Опис актуально на 03.11.2011

Противиразковий лікарський засіб. Під дією Ранітідіна знижується загальний обсяг секреції шлункового соку, зменшується кількість   пепсину   в шлунку. Препарат блокує гістамінові Н2-рецептори на клітинах слизової оболонки стінки шлунка, внаслідок чого знижується вироблення соляної кислоти . Антисекреторний ефект препарату робить благотворний вплив на загоєння виразкових уражень в шлунку і 12-палої кишці. Ранітидин покращує мікроциркуляцію, посилює репаративні процеси, збільшує вироблення слизистих речовин. Лікарська форма: таблетки шипучі, таблетки в оболонці, розчин (в / в, в / м).

Показання:

Ранітидин призначають при виразкових ураженнях ШКТ, ерозивно езофагіті , рефлюксезофагіте , синдромі Золлінгера-Еллісона . Препарат призначають для профілактики аспірації шлункового соку перед оперативним втручанням під наркозом, аспіраційного пневмоніту. Ранітидин застосовують у комплексній терапії ревматоїдного артриту .

Протипоказання:

Ранітидин не призначають в період лактації. Пацієнтам з цирозом   печінки, з гострою порфірією, нирковою недостатністю, портосістемной енцефалопатією, печінковою недостатністю призначають з обережністю. Чи не застосовують в педіатрії, при вагітності.

Побічна дія:

Шлунково-кишковий тракт : Сухість у роті, диспепсичні розлади, біль в епігастрії, запори , Підвищення рівня печінкових ферментів. Рідше відзначається гострий панкреатит , Холестатичний, гепатоцелюлярний або змішаний гепатит. Органи кровотворення : Імунна гемолітична анемія , Аплазія (або гіпоплазія) кісткового мозку, панцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія , лейкопенія . Серцево-судинна система : Аритмія, падіння артеріального тиску, брадикардія, асистолія, атріовентрикулярна блокада . Нервова система : Сонливість, шум у вухах, сплутаність свідомості, галюцинації , Дратівливість, мимовільні рухи. Органи відчуттів : Парез акомодації, нечіткість зорового сприйняття. Опорно-руховий апарат : міалгія , Артралгія. Ендокринна система : Гінекомастія, гіперпролактинемія , Зниження лібідо / потенції, аменорея . Алергія: бронхоспазм, анафілактичний шок, ексудативна еритема, шкірний висип. Гостра порфірія, підвищення глутаматтранспептідази, гіперкреатинінемія, алопеція .

Спосіб застосування:

В / в повільно: ренітідін 50 мг розводять у розчині NaСl 0.9%, вводять протягом 5 хвилин. При необхідності введення можна повторити через 6-8 ч. При внутрішньовенному краплинному введенні швидкість складає 25 мг на годину.
При внутрішньом'язовому введенні: 4 рази на день по 50 мг. Профілактика синдрому Мендельсона: 150 мг напередодні ввечері і за 2:00 до проведення загальної анестезії. Породіллям: кожні 6 год по 150 мг. Виразкові ураження ШКТ у гострому періоді: Двічі на день по 150 мг, або 300 мг на ніч. Курс: 4-8 тижнів. Синдром Золлінгера-Еллісона : Спочатку по 150 мг тричі на день. У деяких випадках дозу збільшують до 6 г на день.

Передозування:

Проявляється шлуночкової аритмією (вводять лідокаїн ), брадикардією   (вводять атропін ), Судомами (призначають діазепам в / в). Гемодіаліз ефективний.

Особливі вказівки:

Лікарям важливо пам'ятати, що за лікуванням ранітидином може маскуватися карцинома шлунка. Перед курсом терапії необхідно виключити злоякісну пухлину. При різкій відміні препарату проявляється синдром «рикошету ». Ранітидин може бути причиною хибнопозитивної реакції на визначення білка в сечі. Не рекомендується в період лікування вживати продукти і напої, що подразнюють слизову стінку шлунка. Знижує швидкість реакцій.

Лікарська взаємодія:

Ранітидин підвищує рівень метопрололу   в крові і AUC, знижує всмоктуваність кетоконазолу , ітраконазолу . Препарат пригнічує дію на печінковий метаболізм амінофеназону, феназону, лідокаїну, діазепаму, пропранололу , Гексобарбітола, аминофиллина, теофіліну , Фенітоїну, буформіна, гліпізиду, непрямих антикоагулянтів, БМКК, метронідазолу . Ранітидин сумісний з розчином декстрози, NaCl, натріюгідрокарбонату. Сукральфат, антациди   знижують швидкість абсорбції препарату (рекомендується між прийомами витримувати не менше 2-х годин). Препарати, що пригнічують функції кісткового мозку, підвищують ризик нейтропенії. При курінні ефективність Ранітідіна знижується.