Опис актуально на 30.11.2014
- Латинська назва: Neuromultivit
- Код АТС A11AB
- Діюча речовина: Піридоксин (Pyridoxinum), ціанокобаламін (Cyanocobalaminum), тіамін (Thiaminum).
- Виробник: G.L.PHARMA, GmbH, Австрія
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування Нейромультивіту
- Протипоказання
- Побічна дія
- Ліки Нейромультивит: інструкція із застосування
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Нейромультивит для дітей
- При вагітності (і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад Нейромультивіту
До складу Нейромультивіту (однієї покритої плівковою оболонкою таблетки) входять 0, 1 г вітаміну В1 (тіаміну гідрохлориду; Thiaminе hydrochloride), 0, 2 г вітаміну В6 (піридоксину гідрохлориду; Pyridoxine hydrochloride), 0, 2 мг вітаміну В12 (ціанокобаламіну; Cyanocobalamin), а також ряд допоміжних речовин:
- мікрокристалічна целюлоза (Cellulosum microcristallicum);
- стеарат магнію (Magnesium stearate);
- повідон (Povidonum).
До складу покриває таблетку оболонки входять:
- макрогол 6000 (Macrogol -6000);
- титану діоксид (Titanium dioxide);
- тальк (Talcum);
- гіпромелоза (Hypromellose);
- сополімери метилового ефіру метакрилової кислоти (метилметакрилату) і етилового ефіру акрилової кислоти (етилакрилату) у співвідношенні 1: 2 (у формі дисперсії з 30% -ної концентрацією).
Форма випуску
Лікарська форма Нейромультивіту - двоопуклі таблетки круглої форми в плівковій оболонці. Колір оболонки білий або майже білий. На зрізі колір таблетки варіює від білого до світло-рожевого з вкрапленнями від світло- до темно-рожевого відтінку.
У аптеки таблетки надходять упакованими по 20 штук в блістери, по одному блістеру в картонній пачці.
Фармакологічна дія
Препарат відноситься до фармакотерапевтичної групи " Вітаміни та вітаміноподібні кошти в комбінаціях ". Дія його направлено на стимулювання метаболізму в ЦНС і регенерацію нервової тканини .
Крім того, його активні компоненти - вітаміни В1, В6 і В12 - Володіють анальгетическим впливом , Що дозволяє використовувати їх не тільки для лікування витамино-дефіцитних станів , Але також для лікування захворювань, які не мають відношення до вітамінної недостатності або порушенню метаболізму (наприклад, больового синдрому , психозів , синдрому зап'ястного каналу , поліневриту , мононевропатіі і т.д.).
Як і інші вітаміни , вітаміни групи В - Це незамінні поживні речовини, які не утворюються безпосередньо в організмі.
Введення в організм препаратів вітамінів В1, В6 і В12 дозволяє заповнити вітамінну недостатність, обумовлену дефіцитом вітамінів в їжі, і забезпечує присутність в організмі необхідної кількості коензимів .
Терапевтичне застосування вітамінів групи В при різних пошкодженнях Н С необхідно, з одного боку, для компенсації наявного вітамінного дефіциту (який може бути обумовлений збільшило потребу організму у зв'язку із захворюванням) і, з іншого, - для стимуляції природних механізмів відновлення.
Комбінований препарат Нейромультивит містить у своєму складі нейротропні активні речовини вітамінів групи В , Які виконують роль коензимів в протікають в центральної і периферичної НС (нервової системи) процесах проміжного метаболізму .
Активні компоненти Нейромультивіту характеризуються як низькотоксичні речовини , Тому прийом препарату не пов'язаний з потенційним ризиком для людини.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Екзогенний вітамін В1 шляхом фосфорилювання біотрансформується в організмі людини в кокарбоксилазу, яка є коферментом великої кількості ферментних реакцій і каталізує процеси карбоксилювання і декарбоксилювання альфа-кетокислот.
Тіамін відіграє важливу роль у регулюванні вуглеводного, ліпідного і білкового обміну . Крім цього він бере активну участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах .
Дія вітаміну В6 ( піридоксину ) Спрямовано на підтримку нормальної функції периферичної та центральної НС . У фосфорильованій формою він являє собою бере участь у метаболізмі амінокислот кофермент (зокрема, в бере участь у реакціях декарбоксилювання та переамінування).
