Опис актуально на 21.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування препарату
• Протипоказання
• Особливі вказівки
• Побічна дія
• Ліводекса, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Ліки включає активну речовину - урсодезоксихолеву кислоту   150 або 300 мг, а також допоміжні компоненти: лактозу, крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, повідон і тальк очищений.

Оболонка таблетки складається з: гіпромелоза, макроголу 6000, титану діоксиду, заліза оксиду жовтого і червоного.

Форма випуску

Випускається Ліводекса у вигляді круглих таблеток, вкритих коричнево-червоною плівковою оболонкою. В упаковці пропонується по 10, 50 або 100 штук.

Фармакологічна дія

Препарат має жовчогінну, холелітолітична, гиполипидемическим, гіпохолестеринемічною   і імуномодулюючою   дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Даний   гепатопротектор   викликає стабілізацію мембран гепатоцитів   і холангіоцитів , Надаючи прямий цитопротекторний ефект. Впливаючи на жовчні кислоти, препарат знижує вміст гідрофобних, токсичних кислот. Зниження всмоктування холестерину   в області кишечника та інші біохімічні ефекти відбувається завдяки гіпохолестеринемічну дію. При цьому пригнічується загибель клітин, яку обумовлюють токсичні жовчні кислоти.

Урсодезоксихолева кислота   зменшує здатність шлункового рефлюктата до пошкодження клітинних мембран при билиарном рефлюкс-езофагіті   і рефлюкс-гастриті , Знижує рівень холестерину в жовчі, підвищує його розчинність, скорочує літогенний індекс жовчі і так далі.

Імуномодулюючий ефект   зумовлений пригніченням експресії HLA-антигенів у мембранах холангіоцитів   і гепатоцитів , Нормалізує киллерную активність лімфоцитів . При цьому затримується розвиток фіброзу у хворих з первинним біліарним цирозом, алкогольним стеатогепатит   і муковісцидоз , Зменшується ймовірність розвитку варикозу в області стравоходу.

Всмоктування урсодезоксихолевої кислоти   відбувається з тонкої кишки шляхом пасивної дифузії, але з клубової кишки - активним транспортом. Розподіл активного компонента характеризується високим ступенем зв'язування з білками у складі плазми. Встановлено, що урсодезоксихолевая кислота   здатна проникати крізь плацентарний бар'єр.

Усередині організму активна речовина розпадається на гліціновая і тауріновий кон'югати, секретирующиеся в жовчі. Приблизно 50-70% метаболітів виводиться в складі жовчі.

Решта проникає в товсту кишку, бактеріально расщепляясь на компоненти з виробленням литохолевой кислоти. Дана речовина частково всмоктується з ШКТ, потім біотрансформується в області печінки в сульфолітохолілтауріновий сульфолітохолілгліціновий кон'югати, а потім виводиться з організму.

Показання до застосування препарату

Ліводексу призначають:

• при первинному біліарному цирозі, якщо відсутні ознаки декомпенсації;
• для розчинення дрібних або середніх холестеринових каменів, з функціонуючим жовчним міхуром;
• при билиарном рефлюкс-езофагіті   і рефлюкс-гастриті ;
• алкогольної хвороби печінки;
• хронічних гепатитах різного генезу;
• неалкогольний стеатогепатит;
• дискінезії жовчовивідних шляхів
• первинному склерозуючому холангіті ;
• кістозний фіброз   або муковісцидозі .

Протипоказання до застосування

Не рекомендується використовувати Ліводексу пацієнтам, що страждають:

• жовчними каменями;
• що не функціонує жовчним міхуром;
• гострими   запальними захворюваннями жовчного міхура , кишечника   і жовчних проток ;
• цирозом печінки   в стадії декомпенсації;
• вираженими порушеннями функцій нирок , печінки   і підшлункової залози ;
• непереносимістю лактози , Дефіцитом лактази, мальабсорбцією глюкози-галактози;
• підвищеною індивідуальною чутливістю до його компонентів.

Також препарат заборонений в дитячому віці до 3 років. З обережністю Ліводексу призначають маленьким пацієнтам 3-4 років, так як їм складно ковтати таблетки.

Особливі вказівки

Успішне розчинення каменів забезпечується їх чисто холестеринових складом, розміром до 15-20 мм. При цьому наповненість жовчного міхура не повинна бути більше половини, а жовчовивідні шляхи повинні зберігати свою повноцінну функцію.

Під час всього лікування необхідно контролювати активність печінкових трансаміназ, ЛФ, ГГТ і концентрації білірубіну . Коли зберігаються підвищені показники, то препарат відразу відміняють.

На початку лікування   холецистографія проводиться кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль ефективності терапії виконують кожні півроку за допомогою УЗД. Коли конкременти будуть розчинені повністю, то лікування продовжують ще 3 місяці, щоб повністю розчинити залишки конкрементів малих розмірів.

