Опис актуально на 15.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У таблетках Ко-Перінева містяться наступні елементи:

• індапамід , периндоприл ербумін ;
• напівфабрикат гранул   - Лактози моногідрат, кальцію хлориду гекса гідрат, кросповідон;
• допоміжні речовини   - Мікрокристалічна целюлоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, натрію гідрокарбонат.

Форма випуску

Білі круглі двоопуклі таблетки, з одного боку мають вигравірувану коротку лінію.

Таблетки Ко-Перінева випускаються по 10 таблеток у блістері, в картонній упаковці міститься 3, 6, 9 блістерів. Залежно від упаковки, одна таблетка містить 0, 625 + 2 мг активних речовин, 1, 25 + 4 мг або 2, 5 + 8 мг.

Фармакологічна дія

Препарат відмовляє судинорозширювальну, діуретичну та гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ко-Перінева є комбінованим препаратом, що містить периндоприл   і індапамід .

Препарат відмовляє антигіпертензивнудію, результативність якого не залежить від віку хворого, положення його тіла, не супроводжується тахікардією. Не впливає на метаболізм ліпідів, в тому числі у страждаючих цукровим діабетом . При прийнятті препарату зменшується ризик появи гіпокаліємії .

Протягом доби зберігається антигіпертензивний ефект.

Уже через місяць прийому препарату досягається зниження артеріального тиску. У разі припинення лікування немає ризику розвитку синдрому відміни .

Периндоприл вкрай ефективний у боротьбі з артеріальною гіпертензією   (усіх форм тяжкості). Через 4-6 годин після прийняття ліки розвивається максимальний антигіпертензивний ефект, який зберігається протягом доби.

Периндоприл після прийому швидко всмоктується з ШКТ. Біодоступність на рівні 65-70%. Через 3-4 години після прийому досягається максимальний рівень препарату в плазмі крові. Метаболізму піддається в печінці, утворюючи при цьому активний ( періндопрілат ) І п'ять неактивних метаболітів. Незначна кількість периндоприлату переймається в грудне молоко і через плаценту. Виводиться через нирки.

Сповільнено виведення периндоприлату у хворих із серцевою і нирковою недостатністю та пацієнтів старше 65 років. У пацієнтів, які страждають цирозом печінки, наполовину знижений печінковий кліренс, однак, при цьому не скорочується рівень периндоприлату.

Індапамід майже повністю всмоктується з ШКТ, уповільнити цей процес може одночасне прийняття їжі. Через годину досягається максимальний рівень у крові. У печінці метаболізується. Виводиться через нирки та кишечник.

Показання до застосування

Препарат слід приймати при есенціальнійгіпертензії .

Протипоказання

Препарат Ко-Перінева протипоказаний у наступних випадках:

• чутливість до будь-якого елементу препарату;
• непереносимість лактози ;
• рефрактерна гіперкаліємія ;
• ангіневротіческій набряк ;
• двосторонній стеноз артерій ниркових ;
• дефіцит лактази ;
• печінкова недостатність ;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція ;
• ниркова недостатність ;
• стеноз артерії нирки ;
• вагітність, лактація, діти молодше 18 років.

З обережністю варто приймати препарат у таких випадках:

• захворювання сполучної тканини ( склеродермія , ВКВ );
• терапія імунодепресантами;
• пригнічення кровотворення кісткового мозку;
• стенокардія ;
• реноваскулярна гіпертензія;
• зниження ОЦК;
• гіперурикемія ;
• цукровий діабет ;
• цереброваскулярні захворювання.

Побічна дія

Застосування препарату може викликати такі побічні ефекти:

• тромбоцитопенія , агранулоцитоз , гемолітична анемія , лейкопенія , апластична анемія ;
• вертиго , парестезії , Запаморочення, головний біль; нестійкий настрій, порушення сну; в окремих випадках - сплутаність свідомості;
• шум у вухах, порушення зору;
• ортостатичнагіпотензія ,   аритмії   ( брадикардія , миготлива аритмія , тахікардія шлуночкова ), інфаркт міокарда , стенокардія ;
• сухий кашель, задишка, бронхоспазм, риніт , еозинофільна пневмонія ;
• сухість у роті, запор, нудота, болі в животі, зниження апетиту, біль в епігастрії, блювання, діарея, диспепсія, панкреатит , жовтяниця ;
• ангіоневротичний набряк (обличчя, губи, кінцівки, ось, язик, гортань), висип, кропив'янка , Свербіж;
• м'язові спазми;
• ниркова недостатність;
• імпотенція ;
• астенія , Підвищене потовиділення.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Ліки Ко-Перінева приймають на добу 1 раз, всередину, вранці до сніданку, запиваючи водою.

Дози перераховані в співвідношенні індапамін / периндоприл .

Для початку слід приймати в день одну таблетку (0, 625 / 2мг). Якщо протягом місяця не виходить домогтися контролю АТ, доза збільшується до однієї таблетки (1, 25 / 4мг). Щоб домогтися максимально вираженого ефекту, слід збільшити до межі добової дози - одна таблетка (2, 5 / 8мг).