Піридоксин виступає як кофермент діють в нервових тканинах і що є важливими для організму ферментів , А також бере участь у біосинтезі біогенних амінів з амінокислот (нейромедіаторів). За його участю синтезуються до GABA (Намму-аміномасляна кислота), адреналін , гістамін , допамін , норадреналін .
Ціанокобаламін необхідний для підтримки функції кровотворення , Зокрема він необхідний для нормального дозрівання еритроцитів . Вітамін В12 також бере участь у низці біохімічних реакцій, завдяки яким забезпечується життєдіяльність організму в цілому: в реакціях метилювання (перенесення метильних груп від SAM на специфічні ділянки ДНК), в обміні амінокислот , вуглеводному і ліпідному обміні , У синтезі нуклеїнових кислот і білків .
Також він впливає на протікають в НС процеси (зокрема, на синтез РНК і ДНК ), На ліпідний склад цереброзидів (гликосфинголипидов) і фосфоліпідів . Метилкобаламін і аденозилкобаламін, які є коферментними формами вітаміну В12 , Відіграють важливу роль у процесах реплікації і росту клітин.
В1, В6 і В12 - Це водорозчинні вітаміни , Тому в організмі вони не кумулируют. Абсорбція тіаміну і піридоксину відбувається в верхньому відділі кишкового тракту , Ступінь її залежить від дози.
Всмоктування і розподіл в організмі ціанокобаламіну визначається, головним чином, присутністю внутрішнього фактора в шлунку і верхньому відділі кишкового тракту .
Метаболізуються всі активні компоненти Нейромультивіту в печінки .
Функцію виведення тіаміну і піридоксину здійснюють нирки (від 8 до 10% цих речовин елімінується в незміненому вигляді). Причому в разі передозування істотно збільшується екскреція цих речовин через кишечник.
Ціанокобаламін екскретується переважно з жовчю , Ступінь виведення речовини нирками варіабельна і становить від 6 до 30%.
Показання до застосування Нейромультивіту
Препарат використовується в неврологічній практиці в якості одного з компонентів комплексної терапії. Показаннями до застосування Нейромультивіту є:
- тригеминальная невралгія ;
- поліневрити різного генезу (включаючи в тому числі діабетичну та алкогольну полінейропатію );
- неврити (запальні захворювання периферичних нервів);
- міжреберна невралгія ;
- ішіалгія (ураження сідничного нерва, викликане його запаленням або компресією), люмбаго (поперековий синдром або поперековий простріл, головним симптомом якого є різкий біль у попереку) і люмбоишиалгия ;
- плексит (плечовий, попереково-крижовий або шийний);
- корінцевий синдром (радикулопатія), який розвинувся на тлі дегенеративних захворювань хребта ;
- нейропатія лицевого нерв а (включаючи в тому числі параліч Белла і прозоплегія ).
Протипоказання
Препарат протипоказаний особам, чутливим до його компонентів, а також дітям до 12 років. Додатковими протипоказаннями є:
- захворювання алергічної природи (для вітаміну В1 );
- загострилася виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (для вітаміну В6 ; прийом його при даному захворюванні може спровокувати підвищення кислотності шлункового соку);
- еритремія ( хвороба Вакеза ), еритроцитоз , емболія (закупорка) тромбом русла кровоносної судини (для вітаміну В12 ).
Побічна дія
В цілому, Нейромультивит досить добре переноситься. Тим не менш, були зафіксовані випадки, коли на тлі лікування ним у пацієнтів розвивалася тахікардія , Відзначалася нудота і виникали алергічні реакції , Що виражалися головним чином у формі висипань на шкірному покриві і свербіння.
При появі тих чи інших небажаних ефектів слід негайно припинити прийом таблеток і проконсультуватися з лікарем.
Ліки Нейромультивит: інструкція із застосування
Як приймати Нейромультивит?
Нейромультивит призначений для пероорально прийому. Пошкодження цілісності плівкової оболонки, якою покриті таблетки, може стати причиною порушення фармакокінетичної профілю препарату. З цієї причини не рекомендується перед прийомом подрібнювати або розжовувати таблетку.
Щоб добитися максимального терапевтичного ефекту, Нейромультивит необхідно приймати відразу ж після прийому їжі. Запивають таблетки звичайною питною водою.
Тривалість лікування і дозу визначає лікар.
