Опис актуально на 23.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Періневи (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Ліки Перінева включає в себе наступні компоненти:

• периндоприлу ербумін;
• лактози моногідрат, кальцію хлориду гексагідрат, кросповідон;
• кремнію діоксид колоїдний, МКЦ, магнію стеарат.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді круглих білих двоопуклих таблеток з рискою на одній стороні по 8, 4 або 2 мг. У блістері знаходиться 10, 14 або 30 таблеток.

Фармакологічна дія

Перінева надає гіпотензивну, вазодилатирующее і кардіопротективну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Периндоприл також виявляє терапевтичний ефект завдяки периндоприлату   (активний метаболіт). Він знижує систолічний та діастолічний тиск, ОПСС, в результаті чого артеріальний тиск зменшується. Кровотік периферичний при цьому прискорюється, а ось пульс не зростає.

Максимальний ефект виявляється після прийняття в середньому через 4-6 годин і зберігається протягом доби.

Артеріальний тиск   знижується досить швидко. Стабілізація тиску спостерігається приблизно через місяць терапії. Після припинення лікування синдром відміни не розвивається.

Підвищує еластичність артерій, сприяє усуненню їх структурних змін. Нормалізує роботу серцевого м'яза, зменшує преднагрузку   і постнагрузку .

Максимальна концентрація периндоприлу   в крові після прийняття спостерігається через годину. Він швидко всмоктується з ЖКТ. Біодоступність - 65-70%.

Одночасне прийняття їжі з препаратом зменшує перетворення периндоприлу в періндопрілат , Що, відповідно, знижує його біодоступність. Виводиться через нирки, не кумулює.

Показання до застосування

Від чого таблетки Перінева? Препарат Перінева призначають у наступних випадках:

• профілактика повторного інсульту   (комплексна терапія спільно з індапамідом );
• хронічна серцева недостатність ;
• артеріальна гіпертензія ;
• стабільна ішемія серця .

Протипоказання

Препарат не слід приймати при:

• чутливості до будь-якого компонента препарату;
• синдром мальабсорбції глюкози / галактози ;
• вік до 18 років;
• дефіцит лактази ;
• ангіневротіческій набряк в анамнезі   (ангіоневротичний, ідіопатичний або спадковий набряк в результаті прийому інгібіторів АПФ);
• непереносимість галактози .

З обережністю препарат застосовують при:

• двосторонньому стенозі артерій нирок ;
• хронічної ниркової недостатності ;
• реноваскулярной гіпертензії ;
• стенозі артерії єдиної нирки ;
• стадії декомпенсації серцевої недостатності ;
• гіпонатріємія, гіповолемія ;
• гіперкаліємії ;
• цереброваскулярних захворюваннях ;
• гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії ;
• після трансплантації нирки;
• захворюваннях сполучної тканини ;
• загальної анестезії;
• цукровому діабеті ;
• в літньому віці.

Побічна дія

В результаті прийому препарату Перінева можуть виникнути такі побічні ефекти:

• парестезії , запаморочення , головні болі ;
• шум в вухах;
• порушення зору;
• значне зниження артеріального тиску, стенокардія , аритмії , інсульт , інфаркт міокарда , васкуліт ;
• задишка , Бронхоспазм, кашель, риніт , еозинофільна пневмонія ;
• болі в животі, нудота, дисгевзія, блювота , запор , діарея , диспепсія , Сухість у роті, панкреатит , холестатичний   або цитолитический гепатит ;
• свербіж , Набряк кінцівок, обличчя, висип, кропив'янка , мульформная еритема ;
• м'язові судоми;
• імпотенція , ниркова недостатність ;
• підвищене потовиділення, астенія ;
• зниження гемоглобіну і гематокриту, нейтропенія , лейкопенія , тромбоцитопенія , панцитопенія , агранулоцитоз   (проявляється при застосування у високих доза протягом довгого періоду часу), гемолітична анемія   (рідко проявляється у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
• підвищена концентрація сечовини і креатиніну, гіперкаліємія   (оборотно після припинення прийому препарату), гіпоглікемія , Підвищена активність печінкових ферментів.

Інструкція по застосуванню Періневи (Спосіб і дозування)

Препарат слід приймати 1 раз, вранці, внутрішньо, до прийому їжі.

В інструкції на таблетки відзначено, що доза підбирається для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання і реакції на терапію.

При артеріальної гіпертензії   ліки Перінева може застосовуватися як в монотерапії, так і одночасно з іншими препаратами, що знижують тиск. Початкова добова доза не повинна перевищувати 4 мг. У разі якщо протягом місяця терапія не приносить результату, дозу можна підняти до 8 мг (при нормальному перенесенні попередньої дози).

