Опис актуально на 11.11.2011

Комбінований препарат. У своєму складі містить інгібітор АПФ і діуретик. Надає гіпотензивну (каптоприл) і сечогінну дію (гідрохлортіазид). Каптоприл   знижує вироблення ангіотензину   II, що попереджає його судинозвужувальний ефект і зменшує секрецію альдостерону в наднирниках. Знижується переднавантаження на міокард, загальне судинне периферичний опір, тиск в малому колі кровообігу, тиск у правому передсерді, артеріальний тиск. Підвищується толерантність до фізичного навантаження, хвилинний серцевий обсяг . Тривалий прийом препарату Каптоприл призводить до зниження вираженості гіпертрофії міокарда ЛШ (лівий шлуночок), знижується швидкість розвитку дилатації ЛШ, запобігається прогресування серцевої недостатності.

Гидрохлортиазид   виводить з організму калій , хлор , Воду і натрій   в помірній кількості. Зниження іонів натрію в стінці судин призводить до зниження чутливості до судинозвужувального дії, посилюється гіпотензивна дія каптоприлу. Максимальний рівень каптоприлу в організмі відзначається через 30 хв. після прийому таблетки. Прийом їжі знижує процес всмоктування компонентів ЛЗ. Каптоприл випускається в таблетованій формі.

Показання:

Артеріальна гіпертонія.

Протипоказання:

Каптопрес не призначають при патологи ниркової і печінкових систем, стенозі ниркової артерії, стенозі мітрального, аортального клапана, колагенозах, при вагітності , подагрі , гіпонатріємії , гіповолемії , Первинному гиперальдостеронизме , гіперкальціємії .

Побічна дія:

Серцево-судинна система : Надмірне зниження АТ, стенокардія , аритмія , Відчуття серцебиття, ГПМК за ішемічним типом. Дихальна система : бронхоспазм , сухий кашель, ларингіти , синусити , бронхіт , риніт . Сечовидільна система : Рідко відзначається ниркова недостатність, протеїнурія . Обмін речовин : Гіперглікемія, гіперурикемія, гіперкальціємія, гіперхолестеринемія, гіпомагніємія. Шлунково-кишковий тракт : Диспепсичні розлади, порушення смакового сприйняття, підвищення рівня печінкових ферментів, сухість у роті, діарея, холестатичнажовтуха , Кишкова непрохідність, панкреатит, гепатит . Центральна нервова система : Депресія, судоми , Сонливість, запаморочення, порушення зору. Органи кровотворення: панцитопенія, еозинофілія, лейкопенія , Агранулоцитоз. Алергія, онихолизис , Алопеція.

Спосіб застосування:

Початкова дозування препарату Каптопрес становить 25 мг, що становить ½ таблетки. Приймають 1 раз на день. Дозування і період лікування встановлюють в індивідуальному порядку.

Передозування:

Відзначається різке падіння артеріального тиску, нейтропенія , головні болі, тахікардія , Порушення смакового сприйняття, алергія. Важкі наслідки передозування зумовлені дією гідрохлортіазиду на нервову систему: коматозний стан, порушення водно-електролітного балансу (ВЕБ). Потрібно проведення дезінтоксикаційної терапії ( гемодіаліз ), Відновлення ВЕБ, нормалізація діяльності ЦНС, ССС, ниркової та дихальної систем.

Особливі вказівки:

Каптопрес з обережністю призначають пацієнтам зі склеродермією , системний червоний вовчак   та іншими захворюваннями сполучної тканини. Перед застосуванням рекомендується провести корекцію водно-електролітного балансу. Не допускається одночасний прийом добавок калію, калійзберігаючих діуретиків при важких ураженнях ниркової системи. У період лікування рекомендується дієта з низьким вмістом Na. Важливо пам'ятати, що терапія Капропресом може бути причиною хибнопозитивної реакції на ацетон при дослідженні сечі. При виражених ураженнях ниркової системи гидрохлортиазид може призвести до азотемії , Можливе накопичення компонентів препарату в організмі. При порушенні водно-електролітного балансу, заболевнаіях печінки прийом діуретиків веде до розвитку печінкової коми . Гидрохлортиазид підвищує рівень сечовини   в крові, що може спровокувати загострення подагри. Каптопрес може послужити причиною загострення ВКВ, знизити рівень тиреоглобуліну, виведення Ca. Потрібно повна відмова від прийому алкогольних напоїв. Каптопрес протипоказаний при вагітності, не застосовується в педіатрії. Знижує швидкість психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія:

Дія препарату Каптопрес підсилюють сечогінні, гіпотензивні ЛЗ, апрессин, празозин,   верапаміл , Бета-адреноблокатори, метилдофа, клонідин, препарати резерпіну, октадин, антагоністи кальцію, нітрати, транквілізатори , Снодійні ЛЗ, трициклічні антидепресанти, алкоголь. Препарати групи НПЗЗ знижують антигіпертензивну дію препарату. Прийом амилорида, спіронолактону, тріамтерену, гепарину   призводить до гіперкаліємії. Препарати літію затримуються в організмі, посилюючи свій токсичну дію. Цитостатики, іммунодепрессенти, ГКС, алопуринол   збільшують ризик пригнічення кровотворення. Препарат підсилює дію бігуанідів, антидіабетичних ЛЗ, похідних сульфанілсечовини (манініл, глібенкламід , Гліпізид, амарил, глімепірид).