Опис актуально на 09.07.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Еспераля (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У складі кошти міститься дисульфірам , А також додаткові інгредієнти: поливидон К30 , магнію стеарат , кармеллоза натрію , мікрокристалічна целюлоза .

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках , Які мають круглу форму, білий колір з кремовим відтінком. На одній стороні таблетки - хрестоподібна риски, на іншій - гравіювання « ESPERAL «. Таблетки упаковані в поліпропіленові флакони з пробкою по 20 штук. Флакон упакований в картонну пачку.

Також ліки Еспераль випускається у вигляді спеціального гелю , Який використовується для проведення імплантації під шкіру.

Фармакологічна дія

Таблетки   і гель Еспераль   застосовуються для лікування алкоголізму . Активна речовина дисульфірам   діє, забезпечуючи блокаду ацетальдегідрогенази, приймаючу участь у метаболізмі етанолу. Як наслідок, в організмі підвищується концентрація ацетальдегіду , Метаболіту етанолу. Це провокує прояв у людини негативних відчуттів ( тахікардія , Зниження тиску, нудота , блювота та ін.). Отже, прийом алкоголю стає для нього джерелом вкрай негативних відчуттів. У результаті виробляється умовно-рефлекторне відраза до запаху і смаку алкоголю.

Найбільший терапевтичний ефект відзначається через 12 годин після вживання таблеток. Дія препарату може зберігатися протягом 10-14 днів після того, як лікування було припинено.

Еспераль імплантат   дає можливість підтримувати в організмі людини постійний рівень дисульфіраму . Важливо дотримуватися така умова: перед тим, як буде проведена імплантація, людина протягом декількох діб не повинен приймати алкогольні напої.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Вплив дисульфіраму грунтується на блокаді ацетальдегіддегідрогенази, що бере участь у метаболізмі етилового спирту.

Після прийому перорально з ШКТ всмоктується від 70 до 90% дисульфіраму. Далі зазначається швидкий процес метаболізму, речовина відновлюється до дитіокарбамати , Який або виводиться з організму у вигляді глюкуроніл-кон'югату , Або перетворюється на діетиламін і сульфід вуглецю. Останній частково виводиться через легені людини (від 4 до 53%).

Показання до застосування

Препарат застосовується за наступними показниками:

• профілактика і терапія рецидивів хронічного алкоголізму ;
• як додаткове дезінтоксикаційну засіб при отруєнні нікелем , Яке має хронічний характер.

Протипоказання

Категоричним протипоказанням до прийому препарату є наступні хвороби та стани:

• важка форма печінкової недостатності ;
• цукровий діабет ;
• епілепсія   і судоми   будь-якого походження;
• психічні хвороби ;
• вагітність і лактація;
• виражена чутливість до компонентів препарату.

Відносними протипоказаннями є:

• гіпотиреоз ;
• ниркова недостатність .

Побічна дія

Перш ніж починати лікування цим препаратом, людина повинна чітко усвідомлювати, що це таке, і які побічні ефекти можуть проявитися в процесі лікування.

Побічні дії, які проявляються зважаючи властивостей дисульфіраму : Відчуття металевого присмаку в роті, прояв неприємного запаху у людей з колостомією . У рідкісних випадках може розвиватися неврит зорового нерва , гепатит , поліневрит нижніх кінцівок , Погіршення пам'яті, прояв сплутаностісвідомості , головні болі, астенія , Алергія на шкірі.

Побічні ефекти, які проявляються внаслідок комбінування дисульфіраму з етанолом: прояв дихальної недостатності, колапс, порушення неврологічного характеру, порушення ритму серця, стенокардія , набряк мозку .

При тривалому лікуванні засобом можуть відзначатися: психози , Схожі на алкогольні, гастрит , гепатит , Загострення поліневриту . У людей, що страждають серцево-судинними хворобами, може розвинутися тромбоз судин мозку . При парестезії в обличчі і кінцівках потрібно негайно скасовувати засіб.

Якщо на тлі прийому кошти була прийнята доза алкоголю, що перевищує 50-80 мл (перераховуючи на 40% етанол), можливо прояв тяжких порушеннях у функціях дихальної та серцево-судинної систем, судоми, набряки. У такому випадку проводиться негайне дезінтоксикаційну лікування.

Інструкція по застосуванню Еспераля (Спосіб і дозування)

Перед тим, як почнеться терапія, пацієнт повинен пройти ретельне обстеження. Крім того, він повинен чітко розуміти, як діє препарат, і які наслідки і ускладнення можуть проявлятися в процесі його прийому.

Інструкція на Еспераль наступна: таблетки приймаються всередину по 500 мг. Прийом здійснюється один раз, в ранковий час, під час їди. Інструкція по застосуванню Еспераль передбачає поступове зниження дози препарату до 250 мг або до 125 мг на добу. Як приймати засіб і коригувати дозу, більш докладно розповість лікар.

Після початку лікування через 7-10 днів проводиться алкогольна проба: 20-30 мл 40% етанолу приймається після вживання 500 мг кошти Еспераль. Якщо реакція слабка, то доза спиртного збільшується. При цьому максимальна доза може становити 100-120 мл 40% алкоголю. Далі проводиться ще одна проба в стаціонарі через 1-2 дні і амбулаторно через 3-5 днів. Пізніше препарат застосовується в добовій підтримуючої дозі 150-200 мг протягом 1-3 років.

