Опис актуально на 21.10.2012

Нестероїдний протизапальний засіб . Активний компонент - лорноксикам . Основна речовина відноситься до класу оксикамів. Лікарський препарат Ксефокам має знеболюючу, протизапальну, антиагрегантну та жарознижувальну дії. Механізм основного впливу спрямований на придушення прозапальних факторів, порушення метаболізму арахідонової кислоти , Пригнічення циклооксигенази-1, 2, зниження агрегації тромбоцитів, зниження вироблення простагландинів   в запальному вогнищі, в здорових органах і тканинах, придушенні проліферативної і ексудативної фаз запального процесу. Ксефокам випускається в таблетованій лікарській формі, а також у ФІДЕ ліофілізату.

Показання:

Ксефокам призначають при анкілозуючому спондилоартриті, остеоартрозі, ревматоїдному артриті , Тендовагініті, бурситі. Лікарський препарат застосовується при загостренні подагри (суглобова форма), при больовому синдромі: мігрень, ішіалгія, люмбаго , Невралгія, міалгія, артралгія, при опіках, травмах, альгодісменорєє, головного болю, зубного болю, при гарячковому синдромі , Супроводжуваному інфекційні і простудні захворювання.

Протипоказання:

Ксефокам не застосовується при ерозивно-виразкових ураженнях травної системи ( виразковий коліт , Виразкова хвороба), при непереносимості препаратів групи НПЗЗ, при крововиливах в головний мозок, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, ниркової недостатності , Печінковій недостатності, при грудному годуванні, виношуванні вагітності. Після хірургічних втручань, при помірно вираженій нирковій недостатності, при кровотечах з травної системи і ерозивно-виразкових ураженнях в анамнезі Ксефокам призначають з обережністю.

Побічна дія, передозування:

Травний тракт:   біль в епігастрії, печія , Блювота, нудота, сухість у роті, диспепсичні розлади, порушення в роботі печінки, НПЗЗ-гастропатія у вигляді ерозивно-виразкових уражень, гастриту, езофагіту . Нервова система:   збудження, сонливість, запаморочення, головний біль, асептичнийменінгіт , Тремор, депресія, порушення сну. Підшкірно-жирова клітковина, шкірні покриви: набряклість. Сечовидільна система:   гостра ниркова недостатність, периферичні набряки , Нефротичний синдром, папілярний некроз, гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит, порушення і зниження клубочкової фільтрації, дизурія. Органи відчуттів:   періодичний шум у вухах. Серцево-судинна система:   підвищення рівня кров'яного тиску, тахікардія, посилення або розвиток серцевої недостатності . Органи кровотворення, система гемостазу:   тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, агранулоцитоз . Місцеві реакції:   хвороблива реакція в місці ін'єкції, гіперемія шкірних покривів. Також відзначається зміна маси тіла, посилене потовиділення, ангіоневротичний набряк , кропив'янка , шкірний свербіж , Висипання. При передозуванні відзначається гостра ниркова недостатність, посилення вираженості вищеописаних побічних реакцій з боку травної системи, нервової системи. Потрібно промивання шлунка, посиндромная терапія, прийом активованого вугілля, адсорбентів. Діаліз   НЕ довів свою ефективність.

Спосіб застосування:

Ксефокам приймають перед їдою, бажано запиваючи достатньою кількістю рідини. При больовому синдромі помірного і сильно вираженого характеру призначають по 8-16 мг, надалі при необхідності медикамент додатково призначають у дозі 16 мг в перші 24 години, далі переходять на прийом 8 мг двічі на день. Дорослим при запальних процесах призначають первісну дозу 12 мг, після чого переходять на прийом 8-16 мг на 2-3 прийоми на день. У добу можна приймати не більше 16 мг. Порошок ксефокама перед введенням розводять у 2 мл води для ін'єкції. Медикамент вводять внутрішньовенно протягом 15 секунд, або внутрішньом'язово протягом 5 секунд. Початкова дозування становить 8-16 мг, далі двічі на добу по 8 мг. Добове дозування при патології ниркової системи, захворюваннях печінки, при порушеннях в роботі травного тракту і літнім людям становить 12 мг (на 3 прийоми).

Особливі вказівки:

Терапія препаратом Ксефокам вимагає регулярного контролю над роботою травної системи через ризик шлунково-кишкової кровотечі, ульцерогенного впливу . Рекомендується призначати синтетичні аналоги простагландинів, наприклад, мізопростол, блокатори гістамінових рецепторів, омепразол. У період лікування необхідний контроль функціонального стану печінки, ниркової системи, периферичної крові. Пацієнтам з патологією нирок потрібна корекція режиму дозування, динамічне спостереження. Ксефокам затримує іони літію, калію, натрію, воду в організмі, погіршує перебіг серцевої недостатності, артеріальної гіпертонії. Ксефокам рапід впливає на керування автотранспортними засобами, концентрацію уваги.

Лікарська взаємодія:

Ксефокам підвищує ефективність антиагрегантів , Антикоагулянтів, фібринолітиків, знижує ефективність урикозуричних медикаментів . Лікарський засіб усbлівает вираженість побічних ефектів естрогенів , Глюкокортикостероїдів, діуретиків , Гіпотензивних препаратів, МКС. Медикамент підсилює вираженість гіпоглікемічного впливу похідних сульфонілсечовини. Ксефокам рапід здатний знижувати нирковий кліренс дигоксину. Лікарський препарат підвищує концентрацію метотрексату   в крові, препаратів літію. Циметидин підвищує концентрацію медикаменту в крові. Гематотоксичність   препарату посилюється при призначенні мієлотоксичних засобів. Колестирамін , Антациди здатні знижувати абсорбцію лорноксикама.