Інструкція по застосуванню Нейромультивіту: режим дозування
Залежно від стану пацієнта, вираженості симптомів захворювання та супутньої терапії таблетки приймають по одній з кратністю прийомів від 1 до 3 разів на день.
У підвищеному дозуванні ліки слід приймати не довше, ніж 4 тижні поспіль.
Дітям інструкція із застосування дозволяє прийом Нейромультивіту тільки по досягненні ними дванадцятирічного віку.
Передозування
Прийом препарату в дозах, що перевищують рекомендовані виробником, провокує підвищення ризику розвитку небажаних побічних ефектів.
Специфічного антидоту у Нейромультивіту немає. При появі ознак передозування слід припинити прийом ліків. У випадках, коли в цьому є необхідність, проводять симптоматичне лікування.
Взаємодія
5-фторурацил інактивує дію тіаміну . Подібний ефект обумовлений здатністю 5-фторурацилу конкурентно інгібувати фосфорилювання останнього в кокарбоксилазу.
При одночасному застосуванні з антацидними засобами погіршується всмоктування тіаміну .
Тривале лікування із застосуванням петльових діуретиків (і, зокрема, Фуросеміду ), Які надають гальмівну дію на канальцеву реабсорбцію, може підвищити елімінацію тіаміну з організму і таким чином знизити його рівень.
На тлі одночасного прийому Нейромультивіту з антагоністами піридоксину (наприклад, з протитуберкульозними засобами Ізоніазидом і Циклосерином , Детоксицирующим речовиною пеницилламином , Вазодилататором гідралазином ) І оральними контрацептивами підвищується потреба в вітаміні В6 .
У разі одночасного застосування вітаміну В6 з протипаркінсонічну препаратом Леводопою ефективність останнього може знизитися.
Умови продажу
Препарат відноситься до групи лікарських засобів рецептурного відпуску.
Умови зберігання
Зберігати Нейромультивит слід в сухому, захищеному від світла місці. Берегти від дітей. Температура не повинна перевищувати 25 град. Цельсія.
Термін придатності
Придатний до застосування протягом 36 місяців з моменту випуску.
Особливі вказівки
Курс лікування Нейромультивіту в підвищеному дозуванні не повинен перевищувати чотири тижні. В іншому випадку високий ризик розвитку неврологічних симптомів .
Абсорбція тіаміну знижується при одночасному його вживанні з алкогольними напоями і чорним чаєм. Під впливом які у деяких напоях (наприклад, у вині) сульфітів посилюється деградація тіаміну .
У зв'язку з тим, що до складу препарату входить вітамін В6, у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, а також при вираженому дисфункції нирок та / або печінки Нейромультивит слід призначати з обережністю.
У пацієнтів з фунікулярний мієлоз (комбінованою дегенерацією) або пернициозной анемією (В12-дефіцитною анемією) на тлі застосування вітаміну В12 клінічна картина захворювання і результати лабораторних аналізів можуть втрачати свою специфічність.
Пацієнтам, у яких були виявлені новоутворення, за винятком випадків, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В12 і мегалобластної анемією , Не слід проходити лікування із застосуванням препарату.
Нейромультивит також не застосовують для лікування пацієнтів зі стенокардією і пацієнтів з тяжкою або гострої формами декомпенсації серцевої недостатності .
Аналоги Нейромультивіту
- Ревалід
- Герімакс
- Біовіталь
- Вітрум Віжн
- Вітрум Бьюті
Структурні аналоги Нейромультивіту (дженерики) - це препарати Ангіовіт і Multi-tabs В-комплекс .
Аналогічні препарати за механізмом дії - це Автолізат очищених пивних дріжджів (у формі порошку для приготування суспензії для перорального прийому), ліофілізат для приготування ін'єкційного розчину Бевіплекс , Пентавіт , Дріжджі пивні очищені сухі (у формі порошку для приготування суспензії), вкриті плівковою оболонкою таблетки Multi-tabs інтенсив в, розчин для в / в і в / м введення Медівітан .
Ціна аналогів починається від 100 грн.
Що краще - Нейромультивит або пентовіт?
Головна відмінність препаратів - це їх склад. Якщо Нейромультивит - це комбінація вітамінів В1, В6 і В12 , То до складу Пентовіта крім них входять також нікотинамід ( вітамін РР ) І фолієва кислота ( вітамін В9 ).
