Опис актуально на 26.11.2011

Препарат гепарин   - Це антикоагулянт , Засіб, який зупиняє згортання крові. Гепарин включений до складу антісвертиваюшей системи разом з фібринолізином . ЛЗ також створює блокування біосинтезу , Впливає на стан тромбоцитів , Зменшуючи їх агрегацію. Також гепарин призупиняє активність гіалуронідази , Позитивно впливає на коронарний кровотік . Після введення гепарин знижує кількість холестерину   в сироватці крові, а також діє просветляюще на ліпеміческую плазму . Необхідно враховувати, що як гіпохолестерінемічское засіб препарат не використовують через небезпеку виникнення кровотеч . Є дані про те, що гепарин володіє імуносупресивними властивостями. Тому його використовують при ряді аутоімунних хвороб , Для попередження відторгнення після трансплантації нирки . Протівосвертиваюшее вплив лікарського засобу настає після його внутрішньовенного, підшкірного і внутрішньом'язового введення.

Дія препарат проявляється швидко, але воно є коротким. Якщо ввести гепарин одноразово внутрішньовенно, то перешкода згортанню крові проявиться майже відразу ж після його введення і триватиме близько п'яти годин. Після внутрішньом'язового введення препарат починає впливати через 15-30 хвилин, дія тривати до 6:00. При введенні препарат під шкіру вплив проявляється приблизно через 60 хвилин і тривати до 12:00. Постійності ефекту можна добитися при внутрішньовенному введенні, проте з метою профілактики препарат вводять підшкірно і внутрішньом'язово.

Показання та спосіб застосування препарату:

Гепарин активно використовується як лікувальний і профілактичний засіб при різного роду тромбоемболічних хворобах , А також ускладненнях таких захворювань. Так, його застосовують для обмеження і перешкоди освіти тромбів   при гострому інфаркті міокарда , У разі тромбозів і емболій   магістральних вен і артерій, очі, судин у мозку. Також препарат призначають при проведенні операцій на кровоносних судинах і серці, для того, щоб підтримати кров рідкому стані в апаратах, які використовуються для штучного кровообігу і в пристосуваннях для проведення гемодіалізу .

Препарат призначається з урахуванням індивідуальних особливостей кожного випадку. У разі гострого інфаркту міокарда 15 000-20 000 ОД гепарину вводять у вену в процесі надання першої допомоги. Після госпіталізації пацієнта йому вводять гепарин внутрішньом'язово в дозі 40000 ОД на добу ще, щонайменше, шість днів Прийом засобу відбувається через кожні 4:00 рівними дозами. За 1-2 добу до скасування кошти його дозу поступово знижують на 5000-2500 ОД під час кожної ін'єкції.

Гепарин вводять також і шляхом інфузій. Хворим з масивним тромбозом легеневої артерії вводиться крапельно, доза при цьому становить 40 000-60 000 ОД, після цього препарат вводиться вже внутрішньом'язово, доза становить 40000 ОД на добу. У разі периферичних і венозних тромбозів гепарин спочатку вводиться в дозі 20 000-30 000 ОД внутрішньовенно, потім доза на добу становить 60 000-80 000 ОД. У кожному з описаних випадків за кілька днів до відміни препарату хворі повинні отримувати непрямі антикоагулянти. Після повної відміни терапії гепарином їх прийом триває. Як профілактичний засіб при ризику тромбоемболії гепарин вводять підшкірно по 5000 ОД 1-2 рази на добу як до операції, так і після неї.
У випадку прямого переливання крові гепарин вводиться в вену донору, доза становить 7 500-10 000 ОД. Час згортання крові визначається в перші сім діб терапії, але не рідше, ніж один раз на два дні. Якщо препарат вводиться дрібно, то проби крові беруться перед кожною ін'єкцією гепарину.

Протипоказання і можливі побічні ефекти:

Не можна приймати гепарин хворим з геморагічним діатезом , А також іншими хворобами, які супроводжуються занадто повільним згортанням крові. Також гепарин протипоказаний пацієнтам з високою проникністю судин, кровотечами будь-якої локалізації (виняток становить кровотеча у разі емболіческого інфаркту легені   або нирок ), бактеріальним ендокардитом   або запаленням внутрішніх порожнин в серце. Препарат заборонений до застосування при тяжких порушеннях у функціонуванні печінки, нирок, при лейкозах , анеміях   різних типів, а також при аневризмі серця , гангрени   венозного типу.

У процесі застосування даного засобу необхідно завжди враховувати ймовірність появи кровотеч. Щоб попередити можливі ускладнення, гепарин необхідно приймати виключно в стаціонарних умовах. При загрозі гипокоагуляции   доза ліків знижується.

Слід припинити терапію, якщо виникають різноманітні алергічні реакції, або проявляється непереносимість препарату.

Особливі рекомендації:

Препарат гепарин потрібно зберігати в темному місці при невисокій температурі.