9 березня 2012

Меланома   це хвороба пігментних клітин шкіри ( меланоцитів ) Злоякісного характеру. Іноді може виникати не в шкірі, а в слизових оболонках. На жаль, захворювання є досить поширеним, причому з кожним роком число діагностованих випадків збільшується.

Для порівняння досить навести такі числа: у чотирьох зі ста чоловіків, і у трьох зі ста жінок із злоякісними утвореннями діагностується саме ця хвороба. Ще кілька десятків років тому меланома ставилася до вікових захворювань, тобто з'являлася в осіб віком від 50 років. Сьогодні ж недуга став мало не найчастішим серед інших злоякісних захворювань у молодих жінок у віці від 25 до 35 років. Вже зараз хвороба вийшла на друге місце за динамікою зростання смертності після раку легенів .

Теоретично лікування меланоми може проходити до повного одужання і виявитися цілком успішним. Однак такий розвиток подій можливий лише в разі своєчасного виявлення захворювання на самих ранніх стадіях і правильної терапії.

Насправді в тому, що приріст захворюваності припав якраз на останні десятиліття, немає нічого дивного. Сучасні тенденції в моді припускає, що у представниць прекрасної статі повинна бути засмагла шкіра в будь-який час року. У підсумку походи в солярій стають звичайною справою. А адже це захоплення може виявитися дуже небезпечним. У групі ризику в першу чергу знаходяться люди з першим і другим типом шкіри, тобто світловолосі , руді , веснянкуваті .

Види меланом

Існує кілька визнаних класифікацій захворювання, в основі кожної з яких лежить свою ознаку. Так, найпоширеніші поділу - за характером протікання   і   по виду слабости тканин . Розглянемо обидві класифікації.

У першому випадку, при розподілі за характером протікання, виділяють 5 видів. Ми перерахуємо їх спаданням частоти діагностування.

1. Поверхнево-поширюється меланома   виявляється в семи з десяти випадків. В основному пацієнтами виявляються жінки, у яких ураження поширюється горизонтально. Даний вид має сприятливий прогноз на лікування.

2. Узелковая меланома   може вражати представників обох статей в рівній мірі. На відміну від попереднього виду зростання йде не горизонтально, а в товщу шкіри. Цей факт обумовлює складність лікування і, відповідно, призводить до несприятливого прогнозу в більшості випадків. На жаль, саме вузликова меланома є другою за частотою і виявляється в кожного з 6-7 хворих.

3. Піднігтьового меланома   (також має назву   акральна лентігінозная меланома ). Незважаючи на назву, може з'являтися і швидко поширюватися не тільки під нігтьову пластину, а й по кінчиках пальців і далі, по пальцях на долоні.

4. Злоякісне лентиго   діагностується за різними даними від 5 до 10% випадків, причому розподіл між чоловіками і жінками приблизно однакове. Така форма найчастіше виявляється у літніх людей. Захворювання вражає пігментні клітини відкритих ділянок шкіри, тобто на ліцеї, шиї, руках.

5. Амеланотіческая меланома , Виходячи з назви, має кілька нехарактерні появи. На пошкодженій ділянці шкіри спочатку з'являється невелика рожева плямочка, на яке найчастіше не звертають уваги в силу з його схожості з банальним укусом комахи. Однак поступово цей вузлик (папула) збільшується в розмірах. Цей вид зустрічається відносно рідко, в 7 випадках з 100.

Друга класифікація передбачає такі види меланом залежно від слабости тканин: сітківки ока , слизової ,   м'яких тканин . Класифікація цілком зрозуміла і, напевно, не вимагає додаткових пояснень. Додамо лише, що на слизових меланома з'являється лише в 1 випадку з 100, але при цьому пошкодження схильні практично всі слизові, починаючи від порожнини рота, закінчуючи статевими органами і періанальної областю. Характерною особливістю ураження м'яких тканин є повна відсутність прив'язки до віку, тобто серед хворих можуть бути як літні люди, так і маленькі діти.

