26 серпня 2011

Гігантизм являє собою захворювання, яке супроводжується підвищеним виробленням гормону росту   в передній долі гіпофіза ( аденогіпофіз ), Що призводить до надмірного росту кінцівок і всього тулуба. Симптоми гігантизму найчастіше проявляються у хлопчиків у віці 7-10 років, або в період статевого дозрівання, і розвивається протягом усього періоду росту. Показники зростання дитини перевищують норми даного статі і віку, і до кінця статевого дозрівання можуть досягати 2 м. У чоловіків і 1, 90 м. У жінок, при збереженні пропорційної статури. Частота проявів гігантизму - 1-3 особи на 1000 населення. Зазвичай гігантизм супроводжується швидкою стомлюваністю і головними болями, поступовим погіршенням пам'яті   і порушенням статевої функції . При захворюванні гігантизмом також можуть спостерігатися супутні ендокринні розлади , а саме: цукровий діабет , гіпо   або гіпертиреоз , Порушення вуглеводного обміну.

В основі гігантизму лежить підвищене вироблення гіпофізом соматотропного гормону , Причинами чого є: спадкова схильність, пухлини аденогіпофіза (аденоми гіпофіза), інфекційні захворювання центральної нервової системи ( менінгіт , енцефаліт , абсцес ), Черепно-мозкові травми та отруєння токсинами. Ще однією причиною захворювання гігантизмом може бути зниження чутливості рецепторів хрящових тканин, де розташовується ростовая зона кістки, до статевих гормонів, в результаті чого зона залишається відкритою, тобто здатної до подальшого зростання і після закінчення процесу статевого дозрівання.

Симптоми гігантизму

Основними симптомами гігантизму є скарги хворого на високий зріст , Надмірну швидкість росту, болі в суглобах і кістках, м'язову слабкість, зниження успішності в школі, часто - на погіршення зору ( короткозорість , далекозорість , астигматизм ). Можуть спостерігатися також порушення в роботі щитовидної і підшлункової залоз.

Діагностика гігантизму

Для постановки діагнозу «гігантизм» ендокринолог проводить огляд пацієнта, призначає дослідження рентгенографії черепа і проведення комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії мозку, за допомогою яких можна виявити пухлини в гіпофізі. При зростаючої пухлини у хворих часто погіршується зір, так що може бути призначено і офтальмологічне обстеження, яке виявить обмеження зорових полів і застійні явища в очному дні. Діагностика гігантизму також включає лабораторні дослідження крові. Результат аналізу крові покаже підвищену концентрацію рівня соматотропіну .

Лікування гігантизму

Для лікування гігантизму використовується консервативні   і хірургічні   методи лікування. Для нормалізації рівня гормону росту в організмі і прискорення закриття зон росту кісток, хворим гігантизмом призначають гормональну терапію, що складається з курсу соматостатину і статевих гормонів. До хірургічних методів лікування відноситься проведення променевої терапії для видалення аденоми гіпофіза, або ж її оперативне видалення, в поєднанні з медикаментозною підтримкою агоністами дофаміну   ( парлодел , достинекс ). Зараз використовується комплексне лікування гігантизму, яке поєднує променеву та гормональну терапію, що дозволяє домогтися значного поліпшення у великого числа хворих гігантизмом.

Профілактика гігантизму

Основою профілактики гігантизму є боротьба з епідемічними захворюваннями , Які можуть порушити процес зростання. Також важливо уникати надмірного прийому вітамінів і своєчасно лікувати периферичні ендокринні порушення у дітей, особливо статевий інфантилізм . Як профілактика гігантизму проводяться планові огляди юнаків віком 13-16 років для виявлення ознак гігантизму. Своєчасне виявлення перших симптомів гігантизму може сприяти його повного виліковування.