Опис актуально на 29.05.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічні дію
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування сульфадиметоксином
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню сульфадиметоксином (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

При перерахунку на масові частки сухої речовини, 1 таблетка містить 500 грам основного біологічно активного компонента. Додатково в складі присутні:

• картопляний крохмаль ;
• повідон   (повна назва - низькомолекулярний медичний полівінілпіролідон);
• безводний діоксид кремнію   (колоїдна форма);
• стеарат кальцію .

Форма випуску

Препарат випускається у двох варіаціях:

• Порошок   (разова доза містить 0.2 грама основного компонента).
• Таблетований Сульфадиметоксин   - По 10 таблеток у контурній осередковою упаковці (у коробці - 10 ніздрюватих пластинок).

Фармакологічні дію

Сульфадиметоксин, як типовий представник сульфаніламідних препаратів, надає бактеріостатичний ефект на патологічні мікроорганізми. Механізму дії розкриває органічна хімія, основний біологічний компонент лікарського засобу є структурним аналогом   пара-амінбензойной кислоти , Яку він конкурентно інгібує в процесі утворення фолієвої кислоти   (ключовий фактор росту і розвитку більшості мікроорганізмів).

Таким чином, пригнічується синтез нуклеїнових кислот (як пуріновим, так і пірімідіновим підставам для існування необхідна дигідрофолієву кислота ), Що проявляється в гальмуванні росту і розмноження сторонніх, мікроскопічних організмів. Людська клітина лише споживає і утилізує продукт метаболізму вітаміну В9 , Тому її життєдіяльності препарат не загрожує.

Сульфадиметоксин активний відносно великої кількості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Так, препарат чудово бореться з пневмококами , Різними видами стрепто- і стафілококів , дизентерійної шигеллой , кишковою паличкою   і паличкою Фридлендера   ( клебсиелла ). Дещо гірше помітний ефект щодо трахоми   і протея .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Період напіввиведення препарату становить 24-48 годин, в залежності від індивідуальних особливостей організму. Сульфадиметоксин добре всмоктується слизової шлунково-кишкового тракту. У системному кровотоці зв'язується з білками плазми, після чого рівномірно розподіляється по всіх тканинах і органах. Лікарський засіб здатне проникати через гематоенцефалічний бар'єр   і плаценту . Улюбленим місцем накопичення є серозні порожнини тіла .

Метаболізується препарат у печінці, шляхом ацетилювання. Розчинність продуктів після хімічної трансформації значно погіршується і залежить від кислотності первинної сечі. Виділяється сульфадиметоксин переважно нирками, іноді може призводити до утворення кристалів ( кристалурії ).

Показання до застосування сульфадиметоксином

Ось невеликий список, від чого Сульфадиметоксин ефективно допомагає у відносно короткий часовий проміжок:

• пневмонія ;
• гострі респіраторні захворювання   верхніх дихальних шляхів;
• бронхіт   з підтвердженою мікробної етіологією;
• шигеллезной дизентерія ;
• синусити ;
• тонзиліти ;
• запальні ураження центральної нервової системи ( менінгококова інфекція );
• патології сечовидільної та сечовивідної систем з позитивним кокових збудником.

Сульфадиметоксин може використовуватися в комплексній терапії, коли в схему консервативного лікування включається декілька препаратів різної спрямованості для більш повного спектру лікувальної дії. У такому випадку показання до застосування розширюються допомогою наступних захворювань:

• стійкі форми малярії ;
• ранова інфекція ;
• піодермія   - Гнійне запалення шкірний покривів внаслідок кокковой інвазії;
• рожа   (або бешихове запалення ) - Інфекційне захворювання з характерними еритема і буллами на верхніх і нижніх кінцівках.

Протипоказання

Від прийому сульфадиметоксином слід відмовитися, якщо є підвищена чутливість або непереносимість окремих компонентів препарату, спадковий чи набутий дефіцит глюкозо-6-дегідрогенази , азотемії   різної етіології.

Під ретельним наглядом кваліфікованого медичного персоналу слід застосовувати лікарський засіб, якщо в анамнезі присутні з аболеванія кровотворної системи   або декомпенсовані форми серцевої недостатності .

Побічна дія

Консервативний курс лікування звичайно добре переноситься, якщо лікування проводиться в стаціонарних умовах. В іншому ж випадку можливі такі небажані реакції, як:

• Головний біль   і запаморочення .
• Диспепсичні порушення травлення   (сухість в ротовій порожнині, нудота, блювання, діарея ).
• Лікарська лихоманка   - Різкий підйом температурної кривої відразу після прийому препарату.
• Шкірні, сверблячі висипання.
• Лейкопенія   - Зниження рівня вільних лейкоцитів у системному кровотоці, і як наслідок зниження резистентності організму.
• Холестатичний гепатит   - Запальне захворювання печінки із застоєм жовчі в вивідних протоках.
• Алергічні реакції   - кропив'янка , дерматит , ангіоневротичний набряк   або інші.

