4 липня 2011

Бронхолегеневий аспергільоз , Алергічна хвороба легенів і бронхів, схожа за симптоматикою на початок пневмонії. Викликається мікроскопічними грибками - аспергиллами . Грибок живе і розмножується у вологому середовищі - у грунті на вулиці або в горщиках домашніх рослин, в клітинах птахів і тварин, на решітках кондиціонерів. Спори грибка поширюються по повітрю і потрапляють в дихальні шляхи людини. Однак, розвивається хвороба тільки у людей зі схильністю до алергії саме на ці суперечки, в основному, у пацієнтів вже мають хвороби системи дихання.

Симптоми бронхолегочного аспергільозі

Хвороба виникає у вологе і холодну пору року, найчастіше, раптово. Проявляється різким підвищенням температури, ознобом, появою болів у грудях, мокрим кашлем, в згустках можлива поява слідів крові і грудочок - скупчень аспергілли. Посилюються прояви бронхіальної астми. При запущеної хвороби у хворого наростає слабкість, схуднення, з'являється запах цвілі з рота, при прослуховуванні виявляються вологі хрипи, шуми в плеврі.

Розмноження грибка в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів хворого, викликає - рецидивуюче алергічне запалення в легенях. Альвеоли   - Повітряні бульбашки легенів - заповнюються еозинофілами . У запущених випадках запалення викликає бронхоектазію   - Стійке розширення великих дихальних шляхів - і в кінцевому підсумку, в легенях утворюється фіброзна тканина.

Діагностика бронхіального аспергиллеза

Загальний аналіз крові , Дослідження мокроти. При підозрі на симптоми бронхолегочного аспергільозі, всім пацієнтам, для оцінки стану бронхів і тканини легені, проводять дослідження органів дихання - рентгенографію або комп'ютерну томографію.

Лікування бронхолегочного аспергільозі

Лікування бронхолегочного аспергільозі полягає в ліквідації клінічних симптомів, відновленні функції дихання. Оскільки хіміотерапія   малоефективна, для усунення обмеженого інфільтрату застосовують хірургічні методи - хороший ефект дає лобектомія з видаленням уражених ділянок легені. У більшості випадків, операція протікає без ускладнень у хворих і дає позитивні віддалені результати.

У комплексі проводять консервативне лікування бронхолегочного аспергільозі . Призначаються антибіотики   - Препарати амфотерицину В , нистатина   натрієвої солі, оксациллина , еритроміцину . Слід враховувати, що протипоказано застосування левоміцетину   та антибіотиків тетрациклінової групи, як сприяють виникненню аспергилльозов. Призначаються вітаміни   і загальнозміцнюючу лікування.

Летальність бронхолегочного аспергільозі становить 20-35% , А в осіб мають імунодефіцити , Не пов'язані з ВІЛ-інфекцією, близько 50% . При септичній формі прогноз ще більш несприятливий.

Профілактика бронхолегочного аспергільозі

Профілактика полягає в боротьбі з пилом і травматизмом на виробництві, обов'язковому носіння робочими респіраторів на зерноскладах, млинах, ткацьких підприємствах, овочесховищах. У лікарнях очищення повітря спеціальними повітряними фільтрами. Раннє розпізнавання хвороби, також дає можливість зупинити бронхолегеневий аспергільоз.