Опис актуально на 27.01.2012

Протигрибковий препарат . Тербізін є антимикотиком широко спектра дії, належить до групи аллиламинов. Активним, діючою речовиною є тербінафін . У малих концентраціях основна речовина проявляє фунгіцидний ефект, до якого сприйнятливі г ріби дерматофіти   (Microsporum canis, Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum та ін.), Плісняві гриби, а також гриби роду диморфних (Pityrosporum orbiculare). Проти дріжджових грибів Тербізіл надає і фунгіцидний, і фунгістатичний ефект. Фунгіцидний ефект досягається завдяки придушенню синтез стеролу в клітинах, що веде до пригнічення вироблення   ергостеролу , А це в свою чергу викликає загибель мікроорганізму. Додатково Тербізіл викликає інгібування ферменту скваленепоксідази . Скваленепоксідази розташована в мембрані клітини, а порушення її роботи призводить до кумуляції сквалену в клітці і загибелі грибка. Для людини Тербізіл абсолютно не небезпечний, оскільки в клітинах людського організму тербінафін подібного впливу не робить. Тербізіл випускається в 2-ух формах: для зовнішнього застосування крем (1%, в 1 г міститься 10 мг тербінафіну) і таблетки, що містять 125 або 250 мг тербінафіну.

Показання:

Микотические інфекції   шкіри та нігтьової пластинки, хвороби шкіри та волосся голови грибкової природи ( оніхомікози , мікроспорія , Трихофітія, епідермофітія , Кандидоз шкіри, руброфития, кандидоз слизових); різнобарвний лишай   (використовуються тільки форми для локального застосування).

Протипоказання:

Абсолютних протипоказань для призначення препарату Тербізіл немає, єдино можливе - підвищена чутливість по відношенню до тербінафіну. Відносні (призначати Тербізіл потрібно обережно) протипоказання: патологія печінкової системи і нирок, що супроводжується порушенням функції органу і недостатністю. Варто бути обережним при наявності у хворого хвороб кровотворних органів і ендокринних захворювань, судинної і онкологічної патології . Немає експериментальних доказів безпеки тербінафіну в педіатричній практиці, до досягнення дворічного віку лікарський засіб застосовують за суворими показаннями. Не варто призначати Тербізіл при грудному вигодовуванні, Бремені.

Побічна дія:

З частотою до 10% можливі порушення з боку травного тракту : Зниження апетиту, нудота, діарея, біль в епігастральній зоні. Тербізіл може викликати алергічні реакції з боку шкіри (кропив'янка, висипання). Відзначено випадки, коли на фоні прийому препарату з'являлися болі в суглобах і в м'язах. Нервова система   може відреагувати на прийом препарату запамороченням. Можливий головний біль. Вкрай рідкісні, але все ж не виключені порушення смаку, аж до повної його втрати, застійні явища в гепато-панкрео-дуоденальної області ( холестатичнажовтуха ), Поліморфна ексудативна еритема, бульозний дерматит аж до токсичного епідермального некролізу ( синдрому Лайєлла ) Можуть спостерігатися ознаки пригнічення функції кровотворних органів: агранулоцитоз   і   тромбоцитопенія , Лімфопенія або нейтропенія. У місці застосування не виключена поява свербіння і печіння шкіри, гіперемії .

Спосіб застосування:

Тривалість терапії в чому визначається характером хвороби і її вагою. У педіатрії в лікуванні дітей, починаючи з третього року життя, застосовують дозування 125 мг, призначають одноразово (на добу). Для дорослих повинна застосовуватися дозування 250 мг, рекомендовано приймати це кількість Тербізіл в один прийом. При оніхомікозі тривалість ефективного курсу лікування - від шести тижнів до дванадцяти, визначається за темпами зростання здорової нігтьової пластинки. Тривалість лікування може визначатися й іншими факторами: вік, наявність супутньої патології. Тербізіл застосовується в лікуванні дерматомікозів стоп   (підошовний, межпальцевой або за типом шкарпеток) - термін лікування від двох до шести тижнів; при дерматомікозі інших ділянок шкіри курс терапії триває від двох до чотирьох тижнів; при захворюваннях голови микотической етіології - 4 тижні. Тербізіл крем наносять 1-2 рази на день. Необхідно очистити і висушити вогнища ураження перед нанесенням Тербізіл. Крем розподіляють тонким шаром, захоплюючи не тільки вогнище ураження, але й прилеглі до нього ділянки здорової шкіри. При грибкових ураженнях, що супроводжуються попрілостей, крем рекомендується прикривати пов'язкою.

Особливі вказівки:

Хворим з вираженим пригніченням функції печінкової системи і нирок дозу Тербізіл слід скоротити вдвічі. Передозування зустрічається дуже рідко, основні прояви: головний біль, різкий біль в області шлунка, нудота, шум у вухах і запаморочення. Лікування спрямоване на виведення препарату з організму: потрібно промити шлунок і дати пацієнту активоване вугілля   або інші сорбенти. Оскільки Тербізіл може впливати на функцію печінкової системи, під час курсу протигрибкової терапії потрібно контролювати рівень трансаміназ   (печінкових ферментів) у плазмі крові хворого. Уникайте потрапляння Тербізіл в очі. При попаданні рекомендується рясне промивання проточною водою.

Лікарська взаємодія:

Тербізіл впливає на кліренс препаратів, метаболізм яких відбувається за допомогою системи Р450   (толбутамід, циклосерин , Пероральні контрацептиви), причому тербінафін може як прискорювати, так і уповільнювати метаболізм цих лікарських препаратів. Метаболізм самого Тербізіл можуть прискорювати речовини, що підсилюють активність мікросомальних ферментів клітин печінки ( рифампіцин ). Препарати, що пригнічують активність ферменту цитохром Р450, уповільнюють виведення тербінафіну, що вимагає коректування дози останнього.