Опис актуально на 08.07.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню АнвіМакса (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• АнвіМакс для дітей
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад АнвіМакса

Пероральний порошок   (дозування біологічно активних речовин розрахована на 1 пакетик для разового використання) складається з таких компонентів, як:

• парацетамол - 360 мг;
• кислота аскорбінова - 300 мг;
• моногідрат глюконату кальцію - 100 мг;
• гідрохлорид римантадину - 50 мг;
• тригідрат рутину - 20 мг;
• лоратадин - 3 мг.

В якості допоміжних речовин, які дозволяють основним компонентам надавати більш повне фармацевтичне дію, використовуються:

• моногідрат лактози - 4, 086 г;
• аспартам - 30 мг;
• колоїдний діоксид кремнію - 20 мг;
• гіпромелоза - 10 мг;
• харчовий ароматизатор зі смаком лимона, меду, чорної смородини або малини - 21 мг.

Діючі компоненти капсули П :

• парацетамолу - 360 мг;
• прежелатинізований крохмаль - 9 мг;
• колоїдний діоксид кремнію - 3 мг;
• моногідрат лактози - 4, 2 мг;
• стеарат магнію - 3, 8 мг.

Безпосередньо капсула типу П у своєму складі має:

• желатин - 94, 795 мг;
• діоксид титану (Е171) - 1, 94 мг;
• синій патентований барвник (Е131) - 0, 265 мг.

Склад АнвіМакса в капсулі Р :

• аскорбінова кислота - 300 мг;
• моногідрат глюконату кальцію - 100 мг;
• гідрохлорид римантадину - 50 мг;
• тригідрат рутину в перерахунку на чистий рутозид - 20 мг;
• стеарат магнію - 4, 8 мг;
• лоратадин - 3 мг;
• картопляний крохмаль - 2, 2 мг.

Капсула типу Р складається з наступних компонентів:

• желатин - 94, 064 мг;
• жовтий барвник оксид заліза (Е172) - 0, 97 мг;
• пунцовий барвник (Понсо 4R) (Е124) - 0, 511 мг;
• червоний барвник оксид заліза (Е172) - 0, 485 мг;
• діоксид титану (Е171) - 0, 97 мг.

Форма випуску

Фармацевтичний препарат можна знайти на аптечних полицях в наступному у вигляді:

• Порошок , Використовуваний для приготування розчину і перорального прийому. Випускається з різними смаками, наприклад, лимонним, лимонним з додаванням меду, черносмородиновим, малиновим. Поміщається лікарський порошок в термостійкий пакет, по 3, 6, 12 або 24 штуки в картонній пачці.
• Капсул для прийому всередину , По 10 штук в чарунковій упаковці. У картонній пачці поміщається 2 контурних пластинки. Капсули можуть бути двох видів: з маркуванням П   - Тверді, желатинові, синього кольору, вміст яких представляє суміш гранул і порошку білого кольору, іноді з кремовим або рожевим відтінком; Р-капсули   - Тверді, желатинові, червоного кольору, усередині яких міститься суміш гранул і порошку жовто-зеленого або молочного-білого кольору.

Фармакологічна дія

Препарат має широкий спектр фармацевтичних ефектів:

• жарознижувальний;
• аналгетичний (знеболюючий);
• антигістамінний;
• противірусний;
• інтерфероногенний;
• ангіопротекторний.

АнвіМакс є комбінованим препаратом , Тому що вміщає в своєму складі кілька біологічно активних компонентів. Таким чином терапія даними лікарським засобом є комплексною, навіть при включенні в схему консервативної санації всього однієї позиції, і тому слід звернути увагу на механізми дії кожної складової частини окремо.

  Аскорбінова кислота   (хімічний аналог природного вітаміну С) - регулює нормальний перебіг окислювально-відновних реакцій, за рахунок чого сприяє нормалізації проникності капілярного судинного русла . Стимулюючим чином впливає на імунні системи організму, активує природну регенерацію тканин. Також кислота підтримує нормальне функціонування плазмової системи згортання і здатності тромбоцитів до коагуляції.

Глюконат кальцію   виступає в ролі донатора іонів, які вбудовуються в стінку судин. Тим самим запобігає розвиток підвищеної проникності і ламкості капілярного русла. Таким чином ліквідується геморрагическое ланка   запального процесу при грипі або респіраторної вірусної інфекції.

