Опис актуально на 16.01.2012

Протигрибковий препарат.   Основне, активно діюча речовина - тербінафін , Відноситься до групи аллиламинов, володіє широким спектром дії, використовується як для місцевого застосування (Ламізил спрей, крем, гель) так і для прийому всередину (Ламізил таблетки по 250 мг). Тербінафін у невеликих концентраціях демонструє фунгіцидний ефект проти дерматофітів   (Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis та ін.), Пліснявих і ряду диморфних (Pityrosporum orbiculare) грибів. Відносно грибів дріжджових тербінафін може надавати як фунгіцидну або фунгістатичну дію. Ламізил селективно впливає на ранній етап синтезу похідних ряду стеролу в грибах, що веде до пригнічення вироблення ергостеролу   і до загибелі клітини гриба. Ще один шлях впливу препарату Ламізил - інгібування ферменту, відомого як скваленепоксідази . Цей фермент розташований в клітинній мембрані, а його супресія призводить до накопичення сквалену всередині клітини, що викликає її загибель. У відношення клітин організму людини Ламізил подібного вплив не робить і на процеси метаболізму не вплине. Ламізил крем застосовується виключно зовнішньо, при нанесенні на шкіру всмоктується не більше 5% препарату, а ефект від місцевого застосування настає порівняно швидко - протягом 3-4 днів, повний курс терапії рідко триває більше 4 тижнів.

Показання:

Ламізил гель, крем, спрей показані для лікування захворювань, викликаних збудником грибкової природи. Ця група таких хвороб, як мікози (вражаючі шкіру, волосяну частину голови, мікози стоп) і оніхомікози (ураження нігтьових пластинок і нігтьового ложа). Ефективний Ламізил крем і при пахової епідермофітії , При інфекціях шкіри, спричинених дріжджовими грибками, у тому числі роду Candida. Ще одним показанням для призначення Ламізилу є різнобарвний лишай , Збудником якого є такий грибок як Pityrosporum orbiculare.

Протипоказання:

Єдиним абсолютним протипоказанням для призначення препарату Ламізил є підвищена чутливість, непереносимість діючої речовини тербінафіну або неактивних допоміжних компонентів, що входять до складу Ламізилу. Відносним протипоказанням, при якому призначати Ламізил крем потрібно обережно, є захворювання, що супроводжуються печінковою або нирковою недостатністю. Також варто бути пильним при наявності у пацієнта пригнічення кровотворення, захворювань, що супроводжуються порушенням обміну речовин, онкологічної патології . Немає достатніх даних про безпеку тербінафіну для дітей, не рекомендується призначати до досягнення 12-річного віку.

Побічна дія:

Ламізил добре переноситься і в переважній більшості випадків ніяких побічних ефектів не спостерігається. Однак, при призначенні Ламізилу все ж можливо почервоніння шкіри в області застосування, невелике свербіння. Також може з'являтися висип , Що супроводжується печінням. При появі виражених симптомів терапію має сенс перервати. При системному застосуванні можуть у вкрай рідкісних випадках відзначатися такі порушення з боку травного тракту, як нудота і блювота, зниження функції печінки і підвищення в крові концентрації печінкових ферментів .

Спосіб застосування:

Ламізил мазь рекомендовано застосовувати в зоні ураження, наносити його слід не частіше двох разів на добу, хоча часто достатньо і одноразового нанесення препарату .  У ряді випадків ураження шкіри може мати генералізований характер, а площа ураженої ділянки занадто велика, щоб наносити Ламізил крем .  У цьому випадку рекомендується застосовувати Ламізил спрей .  Серед загальних рекомендацій можна виділити наступні принципові положення: уражену ділянку перед нанесенням Ламізилу потрібно очистити і висушити, крем наноситься в невеликій кількості, тонким шаром, Ламізил спрей розпорошується до зволоження зони ураження і на сусідні здорові ділянки шкіри .  Корекція дози залежно від віку не потрібна .  Курс лікування - до двох тижнів .  Більш тривала терапія потрібна при онихомикозах .  У цьому випадку лікування варто продовжити до повного оновлення нігтьової пластини, яке може зажадати і 12 тижнів .  Після настільки тривалого курсу надалі діюча речовина зберігається в нігтьовому ложі більше півроку, що дозволяє домогтися стійкого ефекту і перешкоджає виникненню рецидивів .  У деяких випадку (обширне ураження, висока вираженість симптомів) до місцевої терапії має сенс додати застосування і пероральної форми препарату з метою домогтися генералізованого ефекту .  Ламізил таблетки випускається в дозуванні 250 мг, приймається 1 раз на день .

Особливі вказівки:

Ламізил спрей не призначений для використання в області обличчя .  При попаданні речовини в очі необхідно промити їх водою .  З обережністю слід наносити препарат на ділянки шкіри, на яких присутня виражена запальна реакція .  Немає даних про безпеку застосування Ламізилу у вагітних, тому в цьому випадку призначати препарат потрібно лише в тому випадку, коли потенційна користь від нього в рази перевищує потенційний ризик .  Вирішувати це повинен лікуючий лікар .  При годуванні груддю рекомендовано не використовувати Ламізил, а при необхідності коштує не деякий час призупинити грудне годування .  Ламізил не впливає на швидкість психомоторних реакцій, тому його використання не пов'язане з обмеженнями для водіїв, диспетчерів і представників інших професій, що вимагають підвищеної концентрації уваги і блискавичної реакції .  Передозування практично неможлива, але при появі побічних ефектів, описаних вище (нудота і т . д . ) Потрібно промити шлунок та прийняти сорбенти .

Лікарська взаємодія:

Не рекомендується призначати Ламізил разом з препаратами, що володіють токсичним впливом на печінку. Категорично заборонено вживати алкогольсодержащие напої в період терапії. Деякі препарати ( антидепресанти , контрацептиви ) Можуть впливати на метаболізм Ламізилу, що потребує корекції дози останнього.