Опис актуально на 24.11.2011

Препарат цефтриаксон   відноситься до цефалоспоринових антибіотиків   третього покоління. Він діє як бактерицидний засіб , Інгібуючи синтез клітинної стінки бактерій . Даний препарат має широку дію проти мікробів , Впливаючи на різні мікроорганізми. Цефтриаксон всмоктується досить швидко і повністю після того, як він був введений внутрішньом'язово. Через півтори години спостерігається найвища концентрація речовини в плазмі крові. Його біодоступність   - 100%. В організмі він зберігається тривалий час. Діюча речовина цефтриаксону дуже легко потрапляє в органи, кісткову тканину і в усі рідини організму. Його концентрація в грудному молоці становить близько 3 - 4% від концентрації цефтриаксону в сироватці крові . Його напіввиведення відбувається протягом від п'яти до восьми годин. Але потрібно враховувати, що у людей старше75 років, даний період складає вже 16 годин, у дітей - шість з половиною днів, у новонароджених - близько восьми днів. Нирками виводиться близько 50% препарату, частина його виходить з жовчю. Можливе виникнення кумуляції   у хворих з нирковою недостатністю.

Показання та спосіб застосування препарату:

Препарат використовується в процесі терапії інфекційних захворювань, спровокованих чутливимимікроорганізмами: інфекцій ЛОР-органів, дихальних шляхів, шкірних інфекцій та інфекцій м'яких тканин організму, інфекцій сечостатевих органів, органів черевної порожнини. Даний лікарський засіб призначається при сепсисі , бактеріальної септицемії , Хворим з інфекціями кісток і суглобів. Показаннями до застосування препарату цефтриаксон є: бактеріальний менінгіт   і ендокардит , сифіліс , хвороба Лайма , м'який шанкр , тифозна лихоманка , сальмонельоз . Цефтриаксон ефективний при інфекціях у людей, що мають ослаблений імунітет, а також в якості профілактики ускладнень після операцій.

Можливо внутрішньовенне і внутрішньом'язове застосування препарату. Слід вводити виключно свіжоприготовані розчини. При приготуванні розчину для введення внутрішньом'язово препарат розбавляють водою для ін'єкцій. При цьому співвідношення повинні бути наступні: 0, 5 г цефтриаксону на 2 мл води, 1 г - на 3, 5 мл води. Ін'єкції виконують у зовнішній верхній квадрант сідниці, голка вводиться глибоко. В одну сідниці не рекомендують вводити більше ніж 1 г препарату. Щоб уникнути подальшого виникнення болів в місці, де був введений препарат, можна використовувати одновідсотковий розчин лідокаїну .

При приготуванні розчину для введення внутрішньовенно препарат розбавляють водою для ін'єкцій. Співвідношення має бути наступним: 0, 5 г препарату на 5 мл, 1 г - на 10 мл. Вводить внутрішньовенно протягом декількох хвилин. Щоб провести інфузію внутрішньовенно, необхідно 2 г цефтриаксону розвести в 40 мл розчину, в якому не містяться іони кальцію   Внутрішньовенно доза 50 мг / кг ваги вводиться протягом півгодини крапельно .  Для дітей в періоді новонародженості і недоношених дітей доза дорівнює 20-50 мг / кг ваги один раз на добу .  Новонародженим дітям з бактеріальним менінгітом слід вводити початкову дозу 100 мг / кг ваги один раз на добу .  Після того, як патогенний мікроорганізм був виділений і визначена його чутливість, доза препарату зменшується .  Діти віком від З тижнів до 12 років отримують дозу 50 - 80 мг / кг на добу, розділену на два введення .  Дорослі та діти після 12 років приймають по 1 - 2 г один раз на добу .  Період лікування встановлюють залежно від типу інфекції та тяжкості захворювання .  Після того, як всі симптоми хвороби зникнуть, і температура тіла прийде в норму, необхідно продовжувати терапію препаратом як мінімум три дні .  Дорослим з неускладненій гонореєю одноразово вводиться внутрішньом'язово 0, 25 г ЛЗ .  При необхідності профілактики виникнення інфекцій після операції дорослим вводиться одноразово 1 г препарату приблизно 2:00 до операції .  Введення відбувається внутрішньовенним методом у вигляді інфузій, воно має тривати 15 - 30 хвилин, концентрація становить 10-40 мг / мл .

Протипоказання і можливі побічні ефекти:

Не можна приймати препарат хворим, які мають високу чутливість до компонентів цефтриаксону, а також іншим цефалоспоринів   і пеніцилінів . Заборонено приймати цефтриаксон в першому триместрі вагітності. При лікуванні препаратом необхідно відразу ж припинити годування груддю. Протипоказанням є печінково-ниркова недостатність.

Препарат хворі переносять відносно добре. У деяких випадках може виникнути ряд побічних ефектів. У роботі травної системи: блювота , нудота , діарея , гепатит , холестатичнажовтуха , псевдомембранозний коліт . Також може спостерігатися гіпопротромбінемія , Інтерстиціальний нефрит, ряд алергічних проявів. Вкрай рідко виникає набряк Квінке . Як місцевих реакцій можуть проявитися флебіт   при введенні внутрішньовенно, а також болі в місці внутрішньом'язової ін'єкції. При тривалому процесі лікування препаратом у великих дозах може змінитися картина крові. У цьому випадку застосовують симптоматичну терапію.

Особливі рекомендації:

Цефтриаксон не можна поєднувати з іншими антимікробними препаратами   в одному об'ємі. Препарат знижує синтез вітаміну К , Через що при паралельному прийомі з препаратів, що знижують агрегацію тромбоцитів, можуть розвинутися кровотечі. Одночасне застосування цефтриаксону з «петльовими» діуретиками з'являється ризик виникнення нефротоксичної дії .