Опис актуально на 25.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування Мільгами ®
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Мільгами ® (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Склад Мільгами ®   у вигляді розчину для введення внутрішньом'язово включає кілька активних речовин. Зокрема, до складу ампул входить: піридоксину гідрохлорид , тіаміну гідрохлорид , ціанокобаламін , лідокаїну гідрохлорид .

Також до складу уколів Мільгами ® містять додаткові речовини: бензиловий спирт, калію гексаціаноферрат, натрію гідроксид, натрію поліфосфат, воду для ін'єкцій.

Вітаміни в таблетках містять у своєму складі бенфотіамін , піридоксину гідрохлорид , А також в їх складі є кремнію діоксид безводний колоїдний, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк, повідон К30, гліцериди парціальні довголанцюгові.

Форма випуску

Ліки випускається у вигляді розчину (уколи Мільгами ® для введення внутрішньом'язово), а також у вигляді таблеток і драже.

Вітаміни у вигляді розчину містяться в ампулах по 2 мл. Ампули виготовлені з коричневого гідролітичного скла, на кожній з них є етикетка та біла крапка. В упаковці - 5 або 10 ампул.

Таблетки, вкриті оболонкою, упаковані по 30 або по 60 шт.

Також випускається драже   Мильгамма Композитум - Двоопуклі, круглої форми, білого кольору. Драже міститься у контурній чарунковій упаковці по 15 штук. У картонній пачці може бути 2 або 4 блістери.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що ліки Мильгамма містить у складі нейротропні вітаміни, які відносяться до групи В. Препарат використовується в терапевтичній дозі при хворобах нервів, нервової тканини, при яких у пацієнтів відзначається порушення нервової провідності або запально-дегенеративні явища.

Лікарський препарат Мільгамма призначається також людям із захворюваннями опорно-рухової системи. Застосування препарату, що містить великі дози вітаміну В, знімає різкі больові відчуття, активізує процеси мікроциркуляції, покращує кровотворення і роботу нервової системи.

Вітамін В1   (тіамін), потрапляючи в організм, через фосфорилювання перетворюється в кокарбоксилазу і тіамінтрифосфат. У свою чергу, кокарбоксилаза бере участь у процесах вуглеводного обміну, нормалізує функції нервової тканини і нервів і покращуючи провідність в нервах. Якщо в організмі відзначається дефіцит вітаміну В1, то в тканинах можуть накопичуватися недоокислених продукти метаболізму вуглеводів, провокуючи різноманітні патологічні стани.

Визначаючи, що краще - уколи або таблетки Мільгами ®, слід врахувати, що в таблетках замість тіаміну хлорид в складі є бенфотіамін, жиророзчинний дериват тіаміну.

Вітамін В6   (піридоксин), потрапляючи в організм, фосфорилюється. Продукти його метаболізму задіяні в декарбоксилюванні амінокислот, внаслідок чого в організмі продукуються фізіологічно активні медіатори - адреналін , Гістамін, тирамін, допамін, серотонін . Крім того, вітамін В6 впливає на метаболізм триптофану.

Вітаміни В1 і В6 забезпечують потенціювання впливу один одного, тому вітаміни Мильгамма в уколах і таблетках надають виражене сприятливий вплив на стан здоров'я хворих з хворобами нервів і рухового апарату.

Вітамін В12 (ціанокобаламін) надає протианемічну вплив, активізує синтез нуклеїнових кислот, холіну, креатиніну, метіоніну. Бере участь у метаболічних процесах в клітинах. Речовина зменшує біль, яка виявляється внаслідок ураження периферичної НС, активує нуклеїнових обмін.

Лідокаїн   має місцеву анестезуючу вплив.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Анотація свідчить, що після внутрішньом'язової ін'єкції тіамін   швидко абсорбується і потрапляє в кров. В організмі розподіляється нерівномірно. Так як істотних запасів тіаміну в організмі немає, він повинен надходити щодня. Речовина може проникати крізь гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри. Виводиться через нирки. Тіамін, в порівнянні з іншими вітамінами, зберігається в організмі найменших кількостях.

Піридоксин , Після того, як розчин був введений внутрішньом'язово, швидко потрапляє в кровотік і розподіляється по всьому організму. З білками плазми зв'язується приблизно 80% вітаміну. Речовина здатна проникати через плаценту, потрапляє в материнське молоко. Пізніше воно окислюється до 4-піридоксинова кислоти, яка виводиться через 2-5 годин через нирки.

