Опис актуально на 13.12.2011

Антибактеріальний препарат, лінкозаміди . Надає виражену бактеріостатичну вплив   на велику кількість мікроорганізмів. Механізм дії препарату грунтується на придушенні синтезу білка в клітині мікроба. На деякі грамоположітельние коки надає бактерицидну дію . Між лінкоміцином   і кліндаміцином відзначається перехресна стійкість. Ефективно застосовується при безсимптомному дифтерийном носійстві . Після перорального прийому Кліндаміцин практично повністю і швидко всмоктується в травному тракті. Їду не надає впливу на абсорбцію препарату. Метаболізується в печінкової системі, виводиться з сечею, калом. Гемодіаліз при виведенні препарату не ефективний. Кліндаміцин випускається в таблетованій формі, у вигляді розчину, гелю для зовнішнього застосування, вагінального крему, гранулят для приготування сиропу.

Показання:

Місцево Кліндаміцин застосовують для лікування вагінозів, викликаних мікрофлорою, чутливою до дії препарату. Зовнішньо призначають при звичайних вуграх . Системно Кліндаміцин призначають для лікування важких форм інфекційно-запальних захворювань: пневмонія , перитоніт , Гнійні ураження м'яких тканин, шкірних покривів, ран, емпієма плеври , абсцес легені , остеомієліт , аднексит, ендометрит . Препарат застосовують для профілактики внутрішньочеревних абсцесів, перитоніту після травматичних ушкоджень кишечника, перфорації (комбінована терапія з аміноглікозидами). Кліндаміцин застосовується при екстракції зубів в якості профілактики запальних процесів. При інфекціях, спричинених мікроорганізмами, резистентними до пеніциліну, кліндаміцин виступає антибіотиком резерву.

Протипоказання:

Кліндаміцин не призначають при алергії на лінкоміцин і компоненти препарату. При системному застосуванні протипоказаннями є важкі функціональні порушення в роботі ниркової і печеною систем, бронхіальна астма, міастенія , виразковий коліт . Препарат не застосовується в педіатрії (до 1 місяця), в осіб похилого віку, при вагітності та грудному вигодовуванні.

Побічна дія:

Серцево-судинна система : Швидке внутрішньовенне введення препарату може спровокувати різке падіння артеріального тиску, слабкість, запаморочення. Травна система : При внутрішньовенному введенні відзначається металевий присмак у роті, диспепсичні розлади, явища езофагіту , Підвищення рівня печінкових трансаміназ, підвищення білірубіну, можливий розвиток жовтяниці . Система кровотворення : агранулоцитоз , Нейтропенія, оборотна лейкопенія, тромбоцитопенія. Внутрішньовенне введення може призвести до розвитку флебіту , Формуванню абсцесу, інфільтрату. При зовнішньому застосуванні в деяких випадках відзначається контактний дерматит в зоні застосування. Застосування вагінальних форм препарат може викликати вагініт , цервіцит , Подразнення в вульвовагинальной області.

Спосіб застосування:

З метою попередити подразнюючу дію препарату на стінку стравоходу, капсули Кліндаміцин рекомендується приймати, запиваючи достатньою кількістю рідини під час прийому їжі .  Дорослим призначають по 1 капсулі кожні 6:00 при запальних захворюваннях легкого, середнього ступеня .  У більш важких випадках дозування збільшують до 450 мг .  При інфекційному ураженні шийки матки хламідіями препарат приймають протягом 2-х тижнів 4 рази на добу по 45- мг .  Дітям рекомендується приймати препарат у вигляді сиропу: у флакон з гранулами необхідно додати 60 мл води .  Внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції здійснюють не менше 4-х днів, після чого 2 дня рекомендується приймати капсульованих форму препарату: 450 мг кожні 6:00 .  Внутрішньовенне введення препарату допускається зі швидкістю не більше 30 мг на хвилину .  Одномоментне внутрішньом'язове введення препарату в дозі більше 600 мг не допустимо .  При приготуванні ін'єкційного розчину в якості розчинника використовують фізіологічний розчин, воду для ін'єкцій, розчин декстрози 5% .  Готові розчини ефективні протягом 2-х діб .  При зовнішньому застосуванні гель наносять двічі на добу .  Вагінальні форми застосовують на ніч, курс лікування 3 дні .

Особливі вказівки:

При патології ниркової, печінкової системи призначення препарату починають з мінімальних дозувань під контролем концентрації кліндаміцину в крові. При тривалому застосуванні необхідний регулярний контроль формули крові, роботи нирок, печінки. Протягом трьох тижнів після застосування препарату можливий розвиток псевдомембранозного коліту , У групі ризику особи похилого віку, виснажені хворі. При важкому перебіг коліту рекомендовано призначення ванкоміцину   4 рази на день по 125-500 мг. Корекцію гемостазу   проводять введенням білкових розчинів, плазмозамінників, електролітів. Ризик розвитку побічних ефектів знижується при глибокому внутрішньом'язовому введенні препарату. Кліндаміцин здатний проникати через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Застосування вагінальних форм препарату при вагітності допускається лише при ретельній оцінці можливого ризику побічної дії кліндаміцину на плід і важливості терапевтичного ефекту для жінки.

Лікарська взаємодія:

Одночасне застосування з опадами   підсилює гнітючий вплив на дихальну систему. Кліндаміцин потенціює дію препаратів, які блокують нервово-м'язову передачу. Кліндаміцин конкурентно інгібує дію хлорамфеніколу   і макролідів . При одночасному призначенні ципрофлоксацину , метронідазолу , цефтазидиму   відзначається синергізм. Препарат знижує бактеріальну активність аміноглікозидів .