У цих препаратах містяться живі бактерії, стійкі до дії антибіотиків. Тому при дисбактеріозі, спровокованому антибіотиками, таке лікування є доцільним.

Тривалість лікування такими препаратами встановлює лікуючий лікар. Як правило, прийом препаратів може тривати як кілька тижнів, так і кілька місяців. Якщо лікування дисбактеріозу розпочато вчасно і проведено правильно, то в підсумку вдається попередити виникнення цілого ряду недуг травного тракту і захворювань, які виникають через порушення харчування. Найбільш важливо проводити правильну терапію дисбактеріозу у дітей раннього віку, адже цей стан може негативно позначитися на розвитку дитини в загальному.

Важливо, щоб при лікуванні дисбактеріозу лікар практикував індивідуальний підхід, звертаючи увагу на всі особливості дитячого організму.

Існують деякі методи лікування дисбактеріозу народними засобами, які іноді рекомендують використовувати паралельно з традиційним лікуванням. Так, при дисбактеріозі у дітей старшого віку рекомендується пити по третині склянки тричі на день настій трав деревію, шавлії, звіробою, ромашки. Також можна вживати настій коренів кульбаби і лопуха. Дітям рекомендується вживати відвар подрібненого насіння кропу, а також фенхелю. Розмноження корисних бактерій стимулює топінамбур - його можна давати дітям невеликими порціями.

Профілактика дисбактеріозу у дітей

Ще під час вагітності   жінка повинна подбати про майбутнє здоров'я кишечника малюка і приймати якомога менше ліків, по можливості, не допускаючи лікування антибіотиками. Важливо також правильне харчування вагітної жінки: настійно рекомендується вживати фрукти, ягоди, соки. Їжу, яка складно перетравлюється, з раціону краще виключити.

Щоб не допустити виникнення дісбктеріоза у дітей, практикується раннє прикладання дитини до материнських грудей. Це важливо зробити впродовж півгодини після пологів. Не менш важливим заходом профілактики дисбактеріозу є також тривалий вигодовування грудним молоком (протягом до півтора року).

Надалі батькам потрібно привчати дитину до здорового життя. Малюкові важливо багато гуляти на свіжому повітрі, робити зарядку, водні процедури. Поступове загартовування допоможе поліпшити захисні сили організму, що є основною мірою профілактики виникнення дисбактеріозу.

Щоб не допустити проблем з кишечником, слід особливу увагу приділити правильному підходу до харчування малюка. Кожен день в його меню повинні бути присутніми овочі, фрукти, злаки, каші. Рослинні масла також є корисним продуктом. Якщо мова йде про харчування при дисбактеріозі, то в даному випадку корисними будуть рагу з овочів, киселі з ягід, відвар шипшини.

Харчування при дисбактеріозі обов'язково має включати кисломолочні продукти, які помітно стимулюють роботу кишечника. Сир, йогурти, кефір слід включати в раціон малюка, якому вже виповнився один рік. До цього часу не слід поспішати з введенням подібних продуктів. Адже найбільш підходяще харчування при дисбактеріозі для грудничка - це материнське молоко, при неможливості грудного вигодовування молоко замінює штучна суміш.