Опис актуально на 30.01.2012

Гепатопротектор . Основне, активно діюча речовина - адеметионин . Гептрал має захисну, холекінетичну, холеретичну, слабовираженное антидепресивну дію. Механізм дії лікарського засобу спрямований на заповнення дефіциту адеметіоніна, стимуляцію його вироблення клітинами печінки і мозку. Гептрал є донатором метильної групи, бере активну участь з біологічних реакціях трансметилирования . Препарат донірует метальнимі групу в процесі метилювання фосфоліпідів мембран клітин білків, нейромедіаторів , Гормонів. Гептрал бере участь у процесі транссульфатірованія . Адеметіонін нормалізує процеси метаболізму в печінковій системі, знижує кількість метіоніну   в крові, підвищує рівень глутаміну   в печінковій системі, таурину   і   цистеїну   в плазмі крові. Після процесу декарбоксилирования   Гептрал бере участь у амінопропілірованіі , Представляючи собою путресцин (предшественніе поліаміну), стимулюючий процес проліферації гепатоцитів, регенерації клітин. Адеметіонін володіє холеретическим ефектом , Що забезпечується підвищенням рухливості, поляризації клітинних мембран гапатоцітов завдяки стимулюванню вироблення фосфатидилхоліну   у них. Механізм дії лікарського засобу сприяє пасажу жовчних кислот в системі жовчовивідних шляхів, покращує транспортну функцію жовчних кислот . Виражена ефективність препарату відзначається при внутридольковой формі холестазу , При порушенні вироблення і відтоку жовчі. Гептрал підвищує рівень сульфатованих, кон'югованих жовчних кислот в гепатоцитах, сприяє детоксикації жовчних кислот.

Завдяки кон'югації з таурином підвищується розчинність жовчних кислот, покращує їх виведення з клітин гепатоцитів. При сульфатирования жовчних кислот підвищується їх елімінація   ниркової системою, полегшується їх проходження через мембрану клітини гепатоцита, виведення зі струмом жовчі. Сульфатовані жовчні кілота надають протективний вплив на мембрани клітин печінкової системи, захищаючи їх від негативного, токсичного впливу несульфірованних жовчних кислот (при внутрипеченочном холестазі присутні у високих концентраціях).

У осіб з гепатитом, цирозом , Дифузними захворюваннями печінкової системи з внутрішньопечінковий холестазом   знижується рівень печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, прямого білірубіну, знижується вираженість свербежу. Після відміни препарату гепатопротекторний і холеретический ефекти зберігаються протягом трьох місяців. У осіб з опіоїдною наркоманією з синдромом ураженої печінкової системи відзначається регресія ознак абстиненції , Поліпшуються процеси мікросомального окислення , Поліпшується функціональний стан печінкової системи. Антидепресивна вплив лікарського засобу починає проявлятися до кінця першого тижня терапії, розвивається поступово і стабілізується протягом 15 днів лікування. Гептрал ефективний при реккурентная формі невротичної та ендогенної депресій, стійких до дії амітриптиліну . Препарат здатний переривати рецидиви депресії. При   остеоартрозах   знижує вираженість больового нападу, частково покращує регенерацію хрящових тканин, підвищує вироблення протеогліканів . Гептрал випускається в таблетованій формі, у вигляді ліофілізату.

Показання та протипоказання:

Гептрал призначають при внутрипеченочном холестазі, холангіті , холециститі , Токсичне ураження печінки вірусного, медикаментозного, алкогольного генезу. Препарат ефективний при абстинентному синдромі, депресії, енцефалопатії, цирозі печінки, хронічному гепатиті, жирової дистрофії печінки . Лікарський засіб не призначають при грудному вигодовуванні, непереносимості адеметіоніна, вагітності. У педіатричній практиці застосовують з обережністю.

Побічна дія:

Застосування лікарського засобу може спровокувати печію , диспепсичні розлади , гастралгиями , Алергічні реакції.

Спосіб застосування:

Гептрал застосовують внутрішньом'язово, внутрішньовенно, всередину. Інтенсивна терапія: щодня по 400-800 мг внутрішньовенно / внутрішньом'язово протягом 3-ох тижнів. Перед введенням порошок розводять у розчині L-лізину, що додається до ампулі з ліофілізат. Підтримуюча терапія: щодня по 800-1600 мг в першій половині дня, не розжовувати.

Особливі вказівки:

Гептрал не рекомендується застосовувати перед сном. У пацієнтів з цирозом печінки на тлі гіперазотемії   лікування рекомендується проводити під регулярним контролем рівня азоту. Тривале лікування вимагає оцінки рівня креатиніну , сечовини . Розчин для ін'єкції готують виключно перед введенням.