Опис актуально на 18.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Діміа, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Діміа - це препарат, який складається з двох видів таблеток. У складі однієї протизаплідній таблетки , Покритої оболонкою білого кольору міститься етинілестрадіол   (0, 02 мг.), А також дроспіренон (3 мг.).

Крім того, в якості допоміжних сполук у складі препарату присутні такі речовини як: кукурудзяний крохмаль (16, 6 мг.), У тому числі і прежелатинізований (9, 6 мг.), стеарат магнію   (0, 8 мг.) І сополімер спирту полівінілового   (1, 45 мг.).

Оболонка лікарського засобу містить комплекс з'єднань Opadry II 85G18490 , Який, у свою чергу, включає в себе такі речовини як тальк, полівініловий спирт, діоксид титану,   а також соєвий лецитин і макрогол.

У складі другої таблетки (так званої плацебо ), Покритої оболонкою зеленого кольору міститься 37, 26 мг. лактози , 42, 39 мг. МКЦ, 0, 9 мг.   стеарата магнію , 0, 45 мг. колоїдного діоксиду кремнію , А також 9 мг. прежелатізірованного кукурудзяного крохмалю .

Плівкова оболонка   таблетки плацебо   містить комплекс з'єднань під найменуванням Opadry II 85F21389 , В хімічний склад якого входить макрогол ,   полівініловий спирт , тальк, жовтий барвник хіноліновий , індигокармін , А також барвник «Сонячний захід».

Форма випуску

Таблетки Діміа, що містять активні речовини дроспіренон   і етінілестрадіон   мають округлу двоопуклу форму. На одній із сторін таблетованого лікарського засобу методом тиснення нанесено маркування «G73».

Такі ж округлі і двоопуклі за формою таблетки плацебо відрізняються зеленим кольором оболонки. В одній упаковці препарату міститься 28 таблеток, які можуть бути розфасовані в 1 або 3 блістери.

Фармакологічна дія

Діміа - це комбінований препарат, що представляє собою монофазного контрацептивний засіб .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Даний лікарський засіб містить у своєму складі етинілестрадіол , а також дроспіренон   (речовина близьке до прогестерону   природного походження). Активні речовини, що входять до складу даного засобу контрацепції не володіють   антиглюкокортикоїдної, естрогенними, глюкокортикоїдними здібностями , А також яскраво вираженим помірним   антимінералокортикоїдними   і антиандрогенною дією .

Своїй ефективності протизаплідний засіб   Діміа домагається завдяки кільком чинникам, наприклад, за рахунок гальмування овуляції , Зміни   ендометрії   та підвищення   в'язкості секрету , Що знаходиться в шийці матки .

При пероральному прийомі дроспіренон   практично повністю і досить швидко всмоктується в шлунку. Максимальна концентрація речовини в крові (Cmax) досягається через максимум 2:00 після прийому контрацептив . Після стадії розподілу і метаболізму дроспіренон   виводитися з організму нирками , Незначна частина препарату виходить за допомогою кишечника .

Активно діюча речовина етинілестрадіол,   входить до складу протизаплідний засіб, так само як і дроспіренон швидко всмоктується і досягає своєї максимальної концентрації в крові через дві години. З'єднання виводиться з організму кишечником і нирками .

Показання до застосування

Діміа використовують як протизаплідний засіб.

Протипоказання

Даний засіб контрацепції протипоказане при таких станах як:

• гіперчутливість   до будь-якого з активно діючих компонентів препарату;
• венозний   або ж артеріальний тромбоз ;
• тромбофлебіт ;
• тромбоемболія ;
• інфаркт ;
• цереброваскулярні порушення ;
• стенокардія ;
• деякі захворювання   серцево-судинної системи , Наприклад, пошкодження серцевого клапана або передсердна фібриляція ;
• інсульт ;
• захворювання судин мозку ;
• гіпертензія ;
• куріння за умови, що жінка досягла віку в 35 років і більше;
• вагітність , У тому числі і підозри на неї;
• панкреатит ;
• період   лактації ;
• ниркова недостатність ;
• пухлини , У тому числі і доброякісні;
• мігрень ;
• безпричинні   вагінальні кровотечі ;
• дефіцит лактази ;
• недостатність Лаппа .