Для літніх пацієнтів   початкова доза становить одну таблетку (0, 625 / 2мг). Лікування препаратом можна призначати у разі контролю артеріального тиску і функції нирок.

Пацієнти з помірною нирковою недостатністю   починають з мінімальної дози, максимально дозволена доза становить 1, 25/4 мг.

Передозування

Симптоми передозування: блювота , Нудота, м'язові судоми, сонливість , Запаморочення, сплутаність свідомості, зниження водно-електролітного балансу, олігурія , Значне зниження тиску.

При появі вищеперелічених симптомів слід промити шлунок, потім прийняти активоване вугілля , Відновити водно-електролітний баланс. При сильному зниженні тиску пацієнту слід лягти на спину і підняти ноги, потім ввести 0, 9% розчин натрію хлориду.

Взаємодія

Не слід поєднувати препарат Ко-Перінева з інгібіторами АПФ   і препаратами літію , Так як можливе зростання рівня літію в крові. У разі необхідності приймати одночасно слід тримати під контролем рівень літію.

З крайньою обережністю приймати баклофен , Який може збільшити гіпотензивний ефект. Слід контролювати тиск, функції нирок, при необхідності скорегувати дозу.

Нейролептики   і трициклічніантидепресанти   підсилюють ефект гіпотензії і збільшують можливість появи ортостатичноїгіпотензії.

Тетракозактіт   і ГКС   сприяють зниженню гіпотензивного ефекту.

При одночасному прийомі з будь-якими іншими гіпотензивними засобами   існує ймовірність більш сильного прояви гіпотензивного ефекту.

Периндоприл

Одночасно не рекомендується застосовувати з калійзберігаючимидіуретиками   ( спіронолактон , амілорид , еплеренон , триамтерен ) І препаратами калію . При їх паралельному застосуванні може підвищитися рівень калію в крові, у зв'язку з цим можливий летальний результат. При необхідності спільної терапії (при гіпокаліємії) необхідно спостерігати за рівнем калію і параметрами ЕКГ.

З особливою обережністю рекомендують приймати препарат Ко-Перінева спільно з інсуліном   і гіпоглікемічними засобами . Збільшується ризик розвитку лейкопенії   при застосуванні з цитостатичними імунодепресантами , алопуринолом , ГКС   і прокаїнамідом . При застосуванні із засобами для загальної анестезії може збільшитися їх гіпотензивний ефект. При застосуванні у високих дозах тіазидних   і петльових діуретиків   може привести до гіповолемії .

Індапамід

Препарати, який викликають аритмію (тип « пірует ») Приймати необхідно з обережністю, оскільки існує ймовірність розвитку гіпокаліємії . З обережністю рекомендують приймати Індапамід з такими ліками як нейролептики   ( ціамемазин , трифлуоперазин , хлопромазин   та ін.), антиаритмічні препарати   ( аміодарон , гідрохінідин , ібутилід , тозілад   та ін.), бензаміди   ( сультоприд , тіаприд , сульпірид , амісульприд ), бутерофенона   ( галоперидол , дроперидол ), Інші препарати ( астемізол , мізоластин , спарфлоксацин , метадон , бепридил , галофантрин , терфенадин , цизаприд ).

Лікарські препарати, які можуть стати причиною появи гіпокаліємії : тетракозактид , проносні , Які стимулюють моторику кишечника, амфотерицин В , глюкокортикоїди , мінералокортикоїди , серцеві глікозиди .

Підвищується ризик виникнення молочнокислого ацидозу   при застосуванні з метформіном . Пацієнти, які приймають контрастні засоби з високою дозою йоду, піддаються ризику появи ниркової недостатності. Гіперкальціємія може розвинутися при прийомі препаратів, що містять солі кальцію.

Умови продажу

Відпускається з аптек за рецептом.

Умови зберігання

При температурі не перевищує 30 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Не рекомендують приймати паралельно з препаратами літію .

Терапія категорично протипоказана пацієнтам з порушенням функції нирок . У пацієнтів, які страждають артеріальною гіпертензією , Можуть спостерігатися симптоми ниркової недостатності . У такому випадку варто припинити лікування засобом Ко-Перінева. Пізніше можна повторити терапію, призначаючи мінімальні дози, або застосовувати в монотерапії індапамід і периндоприл. Кожні два тижні у таких пацієнтів слід перевіряти рівень креатиніну   і калію в крові.

Комбінація Індапаміду   і Периндоприлу   не може запобігти розвитку гіпокаліємії , Особливо у випадках, якщо у пацієнта цукровий діабет або ниркова недостатність. Рівень калію в крові в такому випадку необхідно контролювати регулярно.

Відгуки на Ко-Періневу

Відгуки на таблетки серед брали їхніх пацієнтів в основному позитивні, але багато хто відзначає прояв побічних ефектів навіть при мінімальній дозі прийому.

Ціна Ко-Періневи

Вартість препарату в Росії в середньому становить близько 350 рублів за упаковку 30 шт. і 900 рублів за 90 шт. в упаковці. Середня ціна в Україні на упаковку 30 шт. - 205 грн., На упаковку 90 шт. - 400 грн.