Опис актуально на 27.03.2013

Комбінований препарат. Медикамент є ненаркотичних анальгетиком . Вхідні до складу Цітрапара компоненти: парацетамол, ацетилсаліцилова кислота, кофеїн . Парацетамол має слабовираженним протизапальним ефектом , Має жарознижувальну і знеболювальну впливу. Парацетамол інгібує перебіг процесу синтезування простагландинів у периферичних розташованих тканинах, впливає на центр терморегуляції , Який розташовується в гіпоталамусі. Кофеїн розширює просвіт кровоносних судин з серцевому м'язі, ниркової тканини, в головному мозку, скелетної мускулатури; підвищує фізичну і розумову працездатність і активність; компонент надає збудливу дію на судиноруховий і дихальний центри, підсилює збудливість в спинному мозку на рефлекторному рівні. Міститься в препараті кількість кофеїну не робить стимулюючого впливу на центральну нервову систему, але прискорює кровотік і нормалізує тонус судин в головному мозку. Ацетилсаліцилова кислота покращує   мікроциркуляцію   в запальному вогнищі, пригнічує тромбоутворення   і процес агрегації тромбоцитів, ослаблює вираженість больового синдрому, викликаного запаленням; надає протизапальну та жарознижуючу впливу. Цітрапар випускається в таблетованій лікарський формі, а також у вигляді гранул.

Показання:

Інструкція по застосуванню препарату Цітрапар рекомендує призначати медикамент для купірування больового синдрому   різного генезу (слабкої і середньої інтенсивності): альгодисменорея , Невралгія, зубний біль, головний біль,   артралгія , Міалгія. Цітрапар призначають при гарячковому синдромі на тлі грипу та ГРЗ .

Протипоказання:

Цітрапар не призначають при гіпопротромбінемії , Ерозивно-виразкових ураженнях травної системи (гостра фаза загострення), при виношуванні вагітності, авітамінозі К, портальної гіпертензії, «Аспириновой» тріаді , Шлунково-кишкових кровотечах, годуванні груддю, вираженої патології ниркової системи, порушеннях сну, при підвищеній збудливості, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, геморагічному діатезі , Вираженої артеріальної гіпертонії, глаукомі, тяжкому перебігу ІХС, після хірургічних втручань. При патології печінкової системи і подагрі Цітрапар призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців. Лікарський препарат не призначають дітям до досягнення 15-річного віку через ризик розвитку синдрому Рейє на тлі вірусної інфекції, супроводжуваної гіпертермією . При патології печінкової системи і подагрі Цітрапар призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців.

Побічна дія:

Ерозивно-виразкові ураження травної системи, нефротоксичність , Гастралгія, гепатотоксичність, блювота, нудота, підвищення рівня кров'яного тиску, тахікардія, бронхоспазм, алергічні відповіді. Тривала терапія препаратом Цітрапар може викликати геморагічний синдром   (пурпура, кровоточивість з ясен, носові кровотечі та інші прояви), запаморочення, головні болі, порушення зорового сприйняття, шум у вухах, гипокоагуляцию , Зниження агрегації тромбоцитів, ураження ниркової тканини з формуванням папілярного некрозу, токсичний епідермальний некроліз , Глухоту, синдром Рейє у дітей (проявляється запамороченням, блювотою, нудотою, сонливістю, загальмованістю, гіперпірексія, порушеннями в роботі ниркової системі, порушеннями з боку психіки і нервової системи), злоякісну ексудативну еритему .

Передозування:

Проявляється загальмованістю, нудотою, запамороченнями, колапсом , Сонливістю, бронхоспазмом, судомами, блювотою, кровотечами, анурією , Утрудненням дихання. На тлі центральної гіпервентиляції легеневої системи розвивається дихальний алкалоз   (піт, ціаноз, задуха , Задишка) .Усіленіе інтоксикації веде до прогресування паралічу дихальної системи, формується роз'єднання окисного фосфорилювання, розвивається респіраторний ацидоз . Потрібно динамічне спостереження за електролітним балансом, КОС; необхідне введення лактату натрію, цитрату натрію, гідрокарбонату натрію.

Спосіб застосування:

Цітрапар приймають під час прийому їжі. Схема: кожні 4:00 по 1 таблетці. Середня добова доза становить 3-4 таблетки, максимальна - 8 таблеток. Купірування больового синдрому - 1-2 таблетки. Тривалість терапії - 7-10 днів. Лікарський засіб не рекомендується приймати більше 3-х днів як жарознижуючий медикаменту, і більше 5 днів - для купірування больового синдрому. Корекція доз препарату Цітрапар здійснюється лікуючим лікарем.

Особливі вказівки:

Цітрапар не призначають дітям, тому при вірусній інфекції медикамент збільшує ризик розвитку синдрому Рейє   (збільшення розмірів печінки, гостра енцефалопатія, тривала блювота). Тривале лікування вимагає обов'язкового спостереження за станом печінки і показниками периферичної крові. Входить до складу препарату ацетилсаліцилова кислота уповільнює процес згортання крові , Тому перед оперативними втручаннями необхідно в обов'язковому порядку повідомити лікаря про прийом медикаменту. Пацієнтам з астмоіднимі реакціями , Підвищеною чутливістю до компонентів Цітапар призначають за умови дотримання заходів обережності (можливість надання невідкладної допомоги). Ацетилсаліцилова кислота має тератогенна вплив , Виділяється з грудним молоком (підвищується ризик кровотеч у немовлят через порушення функцій тромбоцитів). У невеликих кількостях ацетилсаліцилова кислота знижує виведення сечової кислоти (можливий напад подагри у схильних пацієнтів). Лікування вимагає повної відмови від прийому алкогольсодержащих напоїв (підвищується ризик шлунково-кишкових кровотеч).

Лікарська взаємодія:

Цітапар здатний підсилювати дію гіпоглікемічних медикаментів , Стероїдних гормонів, непрямих антикоагулянтів , Гепарину. Ризик розвитку побічних ефектів істотно збільшується при лікуванні метотрексатом   та іншими медикаментами групи НПЗЗ. Цітапар знижує ефективність гіпотензивних засобів, фуросеміду, спіронолактону, протиподагричних препаратів. Стимулятори мікросомального окислення, саліциламід, рифампіцин, протиепілептичні засоби, барбітурати викликають утворення токсичних метаболітів парацематола, які роблять негативно вплив на функціонування печінкової системи. Під дією метоклопраміду   прискорюється процес всмоктування парацетамолу. Медикамент збільшує час виведення хлорамфеніколу в 5 разів. Всмоктування ерготаміну прискорюється під дією кофеїну. Одночасний прийом парацетамолу та етанолу надає гепатотоксична вплив.