Опис актуально на 20.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню артикаїну (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Активна речовина - 40 мг артикаїну гідрохлориду.

Допоміжні речовини: 2, 1 мг натрію хлориду   і до 1 мл води для ін'єкцій.

Форма випуску

Вітчизняна фармацевтична промисловість випускає препарат Артикаїн у формі розчину для ін'єкцій, що містить 40 мг / 1 мл активної речовини.

Одна упаковка містить 5 або 10 ампул по 2 мл розчину.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуючу.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Артикаїн є похідним тіофену   і володіє місцевоанестезуючу дію. Використовується для провідникової та інфільтраційної анестезії . Артикаїн піддається гідролізу   в слабощелочной середовищі тканин з вивільненням підстави, володіє ліпофільні властивості, у зв'язку з чим, легко проникає крізь мембрану клітин всередину нервового волокна.

Впливаючи на рецептори, блокує доставку іонів натрію   в клітку і проведення імпульсів по нервових волокнах. Дії препарату спостерігається відразу після його введення і триває від 1 до 3:00. Ефективність знижується в кислому середовищі.

При внутрішньом'язовому введенні Cmax досягається через 20 - 40 хвилин.

При введенні під слизову оболонку ротової порожнини проявляє високу дифузійну здатність.

З білками плазми зв'язується на 95%.

Піддається метаболізму в печінці, Т½ приблизно 60 - 80 хвилин.

Протягом 6:00 виводиться нирками на 54 - 63%.

Може проникати крізь плацентарний бар'єр (в меншій мірі, ніж інші місцеві анестетики), через гематоенцефалічний бар'єр проникає в незначній кількості. З грудним молоком практично не виділяється.

Показання до застосування

Артикаїн використовують для місцевої анестезії, в основному при проведенні стоматологічних процедур.

Протипоказання

• дитячий вік до 4-х років;
• підвищена чутливість до місцевих анестетиків групи амідів;
• пароксизмальнатахікардія;
• B12-дефіцитна анемія   (мегалобластна);
• закритокутова глаукома;
• миготлива тахіаритмія;
• бронхіальна астма;
• хронічна гіпоксія.

C обережністю призначають:

• при патологіях ЦНС;
• при дефіциті псевдохолінестерази;
• при злоякісної анемії;
• при гіпоксії.

Побічна дія

Периферична і центральна нервова система:

• головні болі;
• диспное;
• порушення зору;
• апное;
• посмикування м'язів;
• тремор;
• судоми;
• диплопія;
• порушення свідомості.

Серцево-судинна система:

• брадикардія;
• тахікардія;
• зниження АТ.

Травна система:

• нудота;
• діарея;
• блювота.

Алергічні прояви:

• свербіж;
• шкірний висип;
• ангіоневротичний набряк;
• дуже рідко - анафілактичний шок.

Інструкція по застосуванню артикаїну (Спосіб і дозування)

Інструкція на Артикаїн в стоматології передбачає індивідуальний режим дозування, залежно від тяжкості процедури, часу її проведення та переносимості препарату пацієнтом.

Максимальна одноразова доза препарату становить - 6 мг на кілограм маси тіла.

Для проведення оперативного втручання, яке вимагає більшого часу, ніж може забезпечити Артикаїн, застосовують комбінований препарат - Артикаїн Інібса , Що містить в якості діючих речовин - Артикаїн і Епінефрин . Епінефрин проявляє судинозвужувальний ефект у місці введення препарату, тим самим збільшує час його всмоктування, подовжуючи дію.

Інструкція по застосуванню препарату Артикаїн Епінефрин   в стоматології рекомендує наступні дози лікарського засобу.

При процедурі видалення зубів верхньої щелепи без ускладнень і запалення - 1, 7 мл препарату на один зуб, при неефективності ще - 1мл - 1, 7 мл.

При піднебінному розрізі або накладення шва - 0, 1 мл.