Окремо варто відзначити, що Сульфадиметоксин утворить специфічні кристали в сечі, від чого таблетки змінюють її колір на насичено жовто-коричневий при певній кислотності, внаслідок утворення специфічних кристалів.

Інструкція по застосуванню сульфадиметоксином (Спосіб і дозування)

Перш за все слід провести пробу на чутливість патогенних мікроорганізмів, що викликали захворювання, адже не всі штами кокковой інфекції   відповідають на лікування сульфаніламідними препаратами.

Таблетки слід приймати перорально з інтервалом в 24 години. Курс лікування становить від 7 до 14 днів, залежно від патофізіології захворювання. Як приймати таблетки в кожному конкретному випадку буде прописувати лікар, проте загальна схема для дорослих - 2 гр в перший день госпіталізації і по 1 гр для підтримки стабільного рівня біологічно активного компонента в системному кровотоці.

Інструкція на Сульфадиметоксин дещо відрізняється в педіатричній практиці . У першу добу призначають 25 мг / кг, а далі по 12.5 мг / кг у наступні для дітей молодшого віку. Якщо дитина старше 12 років, то первісна доза становить 1 гр, а підтримують - 0.5 гр.

Передозування

Стан перенасичення організму препаратом клінічно проявляється у інтенсивної жадобі , Сильної сухості в роті , Малим кількість насичено жовто-коричневої сечі , Болем у правому підребер'ї (проекція печінки) і попереку (ниркова локалізація). Біохімічний аналіз виявить значно підвищення таких ферментів, як АСТ , АЛТ і кислої фосфатази .

Терапевтичні заходи при передозуванні:

• Рефлексогенна ініціація блювоти.
• Промивання шлунка або висока очисна клізма.
• В'яжучі та адсорбуючі препарати перорально.
• Сольові проносні.
• Форсований діурез , Якщо препарат встиг повністю всмоктатися з шлунково-кишкового тракту.

Взаємодія

Сульфадиметоксин не можна поєднувати з:

• Препаратами пригнічують кровотворення (наприклад, бутадионом   або анальгіном ).
• Пероральними цукор знижують засобами (похідні сульфоніл сечовини ).
• Похідними пара-амін бензойної кислоти (місцеві анестетики групи новокаїну ).

Дія фармакологічних препаратів посилюватиметься, якщо крім основного компонента терапевтичного курсу застосовуються:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антитромботичні препарати;
• барбітурати;
• антагоністи вітаміну К .

Ефекти сульфадиметоксином знижуються на тлі використання фолієвої кислоти , Пероральних контрацептивів і бактерицидних беталактамного антибіотиків ( пеніциліни , карбапенеми , цефалоспорини   і так далі).

Токсичність лікарського засобу підвищують:

• похідні піразолону ;
• саліцилати ;
• метотрексат   і дифенін .

Умови продажу

Сульфадиметоксин відпускається лише по лікарському рецепторному бланку, оскільки фармацевтичний препарат значиться в лікарському списку Б (сильнодіючі речовини).

Умови зберігання

Зберігати таблетки слід в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не перевищує 25 градусів Цельсія. Обов'язково стежити за наявністю оригінальної упаковки таблеток.

Термін придатності

Мінімальний термін придатності препарату - 5 років.

Аналоги сульфадиметоксину

Сульфамонометоксин , Сульфаметоксіпіразін ( Сульфален ), Сульфадіазин ( Сульфазин ), Сульфаметоксазол .

Синоніми

Мадрібон   (найбільш часто зустрічається, так як це патентований назву сульфадиметоксином), Мадроксін , Дупосул , Фуксал , Суперсульфа .

Дітям

Препарат призначається тільки з трьох років.

При вагітності та лактації

Сульфадиметоксин строго протипоказаний при вагітності , В періоди дозрівання молока або годування груддю .

Відгуки про сульфадиметоксином

Лікарські відгуки про препарат підтверджують ефективність лікарського засобу в боротьбі з кокковой інфекцією   внутрішніх органів і шкірних покривів, якщо повністю відповідати консервативному курсу лікування. В іншому випадку у патогенних мікроорганізмів розвивається резистентність до цілої групи препаратів, так як всі сульфаніламіди   володіють типовим хімічно будовою.

У хірургічних стаціонарах хорошу оцінку дають комплексного препарату ( метилурацил   + сульфадиметоксин   + тримекаин + хлорамфенікол ), Так як в такому складі ефект основного біологічно активної речовини доповнюється аналгетичну, некролитическим і протизапальною дією. Лікарський засіб є препаратом вибору в санаційної схемою великої кількості гнійних нозологічних одиниць.

Окремо варто відзначити, що на форумах часто зустрічається таке питання: « Сульфадиметоксин - антибіотик чи ні? ». Це помилка розвіяв доктор Комаровський на своєму офіційному сайті: « Препарат деструктивно впливає на патогенні мікроорганізми, відповідно, виходячи з фармакологічного визначення антибіотика - Сульфадиметоксин є таким ».

Ціна сульфадиметоксином

Вартість препарату в аптечних кіосках на території України залишає 5 гривень. Ціна в Російській Федерації дещо відрізняється і складає близько 25 рублів.