Опис актуально на 26.05.2012

Антибіотик, аміноглікозид . Активна речовина утворюється в результаті життєдіяльності променистих грибів виду Streptomyces globisporus, які використовуються в промисловому виробництві. Стрептоміцин проникає всередину мікробної клітини, взаємодіє і зв'язується зі специфічними білками, що веде до порушення формування матричної РНК і розпаду полірібосом. Такий механізм впливу веде до формування дефектів при зчитуванні даних з ДНК , Зупинки росту і розвитку бактерії. Стрептоміцин впливає бактеріостатично. Аміноглікозид легко руйнується при нагріванні в розчині лугів і міцних кислот, при цьому Стрептоміцин стійкий в слабокислою середовищі. Стрептоміцин випускається у вигляді порошку для приготування розчину.

Показання:

Стрептоміцин призначають при венеричною гранулеме , Туберкульозному менінгіті, туберкульозі різної локалізації, інфекціях сечовивідних шляхів, при кишкових інфекціях, ендокардиті   (комбінована терапія з ампіциліном), чумі, бруцельозі , Туляремії.

Протипоказання:

Стрептоміцин не призначають при вагітності, важкої патології нирок з вираженою уремією, азотемією, при непереносимості аміноглікозидів, ураженні 8 пари черепних нервів органічного характеру. При облітеруючому ендартеріїті , Ботулізмі, хвороби Паркінсона, міастенії, грудному годуванні, схильності до кровотеч, дітям та особам похилого віку, при патології мозкового кровообігу Стерптоміцін призначають з обережністю.

Побічна дія:

Травний тракт:   порушення в роботі печінкової системи, діарея, блювота, нудота, підвищення ферментів печінки. Нервова система:   слабкість, сонливість, головні болі, неврит лицьового нерва , Периферичний неврит, нейротоксическое вплив у вигляді епілептичних припадків, парестезій і посмикувань м'язів, нічні апное , Утруднення дихання, зупинка дихання. Органи відчуттів:   зниження слуху, гудіння і закладеність у вухах, ототоксичність , Лабіринтові порушення у вигляді нестійкості, дискоординації, блювоти і нудоти, вестибулярні порушення. Сечовидільна система:   олігурія, зміна частоти сечовипускання, нефротоксичність , Блювота, нудота, порушення апетиту, спрага , Поліурія. Можлива лихоманка, ангіоневротичний набряк , Висип, гіперемія шкірних покривів, свербіж, гіперемія в місці ін'єкції.

Передозування:

Проявляється токсичними реакціями у вигляді атаксії , Втрати слуху, спраги, блювоти, нудоти, розлади сечовипускання, порушення дихання, закладеності у вухах, дзвону у вухах, запаморочень. Терапія спрямована на зняття блокади нервово-м'язової передачі, проведення перитонеального діалізу та гемодіалізу, введення солей кальцію, антихолінестеразних медикаментів, ШВЛ.

Спосіб застосування:

Стрептоміцин призначають у вигляді аерозолів інтрабронхіально, интратрахеально, внутрішньом'язово, всередину (в терапії інфекції травного тракту). При внутрішньом'язовому введенні разова доза для дорослих становить 0, 5-1 грам, на добу не більше 2 грамів. Інтратрахеально Стрептоміцин вводять по 0, 5-1 граму 2-3 рази на тиждень. При супутньої патології у вигляді ІХС, артеріальної гіпертонії лікарський препарат в початковій дозуванні 250 мг на добу, у разі реєстрації добрій переносимості дозу збільшують. При патології ниркової системи дозування виконують залежно від тяжкості захворювання.

Особливі вказівки:

Ризик розвитку нефротоксичності значно зростає у пацієнтів з патологією ниркової системи, а також при тривалому призначенні препарату Стрептоміцин у великих дозуваннях, що вимагає контролю над показниками роботи нирок. У період застосування медикаменту потрібно контроль над функціонуванням вестибулярного апарату, слухового нерва, нирок. При реєстрації незадовільних результатів аудіометричних тестів дозування стрептоміцину зменшують удвічі, або припиняють терапію. При відсутності позитивної динаміки лікаря варто підняти питання про зміну антибактеріального засобу на увазі можливого розвитку резистентності мікроорганізмів. Невелика кількість аміноглікозидів здатне проникати через грудне молоко через їх поганого всмоктування з травного тракту. Однак будь-яких серйозних ускладнень зареєстровано не було.

Лікарська взаємодія:

Стрептоміцин несумісний з ототоксичними препаратами, нефротоксичними медикаментами, поліміксинами, аміноглікозидами. При одночасному застосуванні з метоксифлураном значно зростає ймовірність прояву побічних ефектів обох лікарських препаратів. При внутрішньовенному вливанні індометацину відзначається зниження ниркового кліренсу   лікарського засобу, збільшується період його напіввиведення, підвищується концентрація стрептоміцину. Препарат чинить негативний вплив на ефективність антиміастенічних медикаментів. Галогеновмісні вуглеводні та інші інгаляційні препарати для загальної анестезії, а також наркотичні анальгетики і переливання великих обсягів крові з вмістом цитратних консервантів підсилюють нервово-м'язову блокаду.