12 березня 2014

Птоз   - З грецької мови перекладається як «падіння». Цим терміном в медицині визначається опущення (зміна положення) якого-небудь органу. Птоз очі виражається опущеними верхньої повіки.

Як проявляється опущення?

Птоз століття   зустрічається і у дітей, і у дорослих людей. Птоз верхньої повіки може бути вродженим і набутим (проявляється внаслідок певних причин). Залежно від ступеня вираженості захворювання визначається повний   (зіниця повністю закривається верхньою повікою), частковий   птоз верхньої повіки (закрита третина зіниці зверху) і неповний   птоз (закривається дві третини зіниці).

Існує й класифікація залежно від ступеня ураження: при односторонньої   формі хвороби відзначається тільки птоз лівого століття або правого століття. При двосторонньої   - Уражаються відразу два ока. Іноді діагностується птоз нижньої повіки.

Така патологія зустрічається не тільки у дорослих людей: досить поширене явище - птоз у дітей.

Якщо у людини розвивається птоз очі, йому може здатися, що це не особливо істотна проблема. Птоз лівого ока або правого ока спочатку здається тільки косметичним дефектом. Але не слід забувати про те, що така патологія є серйозною перешкодою для зору. Це не дозволяє хворому повноцінно бачити, отже, йому доводиться постійно напружувати брови, щоб звільнити очей від такої перешкоди. У деяких випадках доводиться навіть закидати назад голову, щоб нормально бачити. Тому з таким захворюванням якість життя людини помітно погіршується.

У хворих часто розвивається подразнення, відзначається швидка стомлюваність очей, оскільки людина змушена постійно прілгать зусиль, щоб відкрити собі нормальний огляд. Часто у таких людей розвивається косоокість , а також двоїння в очах . Людина іноді не може повністю закрити очей, у нього обмежена рухливість верхньої повіки. Часто відчувається сухість в очах. На пошкодженому органі зору поступово погіршується зір і відзначається амбліопія   - Відхилення зору в одну сторону.

Чому проявляється опущення?

Опущення століття може виникнути у зв'язку з багатьма причинами. Причини опущення століття, яке носить вроджений характер, часто пов'язані з спадковим фактором. Якщо у когось із батьків зазначалося опущення століття очі, то є ймовірність, то це захворювання буде і у дитини. Як правило, причини опущення верхньої повіки вродженого типу пов'язані з недорозвиненням тієї м'язи, яка забезпечує підняття верхньої повіки. Також вроджений тип захворювання може бути пов'язаний з патологією ядра окорухового нерва , Зі слабкістю верхньої прямого м'яза ока. У більш рідкісних випадках вроджене опущення верхньої повіки пов'язано з деякими іншими патологіями ( альпебромандібулярний синдром , аномально коротка очна щілина ). Лікування опущення століття в даному випадку проводиться тільки після точного визначення причини, що спровокувала це захворювання.

Придбане опущення нижньої повіки і верхнього зустрічається частіше. У даному випадку залежно від причини виникнення хвороби, птоз поділяється на кілька різновидів. Причина обов'язково враховується при діагностиці, так як від цього залежить лікування опущення нижньої повіки. Той факт, що хворому потрібна корекція верхньої повіки, іноді помітний навіть по фото.

Нейрогенний птоз   - Наслідок паралічу окорухового нерва. Такий симптом спостерігається у хворих з пухлинами , діабетичною нейропатією ,   внутрішньочерепними аневризмами .

Миогенная форма цього симптому розвивається у хворих міастенією . У цьому випадку може відзначатися двостороннє опущення. Внаслідок навантаження на очі у хворого розвивається двоїння.

Апоневротичний птоз   характерний для людей похилого віку, у яких м'яз, що піднімає повіку, поступово відходить від пластинки, до якої вона прикріплена. Як наслідок, зникає натяг століття і його фіксація. Такий симптом може розвинутися у людини, який переніс травму.

Механічна форма симптому - наслідок рубцювання або пухлини, в результаті чого повіку горизонтально коротшало.

Визначається також помилковий птоз, причиною якого є занадто великі шкірні складки над оком. Також таке явище може відзначатися у людей з косоокістю і гіпотонією очного яблука

Як позбутися від опущення?

Лікар, що проводить діагностику, виявляє не безпосереднє птоз, а ту причину, яка спровокувала появу даного симптому. У процесі встановлення діагнозу лікар обов'язково проводить докладний опитування, щоб дізнатися, коли проявилося захворювання, спостерігався Чи птоз у кого-небудь з близьких родичів, чи є у людини хронічні захворювання. Слід обов'язково визначити, вроджена чи набута форма недуги має місце у пацієнта.

Обов'язково проводиться стандартне офтальмологічне обстеження, в процесі якого визначається гострота зору, порушення полів зору, внутрішньоочний тиск. Проводиться огляд очі, також при необхідності призначається проведення МРТ і КТ головного мозку.

Лікування птозу верхньої повіки проводиться консервативним   і хірургічним методом . Як вилікувати птоз без операції, доцільно дізнаватися тільки тим пацієнтам, у яких діагностована нейрогенна форма захворювання. В даному випадку лікування птозу особи проводиться так, щоб відновити функції нерва. Практикуються фізіотерапевтичні методи, місцеве лікування. Якщо консервативна корекція птозу повік не дає результатів, значить, пацієнту потрібна операція. Птоз іноді коректують, тимчасово фіксуючи повіку пластиром, однак цей метод незручний, до того ж створює людині косметичний дискомфорт.

Але найбільш часто лікування опущення століття, як і лікування гравітаційного птозу особи, проводиться хірургічним методом . Лікарі попереджають, що відкладати операцію і практикувати лікування вдома птозу верхньої повіки не слід. Особливо важливо своєчасно визначити, як лікувати птоз верхньої повіки, якщо хвора дитина. У дітей відбувається активне формування постави та органу зору, тому птоз може вкрай негативно вплинути на організм, що розвивається. Хірургічне втручання з цього приводу не проводиться дітям, яким ще не виповнилося три роки, так як до цього віку ще відбувається активне формування очної щілини і повік. Маленьким дітям шкіру можна підтягувати лейкопластиром, але на ніч його обов'язково потрібно знімати. Але такий метод практикується тільки тимчасово.

Якщо відзначається недостатня рухливість століття, воно фіксується підшиванням до лобової м'язі. Така операція не провокує ускладнень у майбутньому. У деяких випадках проводиться резекція м'язи. Можливі також інші варіанти проведення хірургічного втручання. Як правило, операція проходить із застосуванням місцевої анестезії, проходить швидко і без сильних больових відчуттів. Через 3-5 днів знімаються шви, ще через кілька днів людина може вести нормальний спосіб життя. Після оперативного втручання повторно захворювання в більшості випадків не розвивається.

При відсутності своєчасного і правильного лікування птозу у людини з часом розвивається косоокість , амбліопія , зниження зору .