Опис актуально на 31.03.2012

Антіпрогестаген . Основна речовина блокує активність прогестерону   на рівні гестагенових рецепторів. Препарат є антігестагенним, стероїдних засобом синтетичного походження. При взаємодії з глюкокортикостероїдами реєструється антагонізм. Мифепристон підвищує чутливість міометрія до впливу простагландинів, активний компонент стимулює вироблення інтерлейкіну в хоріодецідуальних клітинах, що забезпечує підвищену скоротливість міометрія. Дія лікарського препарату направлена ​​на десквамацію децидуальної оболонки з подальшим виведенням плодового яйця. Мифепристон випускається в таблетованій формі.

Показання:

Мифепристон призначають для переривання маточнoй вагітності ранніх строків (максимальний термін - 42 дня з першого дня останніх менструацій). При недоношеній вагітності лікарський засіб може бути призначено для індукції пологів .

Протипоказання:

Мифепристон не призначають при надниркової недостатності, міомі матки, порфірії, важкої Естрагенітальная патології. Препарат протипоказаний при запальних захворюваннях органів статевої системи, порушеному гемостазі , Недавньому лікуванні антикоагулянтами, анемії, наявності рубця на матці, недостатності ниркової системи, тривалої терапії глюкокортикостероїдами, патології печінки, непереносимості. Неприпустимо призначення міфепристону кращим жінкам старше 35-ти років. При перериванні вагітності протипоказаннями є: термін вагітності більше 42-х днів, вагітність на тлі завершеною гормональної контрацепції, вагітність, що виникла на тлі ВМК, підозра на позаматкову вагітність , Клінічно непідтверджена вагітність. Для індукції пологів протипоказаннями є: приношення вагітність, еклампсія , Прееклампсія, гестоз важкого ступеня, недоношена вагітність. При ХСН, порушення ритму серця, артеріальної гіпертонії, важкому варіанті перебігу бронхіальної астми, ХОЗЛ призначають після ретельно обстеження, консультації фахівців.

Побічна дія:

Мифепристон може спровокувати субінволюції матки, метроррагии , Лохиометра, слабкість, дискомфортні відчуття в животі, озноб, гіпертермію, легкі запаморочення, порушення стільця, блювоту, загострення інфекційних захворювань сечовидільної системи, матки, нудоту. При комбінованому лікуванні спільно з мізопростол можливий розвиток анемії, астенії, вагініту , Зниження гемоглобіну, безсоння, непритомних станів, неспокою, болю в ногах. При передозуванні реєструється надниркова недостатність, лікування посіндромную.

Спосіб застосування:

Прийом препарату Мифепристон повинен здійснюватися виключно в умовах стаціонару або в спеціально обладнаних установах з підготовленими лікарськими кадрами .  З метою лікарського переривання вагітності одноразово приймають 600 мг міфепристону в присутності доктора .  Бажаний час прийому - через півтори години після легкого сніданку .  Для посилення дії препарату додатково призначають синтетичний аналог простагландину Е1 - 400 мг мізопростолу .  Протягом двох годин після прийому таблетки пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря, медичного персоналу .  Через 36-48 годин проводять обов'язковий УЗД-контроль .  Обстеження повторюють через 8-14 днів, додатково визначають рівень гормону бета-ХГ з метою підтвердження завершення повного викидня .  При неефективності препарату Мифепристон і триваючою вагітності на 14-й день (триваюча вагітність, неповний аборт) проводять вакуум-аспірацію, аспірат досліджують гістологічно .  Для індукції пологів: у присутності доктора одноразово пацієнтка приймає 200 мг міфепристону .  Повторний прийом аналогічної дози через добу .  Через 48-72 години оцінюють стан родових шляхів, в деяких випадках потрібно призначення окситоцину , Простагландину.

Особливі вказівки:

Пацієнти повинні бути попереджені перед призначенням препарату Мифепристон, що в разі його неефективності, поточна вагітність буде припинена допомогою оперативного лікування, так як лікарський засіб викликає вроджені вади розвитку. Після прийому таблетки грудне годування припиняють на 2 тижні. Необхідно проведення спільних заходів, які супроводжують аборту та попереджувальних резус-Алоімунізація. Пацієнткам, страждаючим   інфекційним ендокардитом , А також з штучними клапанами на серце додатково проводять профілактичне лікування антибіотиками.

Лікарська взаємодія:

Мифепристон неприпустимо призначати при одночасному застосуванні препаратів групи НПЗЗ.