З обережністю слід використовувати контрацептиви Діміа при ожирінні, ангіоневротичному набряку, оторосклерозе, порфірії, малій хореї, тромбоемболії, холелітіазі,   а також при захворюваннях, що супроводжуються порушеннями кровообігу , Наприклад, цукровий діабет , вовчак , хвороба Крона , флебіт , коліт   та інші.

Побічні дії Діміа

Побічні дії Діміа можуть виражатися в наступних нездужаннях з боку сечостатевої, нервової, травної та серцево-судинної системи :

• вагінальні кровотечі проривні ациклічності характеру ;
• кандидоз ;
• нагрубання молочних залоз;
• рідко, але може розвинутися гіпертрофія   молочних залоз, а також зміниться склад секреції піхви ;
• підвищення або зниження лібідо ;
• головні болі ;
• мігрені ;
• зміни настрою;
• вкрай рідко, але можуть виникати артеріальні , а також венозні тромбози ;
• нудота ;
• гіперкалімія ;
• безсоння ;
• діарея ;
• блювота .

До всього іншого, під час прийому препарату можуть виникати алергічні реакції   і виражатися в свербінні, висипу на шкірних покривах, кропивниці та еритемі . Варто пам'ятати, що при використанні   контрацептив , У тому числі і препарату Діміа може збільшитися маса тіла, а також з'явитися непереносимість контактних лінз, розвивається хлоазм (гіперпігментація) .

Таблетки Діміа, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Про те, як правильно приймати препарат можна прочитати в інструкції на Діміа. Ці контрацептиви слід не пропускаючи приймати щодня. Лікарі рекомендують робити це в один і той же час обов'язково в тому порядку, який, як правило, позначений на блістері. До онтрацептіви Діміа, як втім і інші подібні препарати потрібно використовувати безперервно протягом 28 днів.

Нову упаковку протизаплідних таблеток Діміа варто відкривати тільки після закінчення попередньої. Приблизно з третього дня від початку прийому останнього ряду таблеток у блістері (період плацебо) можуть початися необільние кровотечі . Якщо упаковка   контрацептив не закінчилася до кінця місяця, то заново таблетки починають приймати в перший день менструації .

При статевих контактах протягом перших семи днів використання препарату необхідно застосовувати додаткові методи контрацепції (бар'єрні).   При переході на використання Діміа після інших комплексних протизаплідних засобів , Наприклад, трансдермального пластиру , таблеток ,   вагінальних кілець і так далі, слід починати приймати даний препарат відразу наступного дня після використання попереднього методу контрацепції .

При переході на Діміа після використання контрацептив , Які містять виключно прогестерон ( ін'єкції, імпланти, Міні-пили ) Або після внутрішньоматкових протизаплідних засобів (спіраль)   приймати даний препарат можна в будь-який зручний день. Однак до початку використання таблеток слід застосовувати бар'єрні способи контрацепції.

За призначенням лікаря жінка може почати прийом даних таблеток на день після переривання   вагітності (аборт, вакуум) . Після пологів   рекомендується почекати 28 днів і тільки потім відновлювати прийом препарату. Важливо відзначити, що пропущений прийом таблеток плацебо   (з 4-го ряду блістери) - це малоістотної фактор.

Однак це правило не поширюється на таблетки, що містять у своєму складі активно діючі речовини етинілестрадіол і дроспіренон . Якщо з моменту останнього прийому таблетки не пройшло 12:00, то рівень контрацептивного захисту не знижується. Пропущену таблетку потрібно прийняти якнайскоріше, а наступну - у звичайний час.