Ціанокобаламін , Потрапляючи в кров людини, зв'язується з білками, внаслідок чого утворюється транспортний комплекс. Далі в такому вигляді його всмоктує печінкова тканину. Він також накопичується в кістковому мозку. Після того, як ціанокобаламін виділяється з жовчю в кишечник, він може знову всмоктуватися.

Показання до застосування Мільгами ®

Розчин і таблетки призначаються у складі комплексного лікування хвороб і синдромів нервової системи, що мають різне походження.

Визначаються наступні показання до застосування Мільгами ®:

• неврит;
• невралгія ;
• ретробульбарний неврит;
• парез   лицьового нерва;
• гангліоніти (у тому числі і оперізуючий лишай);
• нейропатія;
• плексопатия;
• алкогольна, діабетична полінейропатія.

Також показання до застосування уколів є у людей, які страждають від нічних судом, неврологічних симптомів остеохондрозу   хребта. Від чого допомагає препарат у складі комплексної терапії, і від чого уколи Мильгамма призначаються ще, більш докладно можна дізнатися у лікаря.

Протипоказання на мільгамму

Протипоказання до застосування препарату наступні:

• високий рівень чутливості до його складових;
• декомпенсована серцева недостатність.

Також протипоказання до уколів і таблеткам - це вагітність , Час лактації   і дитячий вік пацієнта.

Побічна дія

Побічні дії Мільгами ® проявляються, як правило, в рідкісних випадках.

Зокрема, рідко можливі наступні побічні дії:

• Імунна система: алергічні прояви .
• Нервова система: порушення свідомості, запаморочення .
• Серцево-судинна система: тахікардія , аритмія , Брадикардія.
• Травна система: блювота.
• Шкірні покриви: сильне потовиділення, свербіж , акне .
• Кістково-м'язова і сполучна тканини: судоми.

Іноді після того, як пацієнту вводиться Мильгамма в / в, у нього може виникнути подразнення в місці, куди вводився розчин. Прояв системних реакцій може відзначатися тільки при дуже швидкому введенні або у разі передозування.

Якщо проявляються будь-які інші побічні дії чи ускладнюються описані вище негативні ефекти, слід відразу розповісти про це фахівця, який дасть рекомендації, як колоти ампули, або замінить препарат.

Інструкція по застосуванню Мільгами ® (Спосіб і дозування)

Якщо хворому призначаються уколи Мильгамма, інструкція із застосування повинна їм ретельно дотримуватися. Спочатку ліки вводять глибоко у м'язи по 2 мл один раз на день протягом 5-10 днів. Якщо ін'єкції призначаються для підтримуючого лікування, то по 2 мл вводять 2-3 рази на тиждень. Також можна для підтримуючої терапії приймати препарат у вигляді таблеток (1 таблетка щоденно).

Інструкція по застосуванню Мільгами ® свідчить, що для швидкого усунення больового синдрому слід використовувати ампули або таблетки (по 1 таблетці тричі на день). Лікування може тривати близько одного місяця. Стан здоров'я пацієнта лікар повинен контролювати щотижня. Фахівці радять якнайшвидше переходити на внутрішній прийом препарату. Слід врахувати, що свічки Мильгамма не випускаються.

Курс лікування уколами може тривати довше тільки за приписом лікаря. Як часто можна колоти уколи, і яка форма випуску переважно в кожному конкретному випадку, також слід питати у лікаря.

Передозування

Якщо відзначається передозування лікарського засобу, у пацієнта можуть проявлятися ті симптоми, які описані як побічні дії. У таких випадках застосовується симптоматична терапія.

Взаємодія

Якщо вітамін В1 змішується з сульфатними розчинами, то він повністю розпадається.

Інактивація тіаміну (бенфотіаміна) відзначається при присутності ацетатів, ртуті хлориду, йодидів, карбонатів, рибофлавіну, кислоти таніновою, цитрату амонію заліза, пеніциліну, метабісульфіту.

Піридоксин в терапевтичних дозах може знижувати ефект леводопи, тому з леводопою і ліками, її містять, він не застосовується. Відзначається також взаємодія з пеницилламином, циклосерином, ізоніазидом.

Ціанокобаламін інактивується при наявності солей важких металів. Також деструктивний вплив на нього робить рибофлавін, особливо при паралельному впливі світла.