Відповідно, і спектр фармакологічних ефектів у нього дещо ширше. Вітамін В9 необхідний для нормального дозрівання мегалобластов , Крім того, він стимулює вироблення еритроцитів в кістковому мозку , Бере участь у обміні холіну і синтезі пуринів , піримідинів , нуклеїнових кислот , амінокислот .
Нікотинамід бере участь у протікають в живих клітинах окисних реакціях і надає гіпохолестеринемічну , вазоділатірующєє і гиполипидемическое дію.
Обидва препарати використовуються для лікування захворювань нервової системи . Однак Нейромультивит коштує трохи дорожче, ніж його аналог.
Нейромультивит для дітей
Згідно з інструкцією, Нейромультивит протипоказаний дітям до 12 років. Це пов'язано з відсутністю даних про безпеку та терапевтичної ефективності препарату для даної групи пацієнтів. Тим не менш, препарат нерідко застосовують в педіатричній практиці.
Відгуки лікарів дозволяють зробити висновок, що препарат призначається не раніше, ніж з однорічного віку, оскільки зміст вітамінів в ньому істотно перевищує добову потребу дитини в них приблизно в десять разів.
Таким чином, даючи новонародженому або дитині до року це ліки, можна спровокувати у нього гіпервітаміноз .
У випадках, коли альтернативи терапії Нейромультивіту немає, рішення про призначення препарату дітям до року має прийматися лише після ретельного обстеження дитини та збору анамнезу.
Від чого таблетки Нейромультивит призначають дітям?
Нейромультивит бере активну участь у протікають на клітинному рівні процесах метаболізму , Відновлюючи при цьому його функції і поліпшуючи стан НС .
Вітамін В6 вкрай важливий для дитячої психіки, оскільки є незамінним джерелом енергії для дітей: він бере участь у обміні амінокислот , синтезі нейромедіаторів , А також в передачі нервових імпульсів . Вітамін В12 сприяє кращому насиченню тканин і органів дитини киснем.
Нейромультивит призначають:
- при підвищених нервово-психічних і фізичних навантаженнях;
- неповноцінно і неправильно харчується дітям;
- при різного роду невралгіях .
Дозування Нейромультивіту для дітей
Рекомендована доза Нейромультивіту для дітей - троє таблетки на добу, по одній за прийом тричі на день після їди. Ліки рекомендується запивати невеликою кількістю рідини.
Якщо препарат призначають дитині до року, разову дозу скорочують до 0, 25 таблетки з кратністю застосувань два рази на день. У тих випадках, якщо дитина занадто малий і не в змозі проковтнути таблетку, допускається потовкти її в ложці і змішати з молочною сумішшю або грудним молоком.
Як дорослим пацієнтам, дітям приймати препарат дозволяється не довше ніж протягом чотирьох тижнів. Інакше у дитини підвищується ризик розвитку ускладнень по неврологічному типу.
Не рекомендується давати ліки дитині безпосередньо перед сном, оскільки воно здатне підвищувати збудливість ЦНС , Наслідком чого може стати безсоння у малюка.
Прийом при вагітності і лактації
Вагітним і годуючим жінкам Нейромультивит не рекомендований.
Відгуки про нейромультівіт
Відгуки про нейромультівіт на форумах можна знайти найрізноманітніші. При цьому більшість пацієнтів відзначають, що лікування важких патологій із застосуванням одного лише тільки Нейромультивіту не дасть позитивного результату, доцільніше - як це і рекомендує інструкція - призначати препарат у складі комплексної терапії.
Основну масу позитивних відгуків про нейромультівіт залишають люди, що використали це засіб для профілактики гіповітамінозу та усунення наслідків психічних, емоційних і фізичних перевантажень.
Практично в кожному такому відкликання відзначається ефективність препарату при випаданні волосся, проблемах з нігтями і астенії. Спортсмени ж, приймають ці вітаміни , Набагато швидше відновлюють сили після утомливих тренувань.
Відгуки про нейромультівіт дітям свідчать про те, що препарат покращує роботу НС , Знімає дратівливість, усуває неврози , Покращує пам'ять і сприяє кращому засвоєнню матеріалу. При цьому багато мам відзначають неприємний запах таблеток, через якого дитина приймає ліки з великим невдоволенням.
Ціна Нейромультивіту
Ціна Нейромультивіту в Україні
В українських аптеках середня вартість препарату - 63-65 грн.
Ціна таблеток Нейромультивит в Росії
В аптеках Росії купити вітаміни можна за 160 рублів.