Не варто робити перерву в прийомі таблеток більш ніж на 7 днів, оскільки саме така кількість часу необхідно для придушення гіпоталамо-гіпофізарної системи яєчників . Для правильного використання контрацептив варто дотримуватися наступних рекомендацій:

• при пропуску прийому таблетки протягом першого тижня використання препарату жінці варто, якомога раніше відновити використання   протизаплідний засіб , А також щоб уникнути ризику завагітніти обов'язково вдаватися до додаткових методів бар'єрної контрацепції   протягом наступних семи днів;
• при пропуску прийому препарату від 8 до 14 дня його використання слід також якнайскоріше відновити використання Діміа, а потім повернутися до звичайного графіка, при цьому потреби в додатковій контрацепції немає, якщо в попередні сім днів жінка не забувала приймати протизаплідні таблетки;
• ефективність і надійність даного методу контрацепції   значно знижується в тому, випадку, якщо пропуск прийому препарату припав на період від 15 до 24 дня його використання, оскільки в цей час жінці потрібно переходити на таблетки плацебо .

Щоб уникнути небажаної вагітності при виникненні останньої з описаних ситуацій пропуску прийому препарату, жінка повинна якнайшвидше прийняти таблетку взамін пропущеної. Далі, варто дотримуватися свого звичайного графіка прийому препарату, поки не закінчаться активні таблетки. У результаті змішування графіка прийому протизаплідний засіб , Розрахованого на 28 днів, у блістері залишаться таблетки плацебо , Які приймати не потрібно.

Швидше за все, при такому варіанті нормальних кровотеч «відміни»   не буде до закінчення наступної упаковки контрацептив, правда, можу з'явитися   мажучі виділення . При пропуску прийому препарату в період від 15 до 24 дня початку його використання жінка може не повертатися до звичайного графіку використання протизаплідних засобів   і приймати 4 дні (включаючи пропущені дні) таблетки плацебо , А потім приступити до новій упаковці.

Якщо при такому варіанті не настали кровотечі «відміни» , То слід враховувати можливість вагітності. При ​​наявності   шлунково-кишкового розладу   ефективність препарату знижується, оскільки активно діючі з'єднання не будуть до кінця всмоктуватися шлунком. У випадку, якщо після 4:00 після прийому протизаплідній таблетки жінку вирвало, варто негайно прийняти другу, тобто замещающую таблетку.

Якщо ні місячних   при прийомі Діміа, то це може сигналізувати про настання вагітності . Варто відзначити, що кров'янисті виділення «відміни» жінка може коригувати, наприклад, відстрочити самостійно за допомогою зміни графіка прийому препарату.

Для цього можна припустити таблетки плацебо   і відразу приступити до прийому таблеток, що містять активно діюча з'єднання з нової упаковки. Примітно, що при відстрочці або зсуві кровотеч «відміни»   можуть з'являтися ациклічні мажучі або   рясні кров'янисті виділення .

Передозування

На даний момент про випадки передозування Діміа інформації немає. Однак, грунтуючись на досвіді використання комплексних контрацептив , Подібних даному препарату при передозуванні можуть виникнути такі симптоми як   нудота, вагінальні кровотечі, а також блювота . При виникненні даних симптомів слід припинити використання препарату і звернутися до лікаря за консультацією.

Взаємодія

Щоб уникнути ослаблення ефективності контрацептивів не варто використовувати Діміа спільно з препаратами, які впливають на ферменти печінки , Наприклад, Топірамат, Гризеофульвін, Примідон, Фенітоїн, Окскарбазепін, Рифампіцин, фелбамат, барбітурати та інші, а також лікарські засоби, що містять у своєму хімічному складі звіробій.

На   печінковий метаболізм   препарату можуть чинити негативний вплив інгібітори ВІЛ протеази і ненуклеозидні , А також їх комбінації. Зниження циркуляції естрогенів , А отже, і ефективності Діміа відбувається при одночасному прийомі Тетрациклінів і Ампіциліну .