Умови продажу

В аптеці таблетки і мільгамму в ампулах можна придбати за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Засіб потрібно берегти від світла, зберігати при температурі, що не перевищує 15 ° C. Не допускати доступу дітей.

Термін придатності

Термін зберігання 2 роки.

Особливі вказівки

Якщо розчин був випадково введений внутрішньовенно, хворому потрібно обов'язково забезпечити спостереження лікаря та симптоматичне лікування побічних проявів.

Немає даних про вплив на можливість водити транспорт і працювати з точними механізмами.

У ветеринарній практиці засіб може використовуватися для собак та інших тварин. Однак слід зазначити, що таке застосування уколів можливо тільки після чіткого призначення ветеринара.

Аналоги Мільгами ®

Якщо потрібна заміна для ліки, можна розглянути можливість застосовувати для лікування аналогічні препарати, які надають схоже вплив на організм. Чим замінити засіб, визначає тільки лікар, який підбере оптимальні аналоги Мільгами ® в уколах і таблетках. Можна підібрати як імпортний, так і російський аналог. На сьогоднішній день відомі такі препарати-аналоги Мільгами ®: Нейромультивит , Бінавіт, Тріовіт , Піковіт   та ін. Найбільш оптимальний замінник - близький за складом аналог Комбіліпен , А також Нейромультивит. Ціна аналогів Мільгами ®, як правило, трохи нижче.

Що краще: Мильгамма або Комбіліпен?

Засіб Комбіліпен також є комплексним вітамінним ЛЗ, в який входять вітаміни групи В. Препарат призначають у складі комплексної терапії для хворих з неврологічними хворобами. Це аналогічні засоби, тільки у них різний виробник, і Комбіліпен можна придбати за нижчою ціною.

Нейромультивит або Мильгамма: що краще?

Склад цих препаратів схожий, але Нейромультивит не має в числі компонентів лідокаїну. Нейромультивит, на відміну від Мільгами ®, призначається для лікування дітей. Для чого призначають кожен з препаратів, більш детально пояснить лікуючий фахівець.

Дітям

Лікарський засіб призначається підліткам тільки з 16-річного віку.

З алкоголем

Мільгамму призначають після алкогольних інтоксикацій   з метою відновлення організму. Одночасно алкоголь і Мильгамма як в уколах, так і в таблетках, вживатися не повинні. Незважаючи на те, що сумісність з алкоголем цих ліків в офіційній інструкції не описана, таке суміщення повністю нейтралізує позитивний ефект від застосування препарату. Також ряд побічних ефектів може спровокувати суміщення спиртного і лідокаїну: це головний біль , сонливість , стан тривожності .

При вагітності та лактації

При вагітності , А також під час годування Мильгамма жінкам не призначається, оскільки немає достатньої інформації про вплив її складових на плід при вагітності і під час грудного вигодовування .

Відгуки про мільгамму

Зустрічаються численні відгуки про мільгамму, які залишають як пацієнти, які проходили таке лікування, так і фахівці. У відгуках відзначається, що ін'єкції внутрішньом'язово є доволі хворобливими, іноді відзначається роздратування на місці, куди вводився укол. Але частіше описується позитивний ефект при лікуванні невралгій, невритів та інших захворювань, які відзначалися після того, як хворому вводили уколи Мільгами ®. Відгуки лікарів вміщають інформацію про те, що під час лікування пацієнти повинні вести правильний спосіб життя і виконувати всі рекомендації, так як засіб усуває тільки симптоми, але не причину недуг.

Часто відзначається також ефективність ліків у комплексній терапії, для чого призначають не тільки цей препарат, але й інші ліки. Наприклад, хороший ефект можна отримати, якщо призначені Моваліс   і Мильгамма одночасно. Моваліс - нестероїдний протизапальний препарат, який надає виражений позитивний вплив при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Ціна Мільгами ®, де купити

Ціна Мільгами ® уколи №5 складає в середньому 270 рублів. Ціна Мільгами ® в ампулах уколи №10 дорівнює від 430 до 500 рублів. Ціна уколів Мільгами ® (упаковка 25 шт.) В середньому становить 1000 рублів. Купити мільгамму в Москві (таблетки, 30 шт.) Можна в середньому за 600 рублів.

Вартість ампул в Україні - від 80 до 110 гривень за упаковку 5 шт. Скільки коштує ліки в різних упаковках, слід дізнаватися в конкретному місці продажу. Препарат в таблетках (30 шт.) Можна купити в середньому за 180-200 гривень.