Перед тим, як почати приймати даний препарат, необхідно мінімум за 3 дні припинити прийом діуретиків, так як спільне застосування цих препаратів може призвести до артеріальної гіпотензії.

Літнім пацієнтам   не рекомендується на початку курсу приймати в день дозу вище 2 мг. У разі необхідності при нормальній переносимості можна збільшити до 4 мг, а потім і до 8 мг.

При хронічної серцевої недостатності   приймати препарат потрібно виключно під лікарським наглядом, починати слід з мінімальної дози (2 мг). Збільшувати до 4 мг дозу можна не раніше, ніж через тиждень.

В якості профілактичного засобу   від повторного інсульту доза препарату для початку становить 2 мг. Починати приймати препарат можна вже через два тижні після перенесення інсульту.

Рекомендована доза при ІХС   становить 4 мг. При контролі функції нирок вже через два тижні збільшити дозу можна в два рази (8мг).

При захворюваннях нирок   доза препарату призначається індивідуально, на основі діагнозу і ступеня порушень. Необхідно постійно контролювати стан пацієнта, а зокрема, рівень креатиніну та іонів калію в крові.

Коригувати дозу при захворюваннях печінки   необхідності немає.

Передозування

При передозуванні у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми: шок, ниркова недостатність , брадикардія , Різке зниження артеріального тиску,   гіпонатріємія , Запаморочення, кашель, гіперкаліємія , тахікардія , Тривога, гіпервентиляція , Серцебиття.

При різкому зниженні АТ   пацієнт повинен прийняти положення лежачи, злегка підняти ноги, так само необхідно провести заходи щодо заповнення ОЦК. При брадикардії , Яка не піддається терапії (зокрема, антропіном ), Необхідно встановити пейсмейкер   (штучний водій ритму). З кровотоку периндоприл може бути видалений гемодіалізом.

Взаємодія

Одночасне прийняття Періневи з діуретиками   може призвести до артеріальної гіпотензії. Знизити ризик її появи можна шляхом скасування прийому діуретиків або ж приймати препарат у більш низьких дозах. Надалі підвищення дози Періневи має призначатися з обережністю.

Комбінація периндоприлу з калійзберігаючимидіуретиками , продуктами   і добавками , а також препаратами калію   може призвести до розвитку гіперкаліємії. Призначати їх слід виключно при гіпокаліємії з максимальною обережністю, контролюючи при цьому рівень іонів.

Периндоприл спільно з препаратами літію   може стати причиною літієвої токсичності і підвищенню рівня літію в крові, тому не рекомендується призначати їх одночасно. При необхідності такої комбінації слід контролювати концентрацію літію в крові.

Зниження антигіпертензивного ефекту може статися в результаті комбінації Періневи з НПЗП . Так само така терапія може призвести до погіршення стану нирок. У деяких випадках це може призвести до гострої ниркової недостатності.

Посилити антигіпертензивний ефект периндоприлу може одночасне прийняття інших засобів, що знижують тиск, або вазодилататорів .

Гіпоклікемічний кошти   (в т.ч., інсулін ) І Перінева в спільному застосуванні можуть стати причиною посилення гіпоглікемічного ефекту, аж до глікемії.

Симпатоміметики   знеславлює терапевтичний ефект периндоприлу, при їх призначенні необхідно контролювати ефективність Періневи.

Посилити гіпотензивний ефект можуть антідіпрессанти , нейролептики   і загальні анестетики .

Можлива комбінація Періневи з нітратами , анцетілсаліціловой кислотою , бета-адреноблокаторами   і тромболітичними засобами .

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У темному місці при температурі 25 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Периндоприл не рекомендується приймати одночасно з препаратами літію , калійзберігаючимидіуретиками   і містять калій препаратами , продуктами   і добавками .

При цукровому діабеті   перші 3 місяці прийому Періневи у пацієнтів слід контролювати рівень у крові глюкози.

При управлінні автомобілем слід враховувати ризик виникнення таких побічних ефектів як запаморочення і різке зниження тиску.

Аналоги Періневи

Аналогами даного лікарського засобу вважаються такі препарати: арентопрес , гіпернік , коверекс , парнавел , перінпресс , периндоприл .

Відгуки про Періневе

Серед пацієнтів відгуки про даному лікарському засобі досить суперечливі. З одного боку багато відзначають його ефективність, з іншого - ефект від прийняття ліків псують побічні дії, зокрема кашель і запаморочення.

Ціна Періневи

Вартість таблеток в Росії в залежності від упаковки складає 220 рублів (4 мг), 330 рублів (8 мг). В Україні ціна 8 мг - 180 грн., 4 мг - 130 грн.