Симптоми меланоми

Третина захворювань виникає не на «порожньому місці», а на підставі вже існуючого (існував) пігментного утворення . Решта дві третини з'являються на новій ділянці шкіри (слизової). Для того щоб самостійно визначити перші симптоми меланоми, ми рекомендуємо Вам скористатися правилом АБЦД   (можна запам'ятати як англійські ABCD ). Правило отримало назву від перших літер ознак: А   - Асиметрія , Б - Безладні обриси , Ц - колірні варіації , Д - діаметр . Отже, пройдемося по них по порядку.

• А - Асиметрія . Передбачає, що якщо ми подумки розділимо з'явилися новоутворення на дві частини, то між ними не буде симетрії. Пов'язано це з нерівномірним розростанням ураженої області.
• Б - Безладні обриси . Вкрай рідко можна зустріти меланому чіткої геометричної форми, тому звертайте увагу на те, як виглядають кордону з'явився плями.
• Ц - Колірні варіації . Новоутворення, відповідне цієї хвороби, не буває однотонним. У ньому як мінімум присутні різні відтінки, а то й різні кольори.
• Д - Діаметр . Якщо ви виявили у себе нове пляма на шкірі, візьміть лінійку і померяйте його діаметр в найширшій частині. Якщо він перевищив 6 мм, пора бити тривогу.

Наведене правило АБЦД це далеко не всі симптоми. Деякі хворі на ранніх стадіях можуть відчувати свербіж на місці з'явився плями. При відсутності лікування на більш пізніх стадіях пляма може викликати хворобливі відчуття, кровоточити.

Далі ми розглянемо більш докладно ще одне правило, яке допомагає виявити меланому, що утворюється на місці родимки.

Діагностика меланоми - метод ФІГАРО

Таке цікаве назву методу також є абревіатурою, яка вказує на основні зміни, що відбуваються з родимкою .

Як відомо, більшість родимок на людському тілі не виступають з поверхні шкіри. Якщо ж Форма родимки   виявляється опуклою, то це має насторожити. Іноді опуклість може бути легко помітною, в інших випадків необхідно подивитися збоку на дану ділянку шкіри, щоб помітити виступання родимки над шкірою.

Ще один нехороша ознака - Зміна величини родимки . Якщо вона починає збільшуватися - на це варто звернути увагу фахівця.

Ми вже говорили, що відмінною рисою плям меланоми є їх нечітка геометрія. Те ж відноситься і до родимок: якщо Межі родимки   не рівні, це може вважатися одним з ознак захворювання меланоцитів.

Наступні три ознаки - Асиметрію , Розмір   і Забарвлення , Ми теж відзначали, описуючи симптоми меланоми. Як правило, під час захворювання форма плями виявляється несиметричною, що легко визначити, візуально розділивши його на дві частини. Що стосується розміру, то тут мається на увазі велика величина родимки в порівнянні зі звичайними для людини. І останнє, що потрібно запам'ятати про методі ФІГАРО , Це те, що при меланомі плями практично ніколи не мають рівномірне забарвлення.

Звичайно, метод ФІГАРО можна вважати повністю професійним, він дозволяє Вам вчасно помітити небезпечні зміни на шкірі. Після цього обов'язково необхідно пройти дерматоскопічне обстеження, при якому за допомогою спеціального приладу фахівець зможе визначити характер родимки.

Додатково до цього також може проводитися гістологічне дослідження, в процесі якого родимка січуть разом з частиною навколишнього її шкіри. І родимка, і середовища тканини, потім окремо піддаються мікроскопічному аналізу.

Причини меланоми та фактори, що сприяють її розвитку

Хоча дослідження цього захворювання пігментних клітин проводяться безперервно, вчені досі не можуть виявити однозначні причини меланоми. Тому при описі захворювання, як правило, обмежуються перерахуванням тих факторів, які можуть сприяти його розвитку.

Перш за все, є група людей, яка спочатку більш схильна до проблем з шкірним покривом. Це рудоволосі, світловолосі чоловіки і жінки зі світлою та / або веснянкуватою шкірою.