Ремантадин - Речовина з високим рівнем специфічності фармацевтичного дії, противірусна активність якого спрямована виключно на вірус грипу типу А . Завдяки його хімічним властивостям блокуються М2-канали вірусу, що порушує здатність рибонуклеопротеидов до звільнення та подальшому проникненню в клітину живого організму. Завдяки таким фармацевтичним здібностям Римантадину гальмується основний шлях відтворення вірусів, що сприятливо відбивається на стані макро організму людини. Також біологічно активний компонент індукує спрямовану вироблення альфа   і гамма інтерферонів , Стимулюючи тим самим гуморальну ланку імунітету.

Лоратадин - Типовий блокатор гістамінових рецепторів типу Н1 . Як складовий компонент АнвіМакса, він попереджає розвиток набряку прилеглих до уражених шкідливої ​​мікрофлорою тканин, тому що перешкоджає генерализованному вивільненню гістаміну (біологічно активний амін, що забезпечує основні прояви запального процесу - припухлість, почервоніння, гіпертермію і так далі).

Рутозид - Фармацевтичний ангіопротектор , Тобто дія даної речовини в першу чергу спрямоване на збереження цілісності судинної стінки. Для виконання свого завдання складовий компонент порошку зменшує ламкість і проникність капілярів, гальмує агрегацію еритроцитів, збільшує ступінь їх деформації при проходженні мікроциркуляторного русла. Також він знімає   набряклість   і запалення   в локальній ділянці, що додатково зміцнює судинну стінку.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Як і з фармакологічною дією, щоб осягнути фармакокінетичні здатності АнвіМакса слід простежити шляхи метаболізму кожного з складових компонентів комбінованого препарату.

Парацетамол добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, максимальна плазмова концентрація   досягається вже через півгодини після прийому і становить 4, 8 мкг / мл. Речовина здатна проникати через гематоенцефалічний бар'єр і впливати на структури головного мозку. Метаболізується складовою компонента АнвіМакса в печінці, кон'югіруя з сульфатами, глюкуронідами або окислюючись мікросомальними ферментами. Токсичні проміжні продукти обміну утворюється тільки якщо парацетамол проходить перетворення по третьому хімічному шляху з обов'язковою участю глутатіону , Цистеїну і меркаптурової кислоти . При недостатній кількості ферментів цитохрому Р450 метаболіти можуть чинити шкідливу дію на гепатоцити , Що призводить до некрозу клітин печінки. Виводяться продукти обміну нирками, період напіввиведення дорівнює 2, 8:00, однак при індивідуальних особливостях може досягати і 3, 5:00. У літньому віці кліренс активної речовини дещо знижується, що проявляється збільшенням періоду напіввиведення.

Абсорбується аскорбінова кислота   переважно в порожній кишці. Її всмоктування може гальмуватися захворюваннями шлунково-кишкового тракту, вживанням свіжих фруктів або овочевих соків, рясною кількістю лужних напоїв. Максимальна концентрація в плазмі крові   досягається після 4:00 з моменту прийому лікарського засобу і становить приблизно 10-20 мкг / мл. 25 відсотків кислоти зв'язується білками плазми , Інше кількість легко проникає в клітини крові, особливо в тромбоцити і лейкоцити. Хімічна речовина депонується в залізистих органах, печінки і кришталику ока. Аскорбінова кислота здатна проникати через плацентарний бар'єр   і впливати на плід.

Метаболізується діючий компонент в печінці, виводиться нирками і через кишечник. Якась частина кислоти може виділятися з потом в незмінному вигляді. Різко прискорюється руйнування «аскорбінки» внаслідок куріння і надмірного вживання етанолу, що призводить до зниження фізіологічних запасів організму.

Глюконат кальцію , Як і аскорбінова кислота, всмоктується переважно за допомогою тонкої кишки. Адсорбційна здатність залежить від кислотності вмісту шлунково-кишкового тракту, присутності ергокальциферолу . Сильно підстьобує можливість всмоктуватися іонів кальцію їх дефіцит у плазмі крові. Виводиться активний компонент на 80 відсотків кишечником і на 20 відсотків нирками.

Ремантадин повільно абсорбується в травному тракті, його максимальна концентрація в плазмі крові   досягається лише через 5-7 годин після прийому фармацевтичного препарату. Близько 40 відсотків разово прийнятої дози після всмоктування здатне зв'язуватися з білками плазми, що забезпечує постійну концентрацію в межах 50-80 нг / мл в крові. Метаболізується в печінці, після чого понад 90 відсотків продуктів обміну виводиться нирками протягом наступних 72 годин. Період напіввиведення становить від 20 до 45 годин. У літньому віці зменшується нирковий кліренс креатиніну, що сприяє накопиченню римантадину в токсичних концентраціях , Тому схему консервативного лікування у даної вікової категорії слід суворо регулювати з урахуванням індивідуальних показників метаболізму.