У випадках, якщо тривале лікування, приміром 6-12 місяців, виявляється безрезультатним, то не слід очікувати його ефективності.

Якщо при лікуванні виявляється невізуалізація жовчного міхура - це вказує, що конкременти повністю не розчинилися і лікування потрібно закінчити.

Звапніння жовчних каменів, відхилення в скорочувальної діяльності жовчного міхура, а також часті напади жовчних кольок вимагають припинення лікування.

Побічні ефекти

При лікуванні Ліводексой можуть виникати порушення діяльності травної системи у вигляді кальцинування жовчних каменів, збільшення активності печінкових трансаміназ, нудоти, діареї, абдомінальних болів. Терапевтичний процес первинного біліарного цирозу нерідко супроводжується минущою декомпенсацією цирозу печінки , Зазвичай проходить після скасування ліки.

Ліводекса, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Таблетки Ліводекса приймають внутрішньо, рясно запиваючи водою.

Для лікування кожного виду порушень за показаннями, встановлюється відповідна дозування і тривалість терапії. Наприклад, щоб розчинити холестеринові жовчні камені встановлюють добову дозу по 10 мг на кг ваги. Таблетки рекомендується приймати у вечірній час. Тривалість терапії, в середньому, становить 6-12 місяців.

При проведенні профілактики повторного виникнення каменів лікування не припиняється навіть після розчинення каменів і триває ще пару місяців.

Як повідомляє інструкція на Ліводексу 300 мг і 150 мг, розрахунок добового дозування залежить від ваги хворого і рекомендованої дози ліків на кг маси хворого.

Передозування

Випадки передозування Ліводексой не встановлені.

Взаємодія

Одночасне застосування Ліводекси і антацидів , В яких містяться іонообмінні смоли і алюміній, може викликати порушення всмоктування урсодезоксихолевої кислоти .

Поєднання з гіполіпідемічними лікарськими засобами, естрогенами, неоміцином   або гестагенами   підвищує насичення жовчі холестерином   і нерідко зменшує здатність урсодезоксихолевої кислоти   до розчинення холестеринових жовчних конкрементів.

Даний препарат може підвищити всмоктування   циклоспорину   з ШКТ, тому потрібно моніторинг концентрації циклоспорину в складі крові, а якщо необхідно - відкоригувати режим дозування.

Умови продажу

Препарат відпускають за рецептом.

Умови зберігання

Ліводексу потрібно зберігати в темному, сухому місці, захищеному від дітей.

Термін придатності

2 роки.

Аналоги Ліводекси

Основні аналоги Ліводекси - це препарати Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Холудексан, укрліт, Урсодекс, Урдокса   і Урсолізін.

Леводекса або Урсосану - що краще?

Однозначно відповісти на це питання важко навіть досвідчені фахівці. Справа в тому, що можуть бути такі випадки, коли спочатку потрібно заспокоїти запалення, а потім вже призначати жовчогінні препарати. При цьому уточнюється, що Урсосан   володіє не досить вираженим жовчогінним ефектом, як, наприклад, Леводекса.

Тому лікування має призначатися лікарем, оскільки нерідко рекомендується додаткова терапія ферментами - Паннгролом, панкреатин, панзинорм, Мезим   або Креоном .

Алкоголь

Під час лікування даним препаратом категорично заборонено вживання алкоголю, так як це робить негативний вплив на стан внутрішніх органів і значно знижує ефективність терапії.

Відгуки про Ліводексе

Як правило, обговорення даного препарату зустрічаються на спеціалізованих сайтах. При цьому користувачі часто діляться інформацією, що стосується особливостей прийому, і задають різні питання.

Наприклад, деякі пацієнти сумніваються в правильності призначення дозування. Справа в тому, що в інструкції зазначено, що пити таблетки слід ввечері, а лікар призначив 2 таблетки. Однак як показують відгуки про Ліводексе 300 мг, тільки ця дозування становить одну таблетку, а якщо препарат по 150 мг, то відповідно треба пити по 2 таблетки у вечірній час.

Крім цього, зустрічаються повідомлення, коли лікування іншими препаратами через недостатній ефективності замінювали на прийом Ліводекси.

Пацієнти, які проходять лікування, повинні розуміти, що прийом тільки цих таблеток не допоможе в повному відновленні печінки або очищенні жовчного міхура від каменів. Зазвичай проводиться комплексна терапія в поєднанні з іншими препаратами та лікувальними методиками. Тільки такий підхід дозволить повноцінно оптимізувати стан травної системи людини.

Також додатково слід дотримуватися ретельну дієту.

Ціна Ліводекси, де купити

Купити в Москві таблетки Ліводекса 150 мг у кількості 50 штук можна за 251-270 рублів.

Ціна Ліводекси 300 мг за 50 штук варіюється в межах 426-460 рублів.