Доведено, що надмірна доза ультрафіолетового випромінювання   сприяє розвитку хвороби. Тому занадто часті походи в солярій, де використовується цей спектр світла, можуть бути небезпечні для вашого здоров'я. Меланома може з'явитися на місці сонячних опіків, причому статися це може по закінченні років з моменту його появи.

До згаданих факторів вчені також додають спадковість і вік. Справедливості заради варто відзначити, що хоча ризик захворювання підвищується при перетині вікового порогу в 50 років та / або при наявності хвороби у родичів, все ж таки визначальними факторами їх вважати не варто. Відомо чимало прикладів поразки меланоцитів і в молодому віці, і в осіб, родичі яких ніколи ні з чим подібним не стикалися.

Профілактика меланоми

Одним з головних правил, на яких базується профілактика меланоми, є регулярний огляд шкіри з метою своєчасного виявлення її нехарактерних змін. Скориставшись зазначеними методами АБЦД   (іноді зустрічається назва АБСД) і ФІГАРО , Ви зможете самостійно виявити перші симптоми меланоми, після чого відразу слід звертатися до лікаря.

Крім того, слід мінімізувати вплив факторів, які можуть посприяти проблемам зі шкірою. Якщо Ви неодмінно хочете відвідувати солярій, то робити це варто не часто, причому час перебування під лампами необхідно строго витримувати.

Якщо ж мова йде про сонячних ваннах , Які ми всі так любимо, то тут є кілька нескладних правил, які повинні дотримуватися і дорослі, і діти.

По-перше, потрібно правильно вибирати час для засмаги: лучшее сонці до 11 ранку і після 4-х вечора.

По-друге, захищайте шкіру спеціальними кремами. Не варто цим нехтувати навіть якщо Вам не вдалося вибратися в жаркі країни, і ви залишилися на дачі в наших широтах. Звертаємо увагу на те, що після нанесення крем може діяти не більше 2-х годин. По закінченні цього часу процедуру нанесення слід повторити.

Вирушаючи засмагати, не використовуйте косметику. Вона змінює теплообмін шкіри з повітрям, у результаті чого можна отримати опік.

І, звичайно ж, не варто засинати під відкритим сонцем. Ожег в цьому випадку практично неминучий. Відзначимо також, що деякі антибіотики   можуть посилювати сприйнятливість шкіри до ультрафіолетових променів. Якщо Ви проходите курс терапії, поцікавтеся у лікуючого лікаря або фармацевта про властивості антибіотиків, які Ви приймаєте.

Ускладнення меланоми

Хоча меланома це поразка пігментних клітин, вона може переходити і на інші тканини або навіть органи. Такий процес називається метастазуванням .

Ускладнення меланоми проявляються поступово. Спочатку вона поширюється гематогенним шляхом   по організму людини. Через кровоносні судини уражені клітини можуть потрапити куди завгодно, починаючи від головного мозку, закінчуючи печінкою або навіть кістками. Ще одним шляхом поширення може виявитися лімфатична система. У цьому випадку під загрозу потрапляють лімфатичні вузли .

Дивно, але, незважаючи на ці ускладнення меланоми, про які, в общем-то, відомо багатьом, досі часто-густо зустрічаються спроби проводити лікування меланоми самостійно. Ми настійно рекомендуємо вам не зрізати опуклу родимку самостійно, не перев'язувати її ниткою, і не вдаватися до інших народних засобів, доки Ви не проконсультуєтеся з лікарем. Тільки фахівець після відповідних досліджень може визначити характер освіти.

Лікування меланоми

Всі методи позбавлення від хвороби, в общем-то, пов'язані з впливом на освіту. Найчастіше вдаються до хірургічної операції , Під час якої меланома видаляється. Висічення проводиться з ділянкою непошкодженій шкіри в радіусі 1-1.5 сантиметрів, також захоплюються підшкірні шари, тобто м'яз і підшкірно-жирова клітковина. Альтернативне лікування меланоми це терапія ( променева   або імунна ) Або деструкція   (лазерна або кріо).

Сучасна медицина довела, що може успішно боротися з таким захворюванням, як меланома. Головне - вчасно звернутися за допомогою до лікаря.