Обмін рутину в чому залежить від стану шлунково-кишкового тракту і макроорганізму в цілому. Час досягнення його максимальної концентрації в плазмі   може коливатися від 1 до 9:00, а період напіввиведення   - Від 10 до 25 годин. Виділяється продукти обміну рутину з жовчю і в меншій мірі нирками.

Лоратадин подібний аскорбінової кислоті за своїми метаболічним здібностям. Він швидко і досить повно всмоктується з кишечника, що забезпечує накопичення його в плазмі крові вже через 2-4 години після прийому лікарського препарату. Максимальна концентрація становить приблизно 1-3 нг / мл, що забезпечується 97 відсотками разово прийнятої дози через зв'язок з білками плазми. Лоратадин не здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр, а відповідно і побічних ефектів центрального походження після його прийому чекати не варто.

Метаболізується активний компонент в печінці під дією ізоферментів системи цитохрому . Виводиться з жовчю або нирками. Період напіввиведення дорівнював 5-15 годин, залежно від індивідуальних особливостей організму. У пацієнтів з недостатністю нирок хронічного типу або при проведенні процедури гемодіалізу фармакокінетика Лоратадину істотно не змінюється. У літніх людей, що приймають АнвіМакс, максимальна плазмова концентрація зросте приблизно на 50 відсотків.

Показання до застосування

АнвіМакс служить основним фармацевтичним препаратом, який здійснює етіотропне лікування грипу типу А, тобто за рахунок лікарського засобу проводиться консервативна терапія спрямована на ліквідацію причинних факторів розвитку нозологічної одиниці.

В якості симптоматичного лікування АнвіМакс може використовуватися в наступних клінічних ситуаціях:

• простудні захворювання ;
• гострі респіраторні вірусні інфекції;
• патологічні стани, перебіг яких супроводжується підвищенням температури, м'язовими і головний болями , Ознобом.

Протипоказання

• гіперчутливість , ідіосинкразія , Придбана або спадкова непереносимість складових компонентів фармацевтичного препарату;
• патології шлунково-кишкового тракту (особливо у стадії загострення);
• геморагічний діатез ;
• недостатність жиророзчинного вітаміну К ;
• гемофілія ;
• портальна гіпертензія я ;
• захворювання щитовидної залози;
• недостатня кількість тромбоцитів;
• гостро протікають захворювання печінки та нирок   (гломерулонефрит, пієлонефрит, нефроуролітіаз , Ниркова недостатність, гепатити) або хронічні патології в стадії загострення;
• виражена гіперкальціємія і гіперкальціурія ;
• хронічний алкоголізм;
• саркоїдоз;
• фенілкетонурія;
• період вагітності і лактації (грудного вигодовування);
• непереносимість лактози , Недостатність всмоктування глюкози та галактози.

Існує ряд захворювання, коли при абсолютних показаннях до застосування фармацевтичного препарату його слід включити в схему консервативної терапії, проте здійснювати прийом лікарського засобу необхідно під контролем кваліфікованого медичного персоналу (рекомендується проходити лікування в умовах цілодобового стаціонару). До таких патологій відносяться:

• епілепсія;
• атеросклероз судин головного мозку;
• цукровий діабет;
• сидеробластна анемія;
• підвищену кількість оксалатів у плазмі крові;
• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази ;
• синдром недостатності всмоктування;
• дегідратація та ексікоз;
• таласемія ;
• порушення електролітного складу крові;
• літній вік (особливо при патологіях серцево-судинної системи, що супроводжуються артеріальною гіпертензією ).

Побічна дія

Консервативне лікування АнвіМаксом може викликати такі небажані наслідки:

• З боку центральної нервової системи : Сонливість або підвищена збудливість, тремор, зайва рухливість ( гіперкінезія ), Запаморочення і головний біль, артеріальна гіперемія   шкірних покривів особи.
• З боку шлунково-кишкового тракту : Диспепсичні розлади, ураження слизової дванадцятипалої кишки і шлунку, сухість ротової порожнини, метеоризм (здуття живота ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО газами), діарея, зниження апетиту.
• По частині органів кровотворення : Зміна показників крові (необхідні регулярні діагностичні аналізи під час проведення консервативного лікування).
• З боку інших систем органів : - Пригнічення вироблення інсуліну б-клітинами підшлункової залози, глюкоземія , глюкозурія і виражені маніфестації цукрового діабету , як наслідок. Також комплексний препарат може викликати алергічні реакції, які проявляються у вигляді свербежу, пігментованих висипань, кропив'янки.

