Опис актуально на 27.10.2012

Нестероїдний, протизапальний препарат . Активна речовина -   диклофенак . Лікарський засіб Ортофен володіє жарознижуючим, знеболюючим і протизапальним ефектами. Основний компонент медикаменту є похідним фенілоцтової кислоти. Основний механізм впливу спрямований на неселективне пригнічення циклооксигеназ-1, 2, зменшення концентрації простагландинів у запальному вогнищі, порушення процесу метаболізму арахідонової кислоти . Лікарський засіб володіє додатково антиагрегантну активність. Ортофен випускається в таблетованій лікарській формі, а також у вигляді розчину, драже, супозиторіїв, гелю і мазі.

Показання:

Ортофен призначають при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату   дегенеративного та запального генезу: хвороба Персонейджа-Тернера   (неврологічна аміотрофія), хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), хронічний ювенільний артрит, ревматизм, артрит при хворобі Рейтера , псоріатичний артрит , Ревматоїдний артрит, остеоартроз. Лікарський засіб ефективно для купірування больового синдрому після оперативних втручань, травм, при онкологічної патології,   невралгії , Ішіасі, бурситі, міалгії, радикуліті, артралгії, зубного болю, мігрені, головного болю, тендините , Оссалгіі, люмбаго. Медикамент застосовується при аднекситі, запальних захворюваннях органів малого тазу, при   альгодісменорєє , Отиті, фарингіті, тонзиліті і інших захворюваннях ЛОР-органів. Препарат призначають для купірування гарячкового синдрому, який супроводжує перебіг багатьох інфекційних і «простудних» захворювань.

Протипоказання:

Ортофен не застосовується при «Аспириновой» астмі , При непереносимості диклофенаку, при різноманітних порушеннях системи згортання крові, при порушенні кровотворення, при «Аспириновой» тріаді   (рецидивуючий поліпоз носа, навколоносових пазух поєднується з бронхіальною астмою та непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти , Медикаментів піразолонового ряду), при виношуванні вагітності, ерозивно-виразкових ураженнях в травному тракті, при гемофілії , Грудному годуванні, анемії, лейкопенії, схильності до кровотеч, подовженні періоду кровотеч, дітям до досягнення 6 річного віку. Супозиторії Ортофен не призначають при запальних процесах і травматичних ушкодженнях ануса, прямої кишки, при ректальних кровотечах , При геморої. При набряклості, алкоголізмі, ниркової і печінкової недостатності, артеріальної гіпертонії, ерозивно-виразкових ураженнях травної системи, при декомпенсованій формі хронічної серцевої недостатності, при анемії, бронхіальній астмі, цукровому діабеті , В післяопераційному періоді, при гострих індукованих печінкових порфіріях і пацієнтам похилого віку Ортофен призначають з обережністю.

Побічна дія:

Шлунково-кишковий тракт:   пептичні виразки, метеоризм, запори, диспепсичні розлади, діарейний синдром, спазми, абдомінальний біль, підвищення ферментів печінки, шлунково-кишкові кровотечі, перфорації , Сухість у роті, афтознийстоматит , Поразка стравоходу, поява крові в калі, мелена, жовтяниця, гепаторенальний синдром , Гепатит, цироз печінки, гепатонекроз, коліт, панкреатит, перекручення смакового сприйняття. Нервова система:   тривожність, головний біль, слабкість у всьому тілі, диплопія, депресія, сонливість, порушення сну, судоми, асептичнийменінгіт . Органи відчуттів: скотома , Можливо необоротне зниження слухового сприйняття, нечіткість зорового сприйняття, порушення смаку. Шкірні покриви:   свербіж, висипання, екзема , кропив'янка , Алопеція, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона , Токсичний дерматит, фотосенсибілізація. Сечостатева система:   протеїнурія, нефротичний синдром , Затримка рідини в організмі, азотемія, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, інтерстиціальнийнефрит , Олігурія. Органи кровотворення:   рідко відзначається розвиток анемії, еозинофілії, лейкопенії, тромбоцитопенічнійпурпури, агранулоцитозу. Дихальна система:   набряк гортані, кашель, розвиток бронхоспазму. Серцево-судинна система: застійна серцева недостатність, підвищення рівня кров'яного тиску. Алергічні відповіді:   набряклість язика і губ, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.