Вшивання імплантатів проводиться в тканину м'язи на чотири сантиметри вглиб. Як правило, підшивка проводиться у верхню частину сідниць або в ліву клубову область. Спочатку проводиться дезінфекція та знеболення, далі проводиться надріз розміром приблизно 6 мм. Підшкірна клітковина розсувається спеціальним інструментом, після чого вводиться препарат. Всього пацієнту вводиться 0, 8 г препарату. Після того, як імплантація завершена, накладається шов і пов'язка. Після підшивки Еспераль може діяти від півроку до п'яти років. Кодування триває в залежності від тієї дози, яка була застосована.

Передозування

При передозуванні (комбінуванні дисульфірам-етанол ) Можливе пригнічення свідомості , кома , серцево-судинний колапс , Ускладнення неврологічного характеру. У такому випадку проводиться симптоматичне лікування.

Взаємодія

Протипоказаний прийом кошти з алкоголем, так як в цьому випадку виникає реакція непереносимості.

Небажано комбінувати Еспераль з Ізоніазидом , Так як можливе порушення поведінки та координації.

При одночасному застосуванні засобу з 5-нітро-імідазолу вірогідний розвиток сплутаностісвідомості , деліріозних розладів .

При одночасному прийомі з Фенітоїном   може відзначатися швидке збільшення концентрації фенітоїну в плазмі, токсичні симптоми.

З обережністю з препаратом застосовуються такі ЛЗ:

• Теофілін , Так як дисульфірам інгібує його метаболізм. Тому дозу теофіліну треба коригувати.
• Варфарин   і ряд інших пероральних антикоагулянтів. Виникає небезпека кровотечі, так як ефективність пероральних антикоагулянтів підвищується. Слід регулярно контролювати рівень вмісту протромбіну в крові та коректувати дозування антикоагулянтів протягом восьми днів після відміни дисульфіраму.
• Бензодіазепіни , Так як дисульфірам збільшує рівень седативного впливу бензодіазепінів, інгібуючи їх окислювальний метаболізм.
• Трициклічніантидепресанти   при лікуванні дисульфірамом значно посилюють непереносимість алкоголю.

Умови продажу

Відпускається за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Засіб потрібно берегти від доступу дітей, зберігати в сухому місць при цьому температура повітря не повинна бути вище 25 ° С.

Термін придатності

Зберігати Еспераль можна 3 роки.

Особливі вказівки

Протягом того часу, доки людина вживає таблетки Еспераль, не можна приймати спиртні напої, а також ухвалювати будь ЛЗ, в яких міститься спирт.

Якщо пацієнт використовує гель Еспераль, пігулки від алкоголізму, реакція його організму на одночасний прийом алкоголю може бути як швидкою, так і відстроченою. В останньому випадку можливий розвиток токсичного гепатиту , При якому уражаються нирки, печінка, підшлункова залоза.

Аналоги Еспераля

Аналоги препарату по основному чинному компоненту - це препарати Торпедо , Антабус , Дисульфірам , Лідевін , Тетурам , Тетлонг-250 . Чи доцільно застосовувати аналоги, слід обов'язково дізнаватися у лікаря.

Що краще: Еспераль або Еспераль Гель?

Яку форму препарату доцільно вибрати, залежить від уподобань пацієнта. Якщо таблетки необхідно вживати за схемою, то вшивання гелю забезпечує стійкий ефект без необхідності подальшого прийому кошти. Тим не менш, слід врахувати, що підшкірна ін'єкція Еспераля забезпечує постійну високу концентрацію дисульфіраму в організмі. Тому при вживанні алкоголю можлива інтоксикація.

Для усунення препарату з організму повинна проводитися нейтралізація, з цією метою використовується антидот.

Дітям

Не використовується для лікування дітей.

З алкоголем

Якщо одночасно приймати Еспераль і алкоголь, наслідки можуть бути дуже серйозними. Відзначається виражена реакція непереносимості при паралельному прийомі спиртного. Слід повністю виключити алкоголь, а також ліки, що містять спирт.

При вагітності

Протипоказане лікування ЕСПЕРАЛЬ при вагітності та грудному годуванні.

Відгуки про ЕСПЕРАЛЬ

Відгуки про таблетках Еспераль свідчать, що пацієнти, що використали їх, змогли відмовитися від алкоголю на період лікування, а часто і дотримуватися тверезого способу життя після його закінчення. Тим не менш, слід врахувати, що і гель, і препарат у вигляді таблеток дійсно викликає дуже сильну негативну реакцію при прийомі спиртного, про що свідчать відгуки. Люди, яким було вироблено вшивання або уколи, відзначали прояв присмаку металу в роті, періодичних головних болів, алергічних реакцій та інших побічних явищ. Відзначається, що навіть при вживанні невеликих доз спиртного побічні явища можуть бути дуже серйозними.

Ціна Еспераль, де купити

Купити таблетки Еспераль можна за ціною в середньому 1000 рублів за 20 шт.

В Україні ціна таблеток Еспераль становить від 70 до 100 гривень.