Інструкція по застосуванню АнвіМакса (Спосіб і дозування)

Використовується лікарський засіб, незалежно від форми фармацевтичного препарату, перорально , Тобто для прийому всередину.

Якщо АнвіМакс у вигляді порошку , То слід приготувати розчин, додавши до вмісту пакета половину склянки (приблизно 100 мл) кип'яченої теплої води, перемішати вміст. Негайно вжити всередину. Добове дозування - по 1 пакетику 2-3 рази на день. Рекомендується приймати АнвіМакс після їжі, так як адсорбційна здатність шлунково-кишкового тракту стимулюється проходженням харчової грудки. Курс лікування становить зазвичай близько 5 днів. Категорично заборонено самостійно продовжувати лікування.

Інструкція на АнвіМакс в капсулах наказує приймати по 1 штуці 2-3 рази протягом доби. Як і порошок, слід вживати лікарський засіб після їжі, рясно запиваючи водою капсули. Терапевтичний курс становить 5 днів. Якщо поліпшення самопочуття не настало, слід припинити лікування і звернутися до лікуючого лікаря або кваліфікованого фармацевту. Ні в якому разі не можна самовільно продовжувати консервативну санацію.

Передозування

У перебігу першої доби після прийому підвищеної дози АнвіМакса можуть спостерігатися такі симптоми передозування :

• блідість шкірних покривів;
• диспепсичний синдром (блювота, нудота, біль в епігастральній області);
• аритмія за типом тахікардії;
• метаболічний ацидоз;
• загострення супутніх хронічних захворювань.

При важкому передозуванні симптоми можуть з'являтися через 48 годин після прийому лікарського засобу та обтяжуватимемося печінковою недостатністю   з енцефалопатією і навіть комою (внаслідок накопичення продуктів метаболічного обміну). У відсутність ураженні печінки може розвиватися ниркова недостатність   з некрозом тубулярного апарату .

Етіотропним лікуванням підвищеної концентрації активних компонентів препарату виступає введення донаторов сульфгідрильних груп   і попередників синтезу глутатіону   (засоби, що містять метіонін   і ацетил цистеїн ) Протягом перших восьми годин. В якості симптоматичної санації можна використовувати промивання шлунка   або медикаментозно викликати блювоту. Необхідність додаткових терапевтичних заходів визначає лікуючий лікар.

Взаємодія

Парацетамол - Надзвичайно активний складників препарату АнвіМакс, тому список позитивних і не дуже взаємодій біологічного препарату охоплює настільки широкий спектр лікарських засобів. Перш за все, на метаболізм Парацетамолу впливають індуктори мікросомального окислення   в печінці, етанол   і гепатотоксичні препарати . Вони значною мірою збільшують продукцію гідроксильованих продуктів обміну, що при недостатній швидкості їх виведення може викликати розвиток важкої інтоксикації навіть при невеликій добовому дозуванні.   Інгібітори мікросомального окислення   діють строго протилежно, знижуючи ризик пошкодження клітин печінки і дозволяючи активному компоненту циркулювати в кровоносній руслі більш тривало.

Супутнє застосування Парацетамолу і антикоагулянтів в комплексній терапії, що часто зустрічається при важкому перебігу респіраторної патології, підвищує ефективність останніх, а відповідно потрібно менша дозування лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові.

Тривалий курс лікування барбітуратами може знижувати ефективність Парацетамолу. Одночасне застосування разом з Метоклопрамідом   збільшує швидкість його всмоктування.

Аскорбінова кислота   є не менш активною, ніж Парацетамол. Її хімічні впливу дозволяють прискорити метаболічні шляхи препаратів заліза . Так за рахунок зниження валентності з трьох до двох поліпшується їх всмоктування в шлунково-кишковому тракті, а одночасне застосування з Дефероксаміном підвищує швидкість виведення лікарським засобів на основі феруму.

При лікуванні з аліцілатамі і сульфаніламідними препаратами   збільшується ризик розвитку кристалурії, оскільки прискорюється виведення лікарських засобів і природних метаболітів лужною реакцією. У тому числі більш активно виводяться і алкалоїди , Як рослинного, так і тваринного походження.

У підручниках з фармації описано дуже складна взаємодія аскорбінової кислоти   і етанолу . Поєднання їх під час консервативної терапії строго протипоказано, оскільки концентрація вітамінного аналога в крові знижується, а нирковий кліренс етанолу навпаки підвищується. барбітурати і Примідон .

аскорбінової кислоти   і .

До Циметидин

Умови продажу

Умови зберігання

Термін придатності

2 роки.

Особливі вказівки

Аналоги

При вагітності та лактації