Опис актуально на 04.01.2013

Нестероїдний, простівовоспалітельное засіб . Медикамент має антиагрегантну, жарознижуючим, знеболюючим і протизапальним ефектами. Принцип впливу спрямований на гальмування процесу синтезування простагландинів   в запальному вогнищі, на селективне придушення циклооксигенази-2. Німесулід випускається у вигляді гранул, суспензій, у таблетованій лікарській формі.

Показання:

Інструкція по застосуванню рекомендує призначати Німесулід при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, при бурситі, тендиніт, артритах різного генезу. Препарат призначають для купірування гострого больового синдрому при міалгії, альгодісменорєє , Зубного болю, артралгії , Головного болю, в післяопераційному періоді. Лікарський засіб не робить впливу на прогресування захворювання, ефективно застосовується для зменшення вираженості запального процесу, для зменшення болю, а також в якості симптоматичної терапії.

Протипоказання:

Німесулід не призначають при ерозивно-виразкових захворюваннях травного тракту, при бронхіальній астмі, непереносимості препаратів групи НПЗЗ, при цереброваскулярних та інших кровотечах, при виразковий коліт , Запальних захворюваннях кишечника, гемофілії , Хвороби Крона, рецидивуючій формі поліпозу навколоносових пазух і носа, при активному кровотечі в шлунково-кишковому тракті, при порушенні згортання крові. Лікарський засіб не застосовується при прогресуючій патології ниркової системи, при вираженій формі ниркової недостатності, при гепатотоксичних реакціях на тлі застосування німесуліду в анамнезі, при активних захворюваннях печінкової системи, при декомпенсованій формі хронічної серцевої недостатності , При виношуванні вагітності, при гіперкаліємії , Дітям до досягнення 12 років, при одночасному застосуванні інших гапатотоксіческіх препаратів, у період після аортокоронарного шунтування .

Побічна дія:

Застосування лікарського засобу Німесулід може викликати ряд побічних ефектів. Центральна нервова система: синдром Рейє , Головний біль, «кошмарні» сни, страх, тривожність, запаморочення, нервозність. Шкірні покриви:   підвищене потовиділення, свербіж, висипання, дерматит, еритема, ангіоневротичний набряк , Токсичний епідермальний некроліз, мультиформна ексудативна еритема, кропив'янка , Синдром Стівенса-Джонсона. Сечовидільна система: інтерстиціальнийнефрит , Ниркова недостатність, гематурія, дизурія, затримка сечовипускання, олігурія . Травний тракт:   холестаз, гастрит, метеоризм, запори, підвищення рівня ферментів печінки, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, блювота, нудота, діарейний синдром, жовтяниця, блискавичний гепатит, болі в епігастральній ділянці, перфорація і виразкові ураження стінок шлунка. Органи кровотворення:   підвищення часу кровотечі, геморагії , Пурпура, панцитопенія, тромбоцитопенія, анемія. Дихальна система: бронхоспазм , Задишка, можливе загострення вже існуючої бронхіальної астми. Органи відчуттів:   порушення зорового сприйняття у вигляді нечіткості зору. Серцево-судинна система:   «Приливи» струму крові до шкірних покривів особи, падіння рівня кров'яного тиску, прискорене серцебиття. Також наголошується гіпотермія, загальна слабкість, підвищення рівня іонів калію.

Спосіб застосування:

Німесулід приймають двічі на день по 50-100 мг, бажано після прийому їжі. При вираженій патології ниркової системи добове дозування становить 100 мг. Лікарський засіб рекомендується по можливості застосовувати мінімально короткими курсами в мінімальних, але ефективних дозах.

Особливі вказівки:

Пацієнтам в період лікування препаратом Німесулід рекомендується двічі на місяць здійснювати контроль над станом печінкової системи. При підвищенні рівня ферментів печінки, появі свербежу, висипань, болі в епігастральній ділянці, жовтяниці, при потемнінні сечі лікування припиняють. Відгуки про препарат Німесулід свідчать про порушення зорового сприйняття у пацієнтів, які тривалий час приймали лікарський засіб. При реєстрації будь-яких змін з боку органів зору терапію припиняють, проводять обов'язкове повне офтальмологічне обстеження . Опис медикаменту вказує на можливу затримку рідини в організмі, що вимагає обережності при лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Не рекомендується призначати Німесулід спільно з іншими медикаментами з групи НПЗЗ. Лікарський засіб не може замінити профілактичний вплив антиагрегантів , Незважаючи на виражене зниження швидкості агрегації тромбоцитів. Препарат не призначають жінкам, які планують вагітність через негативного впливу на фертильність . Німесулід може впливати на керування автотранспортом.

Лікарська взаємодія:

Ризик гепатотоксичної впливу   значно зростає при одночасному застосуванні гепатотоксичних медикаментів. Лікарський засіб підвищує ефективність антикоагулянтів. При прийомі фуросеміду відзначається зниження вираженості його діуретичної дії. Німесулід витісняє саліцилову кислоту , Фенофібрат і фуросемід із зв'язків з білками. Препарат підвищує рівень концентрації іонів літію в плазмі крові. Лікарський засіб здатне підвищувати токсичністьметотрексату, посилювати нефротоксичний вплив циклоспорину. Ризик шлунково-кишкових кровотеч зростає при одночасній терапії селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, глюкокортикостероїдами.