Опис актуально на 08.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Монопри (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка Монопри залежно від дозування може містити 20 або 10 мг натрію фозиноприла   як активної речовини.

Додаткові речовини: кросповідон, мікрокристалічна целюлоза, лактоза, полівінілпірролідін, стеарилфумарат натрію.

Форма випуску

Моноприл - це білі, круглі, двоопуклі таблетки без запаху, з засечкой з одного краю і гравіюванням «609» або «158» з іншого.

Випускається по:

• 14 таких таблеток по 20 мг у блістері, два блістери в паперовій пачці;
• 10 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластика і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці;
• 14 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластика і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці.

Фармакологічна дія

Препарат має гіпотензивним   дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Хімічно фозиноприл натрію   - Натрієва сіль ефіру фозиноприлату.
Фозінопрілат   є селективним конкурентним блокатором ангіотензинперетворюючого ферменту . Після інгібування АПФ, він перешкоджає трансформації ангіотензину   першого типу в ангіотензин   другого типу, що володіє вазопресорних   дією. Це призводить до зниження вмісту ангіотензину   другого типу в крові - це обумовлює зниження його судинозвужувальний активності і ослаблення секреції альдостерону .

Фозінопрілат   гальмує обмін брадикініну   і тому його антигіпертензивний ефект посилюється. Зниження тиску не супроводжується зменшенням або збільшенням циркулюючого об'єму крові, ниркового і мозкового кровотоку, кровопостачання органів. Після внутрішнього прийому антигіпертензивний   ефект настає протягом однієї години, стає максимальним через 2-5 годин і триває до доби. Кілька тижнів необхідно для досягнення найбільшого терапевтичного дії.

Антигіпертензивні   ефекти тіазидних діуретиків та фозиноприла   взаємодоповнюють один одного.

Препарат сприяє зменшенню чутливості до фізичного навантаження, зниження ступеня тяжкості серцевої недостатності.

Фармакокінетика

Після перорального вживання абсорбція з кишечника доходить до 30-40% і не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація в плазмі настає через 3:00. Взаємодія з протеїнами крові досягає 95%.

Ферментативний гідроліз препарату відбувається в печінці і слизових кишечника. Фозінопрілат   виводиться в рівній мірі через травний тракт і нирки. Період напіввиведення близький до 11 годинах.

Показання до застосування

Показання до застосування Монопри:

• серцева недостатність ;
• артеріальна гіпертонія   (як у вигляді монотерапії так і в складі комбінованого лікування).

Протипоказання

• Набряк Квінке .
• Гіперчутливість   до будь-якого зі складових препарату.
• Вік до 18 років.
• Вагітність або лактація.

З обережністю застосовувати при:

• гіпонатріємії ;
• біполярному стенозі ниркових артерій ;
• десенсибілізації;
• стенозі аорти;
• стані після перенесеної трансплантації нирки;
• ниркової недостатності ;
• системних ураженнях сполучної тканини;
• гемодіалізі;
• цереброваскулярних хворобах;
• ішемічної хвороби серця ; серцевої недостатності   по хронічному типом 3-4 ступеня;
• цукровому діабеті ;
• гіперкаліємії ;
• пригніченні кровотворення в кістковому мозку;
• подагрі ;
• в літньому віці;
• станах, що супроводжуються зменшенням циркулюючого об'єму крові.

Побічна дія

Найбільш ймовірні побічні дії Монопри.

• З боку системи кровообігу: болі в грудях, непритомність, ортостатичнагіпотензія , Припливи, аритмія .
• З боку травлення: блювання, диспепсія, панкреатит , Підвищення вмісту АЛТ   і АСТ , гепатит .
• З боку нервової системи: порушення чутливості, відчуття втоми.
• З боку сечостатевої системи: олігоурія, протеїнурія , Підвищення концентрації креатиніну і сечовини .
• З боку респіратоной системи: синусити, фарингіти , Кашель, бронхоспазм .
• З боку опорно-рухової системи: болі в суглобах і м'язах.
• Алергічні реакції: фотосенсибілізація , свербіж , висип , набряк Квінке .

Інструкція по застосуванню Монопри (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Монопри рекомендує приймати препарат всередину. Дозування підбирається індивідуально.

Артеріальна гіпертонія . Початкова доза - 10 мг раз на добу. Підбирати дозу необхідно спостерігаючи за динамікою зниження тиску. Стандартна доза коливається в діапазоні 11-40 мг раз на добу. Якщо достатній гіпотензивний ефект відсутній можна додатково призначити діуретики .

Серцева недостатність . Початкова доза - 5 мг до двох разів на добу. З часом дозу дозволяється підвищити до 40 мг на добу.

Передозування

Ознаки: сильне зниження тиску, брадикардія, шок , Порушення водно-мінерального балансу, гострий перебіг ниркової недостатності, ступор.

Терапія: припинити прийом Монопри, промивання шлунка, вживання сорбентів, вазопресорних засобів , Введення внутрішньовенно фізрозчину, потім симптоматична і підтримуюча терапія. Гемодіаліз   неефективний.

Взаємодія

Одночасне використання з антацидами   знижує всмоктування фозиноприла , Тому їх слід вживати з інтервалом в 2:00.

При спільному застосуванні з солями літію   збільшується ризик інтоксикації літієм .

Нестероїдні протизапальні засоби   пригнічують антигіпертензивну   дію Монопри і подібних препаратів.

При одночасному використанні препарату з діуретиками   може розвиватися надмірне зниження тиску.

Препарати містять калій   і калійзберігаючі діуретики   підвищують вірогідність розвитку гіперкаліємії .

Фозиноприл   активує гіпоглікемічний   ефект інсуліну   і похідних сульфонілсечовини ; збільшує ризик появи лейкопенії   при застосуванні з цитостатичними засобами, імунодепресантами, алопуринолом, прокаїнамідом.

Естрогени   пригнічують антигіпертензивний   ефект Монопри.

Умови продажу

Препарат можна придбати за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці в діапазоні температур 15-25 градусів. Берегти від дітей.

Термін придатності

Два роки.

Особливі вказівки

Не потрібно корекції прийнятої дози фозиноприла   у літніх осіб. Безпека використання у дітей не встановлена.

Необхідно бути обережним при керуванні автомобілем, так як можлива поява запаморочення, особливо на початкових стадіях лікування.

Аналоги Монопри

Найбільш поширені аналоги Монопри: Фозикард , Фозінап, Фозінотек, Фозиноприл-Тева.

Дітям

Препарат протипоказаний для використання у дітей.

При вагітності (і лактації)

Вагітність і годування груддю   є протипоказаннями для лікування Монопрілом.

Відгуки про Монопріле

Відгуки про Монопріле свідчать про те, що схему лікування препарату треба коригувати в кожному окремому випадку залежно від характеру перебігу захворювання та індивідуальних особенностей. Виходячи з цих оцінок, можна зробити висновок, що препарат більш ефективний у складі комплексної терапії.

Ціна Монопри, де купити

Ціна Монопри 20 мг №28 в Росії коливається в районі 309-430 рублів, на Україні - 173-273 гривень.