Опис актуально на 09.07.2012

Протипаркінсонічний засіб.   Основними компонентами є бенсеразід   і леводопа . Лівообертаюча ДОПА (леводопа) являє собою попередник дофаміну. Під його впливом знижується вираженість дисфагії , Ригідності, гіпокінезії, тремору і слинотечі .  Протівопаркинсонічеський ефект обумовлений перетворенням леводопи в центральній нервовій системі в дофамін, що дозволяє заповнити недолік дофаміну в нервовій системі .  Значна частина препарату перетворюється в дофамін в периферичних розташованих тканинах, і не робить впливу на перебіг захворювання, але посилює вираженість побічних ефектів .  Інгібітор периферичної ДОФА-декарбоксилази - бенсеразід дозволяє знизити кількість дофаміну в периферичних розташованих тканинах, що побічно підвищує рівень леводопи, яка надходить у центральну нервову систему .  Оптимальним співвідношенням бенсеразиду та леводопи вважається 4: 1 .  Відчутне терапевтичний вплив відзначається через тиждень застосування препарату Мадопар .  Максимальна ефективність реєструється через місяць .  Завдяки капсулам ГСС терапевтично ефективна концентрація препарату в плазмі крові створюється за кілька годин і не викликає істотно важливих коливань .  Мадопар випускається в таблетованій лікарській формі, у вигляді капсул .

Показання, протипоказання:

Мадопар застосовується при хворобі Паркінсона, при синдромі паркінсонізму (крім випадків, викликаних застосуванням антипсихотичних засобів). Мадопар не призначають при непереносимості бенсеразиду, леводопи, при тяжкій патології ниркової, печінкової, ендокринної та серцево-судинних систем. Препарат не застосовується при пригніченні кістковомозкового кровотворення, при вагітності,   меланомі , Психозі, при грудному годуванні, пацієнтам до 30 років. При остеомаляції, виразкових ураженнях травної системи, при аритмії, інфаркті міокарда Мадопар призначають з обережністю.

Побічна дія:

У перші дні терапії препаратом Мадопар відзначається дисфагія, болі в епігастральній ділянці, зниження апетиту, блювота, нудота, ульцерогенну вплив   у схильних пацієнтів. Рідко реєструється ортостатичнагіпотензія , Порушення ритму. При тривалій терапії відзначаються дискінезії, гіперкінези, мимовільні рухи, тромбоцитопенія, гемолітична анемія , Лейкопенія, депресія, підвищена збудливість, безсоння, психічні розлади, порушення сну, підвищення маси тіла, запори , Тахікардія.

Спосіб застосування:

Дозування проводять в індивідуальному порядку. Початкова терапія: 0, 125 грам (в 1 капсулі міститься 25 мг бенсеразиду і 100мг леводопи) двічі на добу. Дозування збільшують щотижня на 1 капсулу. При реєстрації побічних ефектів препарату відміняють. Після їх зникнення дозу збільшують на 1 капсулу в день, кожні 2 тижні. Терапія мадопара проводиться тривало. Якщо протягом дня відзначаються коливання ефективності лікарського засобу, то переходять на капсули ГСС з поступовим, повільним вивільненням. Дозу капсул ГСС збільшують кожні 2-3 дні. При відсутності ефекту при прийомі лікарського засобу у дозі 1, 5 грама з розрахунку на леводопу рекомендується повернутися до прийому звичайної форми медикаменту.

Особливі вказівки:

Хворим на глаукому потрібен регулярний контроль показника внутрішньоочного тиску. Мадопар в таблетках необхідно приймати під час прийому їжі, або запиваючи достатньою кількістю рідини. Капсули рекомендується ковтати цілими. За 3 дні до передбачуваного оперативного втручання під анестезією Мадопар відміняють. Неприпустима різка відміна лікарського засобу. Мадопар впливає на керування автотранспортними засобами, виконання складної діяльності.

Лікарська взаємодія:

Ризик порушення серцевого ритму зростає при одночасному призначенні дитилина, бета-адреностимуляторов , Медикаментів для інгаляційної анестезії. Протівопаркинсонічеський ефект знижується при прийомі тіоксантена, дифенілбутилпіперидину, бутирофенону, нейролептиків, м-холіноблокаторів, клозепіна, діазепаму, фенітоїну, папаверину, піридоксину, резерпіну. Трициклічніантидепресанти   знижують біодоступність лікарського засобу. Галюцинації і дискінезії відзначаються при прийомі препаратів літію. Метилдопа посилює вираженість побічних ефектів. Порушення кровообігу,   тахікардія , Збудження, почервоніння шкіри обличчя, запаморочення, підвищення артеріального тиску реєструється при прийомі інгібіторів МАО (зумовлено накопиченням норадреналіну та допаміну під впливом леводопи). При прийомі тубокурарину   значно зростає ймовірність падіння артеріального тиску.