Опис актуально на 18.06.2012

Кардіоселектівний бета-1-адреноблокатор . Активна речовина препарату - небіволол. Лікарський засіб має антиангінальну, гіпотензивну та протиаритмічними впливами. Небілет здатний знижувати підвищений кров'яний тиск у спокої, при стресі, при фізичній активності. Препарат вибірково, конкурентно блокує внесінаптіческого, синаптичні бета-адренорецептори, захищаючи їх від катехоламінів. Гіпотензивна вплив пояснюється впливом препарату на ренін-ангіотензинову системи. У перші дні терапії реєструється підвищення ОПСС, але тривале лікування веде до зниження даного показника. Стабільна дія препарату відзначається через 1-2 місяці застосування. Прийом лікарського засобу знижує частоту нападів стенокардії, зменшує потребу кардіоміоцитів в кисні. Антиаритмічна вплив   обумовлено придушенням процесу серцевого автоматизму, уповільненням атріовентрикулярноїпровідності . Небілет випускається у формі таблеток.

Показання:

Небілет призначають при стенокардії напруги, гіпертонічному кризі , При артеріальній гіпертонії, аритмії, інфаркті міокарда, нестабільної формі стенокардії.

Протипоказання:

Небілет не застосовується при деокомпенсірованной формі ХСН, непереносимості небівололу, атріовентрикулярній блокаді 2-3 ступеня, кардіогенному шоці, феохромоцитомі , SA-блокаді, артеріальної гіпотензії, депресії, стенокардії Принцметала , Міастенії, облітеруючий патології периферичних судин. При вагітності, захворюваннях щитовидної залози, цукровому діабеті, патології нирок, грудному годуванні, алергії, особам похилого віку небіволол призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців.

Побічна дія:

Порушення ритму серця, набряклість, ортостатичнагіпотензія , Брадикардія, судоми, головний біль, запаморочення, сухість у роті, блювання, кардіалгія, атріовентрикулярна блокада, синдром Рейно , Нудота, безсоння, сонливість, депресія, зниження концентрації уваги, галюцинації, фотодерматоз, алергія, «кошмарні» сновидіння, ціаноз, бронхоспазм, гіпергідроз, риніт.

Передозування:

Проявляється втратою свідомості, бронхоспазмом , Атріовентрикулярною блокадою, кардіогенним шоком, синусовою брадикардією , Падінням кров'яного тиску, ціанозом, блюванням, нудотою, комою. Потрібно промивання шлунка, екстрене запровадження бета-адреностимуляторов, сульфату атропіну. У разі відсутності адекватної реакції вводять норадреналін, добутамін, дофамін, глюкагон. У подальшому рекомендується встановити інтракардіальний трансвенозний електростимулятор. При шлуночкової екстрасистолії   вводять лідокаїн, при бронхоспазмі - внутрішньовенні вливання стимулятором бета2-адренорецепторів, при судомах - внутрішньовенні ін'єкції діазепаму.

Спосіб застосування:

Небілет приймають по 5 мг на день всередину. У деяких випадках дозу збільшують до 10 мг. Особам похилого віку, з патологією ниркової системи дозування знижують до 2, 5 мг. При ІХС небіволол відміняють поступово протягом двох тижнів.

Особливі вказівки:

Ефективність Небілету ® у курящих пацієнтів значно нижче, ніж в осіб без нікотинової залежності. При стенокардії напруги   дозу підбирають з урахуванням досягнення показника ЧСС у спокої 55-60. Контроль над пацієнтами, які приймають небіволол, включає спостереження за кров'яним тиском, пульсом, показником цукру. Особам похилого віку потрібно контроль над роботою ниркової системи. Небілет здатний підсилити симптоматику порушеного периферичного артеріального кровообігу . При гіперфункції щитовидної залози небіволол нівелює тахікардію, при цукровому діабеті   маскує гіпоглікемію. Препарат здатний підсилювати реакцію на пилок у пацієнтів з алергією. Різка відміна препарату неприпустима. На тлі лікування можливе зниження секреції слізної рідини, про що необхідно попереджати пацієнтів, які носять контактні лінзи. При вагітності Небілет показаний за суворими показаннями. Лікарський препарат відміняють за 48-72 години до розродження. В іншому випадку після народження за дитиною спостерігають протягом трьох діб. Небілет впливає на керування транспортними засобами.

Лікарська взаємодія:

Ризик розвитку анафілаксії   і системних алергічних реакцій зростає при проведенні шкірних проб з екстрактами алергенів, проведенні імунотерапії   з алергенами. На тлі застосування йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів можуть розвинутися анафілактичні реакції. Препарати для загальної, інгаляційної анестезії, фенітоїн   при внутрішньовенному вливанні підвищують ймовірність падіння кров'яного тиску, вираженість кардіодепресивної впливу. Небілет впливає на ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів , Ефективність інсуліну, маскується гіпоглікемію. Небіволол знижує кліренс ксантинів, лідокаїну. Естрогени, НПЗЗ, глюкокортикостероїди послаблюють гіпотензивний ефект препарату. Антиаритмічні засоби, аміодарон, дилтіазем , Верапаміл, гуанфацин, резерпін, метилдопа, серцеві глікозиди посилюють брадикардію, серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокади. Ніфедипін здатний значно знижувати показник артеріального тиску. Колиндяни, діуретики, гідралазин, симпатолітики, інші гіпотензивні засоби можуть значно знизити кров'яний тиск. Лікарський засіб подовжує час дії кумаринів, недеполяризуючих міорелаксантів. Седативні засоби, трициклічні і тетрациклічні антидепресанти , Нейролептики, снодійні засоби, підсилюють пригнічуючий вплив на ЦНС. Неприпустимо одночасне призначення інгібіторів МАО. Ризик розвитку периферичного кровообігу зростає при призначенні негідрованими алкалоїдів ріжків.