Опис актуально на 01.09.2012

Нестероїдний протизапальний засіб . Активним компонентом є Диклофенак . Лікарський препарат має жарознижувальну, знеболювальну (аналгезуючу) і протизапальний впливу. Основна речовина неизбирательно пригнічує циклооксигеназу-1, 2 , Знижує вироблення простагландинів у вогнищі запалення, порушення процес метаболізму арахідонової кислоти . Найбільша ефективність відзначається при купировании больового синдрому запального походження. У препарату виражена антиагрегантная активність . У гелевою формі медикаменту Вольтарен додатковий знеболюючий ефект досягається за рахунок водно-етаноловою основи. Лікарський препарат випускається у вигляді мазі, гелі, креми, таблеток, капсул, драже, супозиторіїв.

Показання:

Вольтарен призначають при дегенеративних, запальних захворюваннях опорно-рухового апарату: хвороба Персонейджа-Тернера ( неврологічна аміотрофія ), Хвороба Бехтерева ( анкілозуючийспондиліт ), ювенільний хронічний артрит   (а також псоріатична і ревматоидная форми), ревматизм, остеоартроз, подагричний артрит, артрит, який супроводжує хвороба Рейтера . Лікарський засіб застосовується при больовому синдромі: тендиніт, бурсит, зубний біль, мігрень, головний біль, радикуліт, артралгія, міалгія, оссалгія, ішіас, невралгія, люмбаго. Вольтарен призначають при післяопераційному, посттравматичному больовому синдромі , При онкологічних захворюваннях, при аднекситі, запальних процесах у малому тазі, при альгодісменорєє, інфекційних захворюваннях ЛОР-органів, супроводжуваних больовим синдромом.

Протипоказання:

Вольтарен не застосовується при різних порушеннях згортання крові   (схильність до кровотеч, подовження періоду кровотечі, гемофілія), при порушенні кровотворення (анемія, лейкопенія), при «аспириновой тріаді» (непереносимість ацетилсаліцилової кислоти , Препаратів піразолонового ряду в поєднанні з поліноз навколоносових пазух і носа, бронхіальною астмою). Лікарський препарат не застосовується при непереносимості диклофенаку, при кровотечах з травного тракту, при ерозивно-виразкових ураженнях травної системи, грудному годуванні, дітям до 6 років, при виношуванні вагітності. Вольтарен свічки протипоказані при запаленні, травматичному пошкодженні ануса, прямої кишки, при геморої, ректальних кровотечах. При артеріальної гіпертонії , Декомпенсованій формі ХСН, при дивертикулите , Цукровому діабеті, ерозивно-виразкових ураженнях травного тракту, при бронхіальній астмі , Анемії, набряковому синдромі, алкоголізмі, ниркової недостатності, особам похилого віку. Гель не призначають при пошкодженні цілісності шкірних покривів.

Побічна дія, передозування:

Травна система:   діарея, здуття живота , абдомінальний спазм , Абдомінальний біль, шлунково-кишкові кровотечі без виразок, пептичні виразки, підвищення ферментів печінки, метеоризм, запори, нудота, диспепсичні розлади, афтознийстоматит , Поразка стравоходу, поява в калі крові, мелена, жовтяниця, блювання, цироз, гепатонекроз, гепатит, панкреатит, коліт. Нервова система:   тривожність, головокруденія, слабкість, судоми, асептичнийменінгіт , Дратівливість, диплопія, депресія, порушення сну, підвищена сонливість. Органи відчуттів:   порушення слуху, збочення смаку, нечіткість зорового сприйняття, скотома , Можливо необоротне зниження слуху. Шкірні покриви:   фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз, токсичний дерматит , екзема , кропив'янка , Алопеція. Сечостатева система:   затримка рідини в організмі, папілярний некроз, інтерстиціальнийнефрит , Олігурія, протенурія, нефротичний синдром, азотемія, гостра ниркова недостатність. Органи кровотворення:   агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура. Дихальна система:   набряк гортані, бронхоспазм, кашель. Можливі алергічні реакції, анафілактичний шок , Застійна серцева недостатність, підвищення артеріального тиску.

При передозуванні   реєструється гіпервентиляція легенів , Головний біль, запаморочення, помутніння свідомості. У дітей відзначаються міоклонічні судоми , Порушення в роботі ниркової і печінкової систем, болі в епігастрії, блювота, нудота, кровотечі. Рекомендується промивання шлунка, підвищення кров'яного тиску, усунення судом шляхом проведення протисудомної терапії . Гемодіаліз і форсований діурез   не доведена ефективність.

Спосіб застосування:

Вольтарен приймають після прийому їжі, рекомендоване дозування для дорослих 25-50 мг 3 рази на день .  Після досягнення оптимального результату дозування знижують поступово, переходячи до підтримуючої терапії прийомом 50 мг диклофенаку в день .  У добу можна приймати не більше 150 мг .  При необхідності внутрішньовенного вливання лікарського засобу вміст 1 ампули розводять в 100-500 мл розчину хлориду натрію .  Вливання проводять протягом 30-180 хвилин в залежності від вираженості больового синдрому .  Інфузія «ударного» кількості препарату проводиться в післяопераційному періоді для купірування больового синдрому, вводять 25-50 мг протягом 15-60 хвилин .  Подальше вливання проводиться зі швидкістю 5 мг / год .  Одноразове внутрішньом'язове введення допустимо при загостренні хронічних захворювань, при лікуванні гострих станів .  Ректально Вольтарен призначають двічі на день по 50 мг, або 100 мг на добу 1 раз .  При перших симптомах нападу мігрені ректальні свічки вводять у дозі 100 мг .  Повторне введення проводиться при необхідності .  Зовнішньо Вольтарен емульгель наносять тонким шаром в кількості 2-4 грами, втираючи гель легкими рухами в області запалення 2-3 рази на день .  Тривалість терапії становить 7-14 днів .  Після контакту з препаратом рекомендується промити руки під проточною водою .

Особливі вказівки:

Прийом таблетованої форми препарату Вольтарен за півгодини до їжі забезпечує швидке досягнення необхідного ефекту. Пацієнтам з патологією серцево-судинної системи, із захворюваннями нирок, літнім пацієнтам Диклофенак призначають з обережністю. Тривале лікування вимагає контролю над роботою ниркової системи, над аналізом калу на приховану кров, картину стану периферичної крові . Вольтарен впливає на керування автотранспортом, швидкість психічних реакцій. Волтарен емульгель можна наносити тільки на неушкоджені ділянки, що не накладаючи оклюзійну пов'язку. Ризик розвитку і прояву системних побічних реакцій зростає при нанесенні препарату на великі ділянки шкіри, особливо протягом тривалого часу. Гель застосовується тільки зовнішньо, неприпустиме попадання на слизові оболонки, область очей.

Лікарська взаємодія:

Під дією диклофенаку підвищується концентрація циклоспорину, дигоксину, препаратів літію, метотрексату . Медикамент знижує ефективність діуретичних засобів. Імовірність кровотеч зростає при прийомі тромболітичної і антиагрегантної терапії. Вольтарен знижує ефективність снодійних, гіпотензивних препаратів; підвищує токсичність метотрексату, підсилює нефротоксичність циклоспорину. Цефотенан, цефоперазон, плікаміцін, вальпроєва кислота, цефамандол збільшують вірогідність гіпопротромбінемії. Ризик кровотеч в травній системі зростає при призначенні кортикотропіну, колхіцину , Етанолу, препаратів звіробою.