Передозування:

Проявляється миоклоническими судомами , Болями в епігастрії, порушеннями в роботі печінки і нирок, кровотечами, помутнінням свідомості, гіпервентиляцією легеневої системи, головними болями і запамороченнями. Потрібно промивання шлунка, екстрене призначення ентеросорбентів , Проведення посіндромную терапії. Форсований діурез   і гемодіаліз НЕ довели свою ефективність, не застосовуються.

Спосіб застосування:

Ортофен НЕ розжовують, приймають після їди, всередину .  Дозування для дорослих становить 25-50 мг 2-3 рази на день .  Кількість лікарського засіб поступово знижують при досягненні необхідного терапевтичного результату, після чого переходять на прийом підтримуючої дози 50 мг / день .  При лікуванні ревматоїдного ювенільного артриту добова кількість препарату може бути збільшено до 3 мг / кг .  Ретардной форми медикаменту призначають 1 раз на день по 100 мг .  Ін'єкції препарату Ортофен проводять внутрішньовенно крапельно, добова кількість препарату - 150 мг .  Перед проведенням вливання диклофенаку 1 ампулу (відповідає 75 мг) розводять у розчині хлориду натрію, декстрози .  Вливання проводять протягом 30-180 хвилин в залежності від вираженості больового синдрому .  «Ударну» дозу медикаменту вводять для купірування післяопераційного больового синдрому: за 15-60 хвилин 25-50 мг .  Допустимо одноразове внутрішньом'язове введення лікарського засобу з метою купірування загострень хронічних захворювань, в подальшому переходять на прийом пероральних форм .  При нападах мігрені рекомендується вводити по 1 супозиторію 100 мг ректально .  Повторне введення проводиться за необхідності в тих же дозах .

Особливі вказівки:

Ортофен можна приймати за півгодини до їжі для досягнення більш швидкого терапевтичного ефекту. В інших випадках препарат рекомендується приймати до, під час, або після прийому їжі. Таблетовані лікарські форми не розжовують, запивають необхідною кількістю рідини. Важливе місце в підтримці ниркового кровотоку   займають простагландини, що вимагає від лікаря особливого ставлення до пацієнтів з патологією ниркової та серцевої систем, а також особам, які приймають діуретичні препарати , При зниженому обсязі циркулюючої крові. Тривала терапія ортофеном потребує періодичного контролю над роботою печінки, станом периферичної крові , Рекомендується проводити регулярний аналіз калу на приховану кров. Ортофен впливає на перебіг певних рухових і психічних реакцій, тому рекомендується утриматися від керування автотранспортом і виконання складних робіт на період лікування диклофенаком.

Лікарська взаємодія:

Ортофен здатний підвищувати рівень циклоспорину , Дигоксину, препаратів літію, метотрексату в крові. Лікарський препарат знижує вираженість дії діуретичних засобів, підвищує ймовірність розвитку кровотеч при прийомі алтеплази, урокінази, стрептокінази, антиагрегантних і антикоагулянтних засобів. Відзначається зниження ефективності снодійних і гіпотензивних препаратів. Ортофен збільшує нефротоксичність   циклоспорину, посилює токсичний вплив метотрексату, підвищує вираженість побічних ефектів глюкокортикостероїдів   та інших медикаментів групи НПЗЗ. Не рекомендується призначати одночасно з парацетамолом. Лікарський препарат знижує ефективність гіпоглікемічних засобів . Вальпроєва кислота, цефотетан, цефамандол, плікаміцін, цефоперазон підвищують вірогідність розвитку гіпопротромбінемії . Препарати звіробою, кортикотропін, етанол і колхіцин значно підвищують ризик шлунково-кишкових кровотеч . Медикаменти, які за механізмом дії викликають блокування канальцевоїсекреції, здатні підвищувати рівень основної речовини в крові, що підвищує токсичність і ефективність препарату Ортофен.