При обточуванні зубів для установки коронок або препарации порожнин роблять вестибулярну ін'єкцію у дозі 0, 5 мл - 1, 7 мл на кожен зуб.

При процедурі видалення премолярів нижньої щелепи без ускладнень, проводять инфильтрационную анестезію , Яка діє за типом провідниковогознеболювання.

Максимальна доза в стоматології для дорослих пацієнтів - 7 мг на кілограм ваги. Для пацієнтів дитячого віку старше 4-х років - 5 мг на кілограм маси тіла.

Передозування

При передозуванні проявляється запаморочення, втрата свідомості, рухове збудження, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія.

У разі виявлення перших симптомів передозування під час процедури введення препарату, необхідно перервати ін'єкцію, укласти пацієнта в горизонтальне положення, стежити за прохідністю дихальних шляхів, а також контролювати АТ і ЧСС.

В разі апное і задишки   показаний кисень, при необхідності ендотрахеальний інтубація і штучна вентиляції легенів.

При судомах рекомендують повільне внутрішньовенне введення барбітуратів короткої дії   з паралельно проведеної інгаляцією кисню, під контролем гемодинаміки.

При серйозних порушеннях кровообігу і явищах шоку   проводять внутрішньовенну інфузію плазмозамінників та електролітів , Водять глюкокортикоїди і Альбумін.

При зростаючій брадикардії і судинному колапсі   призначають внутрішньовенну ін'єкцію Епінефрину   (0, 1 мг) з повільним введенням. При необхідності продовжують вводити Епінефрин   у вигляді інфузії під контролем АТ і ЧСС.

Взаємодія

Місцеві анестетики посилюють ефекти препаратів, що пригнічують ЦНС.

При введенні артикаїну пацієнтам, які отримують Ацетилсаліцилову кислоту   або Гепарин , Підвищується ризик розвитку місцевих кровотеч.

Наркотичні анальгетики   потенціюють дію місцевоанестезуючих препаратів і можуть призвести до пригнічення дихання.

При одночасному застосуванні з міорелаксантами   можливо подовження і посилення їх дії.

При спільному призначенні з антиміастенічних   лікарськими засобами Артикаїн виявляє антагонізм   по відношенню дії на м'язи скелета, особливо при використанні високих доз (потрібна корекція терапії міастенії ).

Інгібітори холінестерази   можуть уповільнювати метаболізм артикаїну.

Вазоконстриктори   збільшують і підсилюють дію артикаїну.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

При хронічної гіпоксії, дефіциті псевдохолінестерази, захворюваннях ЦНС, вегето-судинної дистонії, злоякісної анемії   Артикаїн можна застосовувати тільки за суворими показаннями і з особливою обережністю.

Препарат можна призначати в комбінації з розчином глюкози   і Епінефрином.

При використанні в стоматології рекомендують прийом їжі тільки після повного відновлення чутливості.

Аналоги

• Лідокаїн;
• Ультракаїн;
• Бупівакаїн;
• Маркаін;
• Мепівакаін   і т.д.

Дітям

Не призначається пацієнтам, які не досягли 4-х років.

При вагітності (і лактації)

При застосуванні в період вагітності   може виникнути брадикардія плода.

Можливе призначення під час лактації, оскільки Артикаїн проникає в молоко матері в незначній кількості.

Відгуки

За умови дотримання лікарем-стоматологом і пацієнтом всіх рекомендацій і протипоказань щодо застосування, препарат Артикаїн володіє високою ефективністю і відсутністю побічних ефектів. Перед застосуванням пацієнт зобов'язаний негайно повідомити лікаря про всі хронічних і гострих захворюваннях протікають в даний час або спостережуваних в минулому. У свою чергу лікар повинен зробити алергічну пробу , Що б уникнути важких побічних реакцій.

Ціна артикаїну, де купити

Орієнтовна ціна препарату Артикаїн (ампули 2 мл №10) вітчизняного виробництва в аптечній мережі становить - 270 рублів.