Протягом 28 і 7 днів (відповідно) після прийому лікарських засобів, що впливають на   індукцію печінкових ферментів, а також антибіотиків варто відмовитися від використання даного препарату. Протизаплідні засоби можуть вплинути на дію деяких препаратів, тому перед початком використання Діміа слід уважно ознайомитися з інструкцією.

Умови продажу

Реалізується тільки за рецептом.

Умови зберігання

Контрацептиви зберігають у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 C.

Термін придатності

2 роки.

Особливі вказівки

Постійне використання протизаплідних засобів   може збільшувати ризик розвитку тромбоемболії . Причому такий ризик найбільш високий в перший рік використання контрацептив. Якщо при прийомі Діміа виникли нижче перераховані симптоми, слід відразу ж припинити використання препарату:

• набряк нижніх кінцівок   і сильний біль ;
• задишка ;
• раптова   втрата зору ;
• кашель ;
• безпричинна сильний головний біль;
• диплопія ;
• вертиго ;
• афазія ;
• порушення мови ;
• гострий живіт ;
• колапс ;
• оніміння ;
• слабкість ;
• рухові розлади .

Під час застосування Діміа ризик появи небезпечних тромбоемболічних порушень   істотно виникає при:

• спадкової схильності;
• у віці після 30-ти;
• ожирінні ;
• іммобілізації і після екстреного хірургічного втручання;
• палінні;
• гіпертензії ;
• фібриляції передсердь ;
• мігрені ;
• дислипопротеинемии ;
• захворювань серцевих клапанів.

При використанні контрацептив обов'язково варто враховувати ризик виникнення тромбоемболії   особливо після пологів , А також розвитку інших несприятливих наслідків при цукровому діабеті, хворобі Крона, коліті, анемії і так далі. Жінкам не варто без рекомендацій лікаря, а також попереднього медичного огляду починати прийом препарату.

Важливо обов'язково виключити вагітність . Під час використання контрацептив можуть з'являтися кровотечі «відміни», тому оцінку нормальності таких виділень   можна проводити після трьох місяців (адаптаційний період) з моменту початку використання протизаплідних таблеток.

Аналоги Діміа

Мабуть, найпоширенішими структурними аналогами Діміа можна вважати наступні схожі за хімічним складом і механізму дії препарати:

• Джес;
• Мідіана;
• Даілла;
• Ярина;
• Сіміцу.

Діміа або Джес?

Досить часто жінки не можуть зробити вибір між двома аналогічними за дією протизаплідними таблетками. Головною відмінністю Діміа і Джеса можна вважати те, що перший препарат являє собою більш дешевий аналог другого.

При вагітності та лактації

Препарат заборонено використовувати під час вагітності . У разі якщо зачаття відбулося при прийомі Діміа, слід відразу ж припинити прийом протизаплідних засобів. Варто відзначити, що даний контрацептив робить негативний вплив на кількість молока і його склад. Тому слід відмовитися від препарату під час грудного вигодовування.

Відгуки про Діміа

Можна сказати, що в загальному відгуки про Діміа позитивні, препарат справляється зі своїм завданням і захищає від небажаної вагітності при правильному і регулярному його використанні. Однак деякі жінки висловлюються негативно про цей протизачатковому засобі, оскільки вони зіткнулися з побічними діями препарату, наприклад, такими як шкірний свербіж , збільшення ваги , виникнення варикозної сітки.

Варто особливо відзначити, що в багатьох відгуках про протизаплідні таблетках Діміа жінки говорять про позитивний косметичний ефект, який препарат надає на шкірні покриви. Відгуки лікарів про дане протизачатковому засобі хороші, хоча медики також звертають увагу жінок на протипоказання і побічні ефекти препарату, а ще закликають перед початком прийому контрацептив проходити медичний огляд.

Ціна Діміа, де купити

Хоча ціна Діміа буде відрізнятися в залежності від регіону, препарат можна зарахувати до групи бюджетних і в той же час ефективних контрацептив. Середня ціна протизаплідних таблеток Діміа не перевищує 500 рублів.